US: Sistema Urinário Flashcards
Coloque os seguintes órgãos em ordem crescente quanto a sua ecogenicidade: rins, baço e fígado
Cortical dos rins (- ecogenico) < fígado < baço (+ ecogenico)
Qual a terminologia correta de URÓLITOS/CÁLCULOS, com base na sua localização?
URÓLITO: termo genérico, pode ser usado em todo trato urinário
NEFRÓLITO: cálculo renal
URETERÓLITO: cálculo em ureter
CISTÓLITO: cálculo na bexiga
URETRÓLITO: cálculo na uretra
Quais são os achados ultrassonográficos comuns a DRC, PIELONEFRITE e DISPLASIA RENAL?
- redução da definição córtico-medular
- hiperecogenicidade
- redução de tamanho
(as 3 são diferenciais uma da outra, associar a clínica! não é possível distinguir no US)
Quais as principais anomalias congênitas renais vistas no US?
Ectopia, displasia (mais visto em shitzu e lhasa), hipoplasia, PKD (gatos persas), agenesia (podendo ver hipertrofia compensatória do rim contralateral), fusão renal
Quais as características ultrassonográficas da PKD?
Múltiplas estruturas císticas anecogênicas em parênquima renal
Quais condições podem levar ao aumento ou diminuição renal?
Aumento: hidroneforse, pielonefrite, glomerulonefrite, IRA, neoplasias, leishmaniose viceral, etc
Redução: hipoplasia, displasia, DRC, amiloidose
Quais as características ultrassonográficas da HIDRONEFROSE? Cite possíveis causas.
Pelve renal dilatada, repleta por conteúdo anecogenico. Pode ser causado por cálculos ureterais, neoplasias no trígono vesical (sítio de implantação do reter), ligadura do ureter, ureter ectópico
Diferencia HIDRONEFROSE e PIELONEFROSE quanto ao aspecto ultrassonográfico e a etiologia.
A pielonefrose ocorre quando há infecção bacteriana associada a hidronefrose. No US, veremos conteúdo de ecogenicidade heterogenea, tendendo a hipoecogenico (e não anecoico, como vemos na hidronefrose)
Quais as características ultrassonográficas de NEFRÓLITOS?
Vemos estruturas hiperecogênicas em rim, com formação de sombra acústica posterior. Pode ter dilatação da pelve associada. (essa descrição se repete para outros urólitos, mudando a localização)
Quais as características ultrassonográficas de MINERALIZAÇÃO RENAL?
Vemos pontos hiperecoicos no parênquima, associado a trauma, infecção, neoplasias,, síndrome de Cushing. Pode não ter sinais clínicos.
Quais as características ultrassonográficas do parasitismo por DIOCTYOPHILE RENALE?
Múltiplas estruturas arredondadas repletas por conteúdo anecogenico, circuncritas por aneis hiperecogenicos.
Quais as características ultrassonográficas de INFARTO RENAL?
Vemos uma região hiperecoica de formato triangular no córtex. O modo doppler pode indicar uma redução de fluxo no local.
Quais os principais diferenciais de massas renais?
Hematomas, abcessos (artefato de cauda de cometa pela presença de gás), neoplasias e granulomas.
Quais as características ultrassonográficas do HIDROURETER?
Dilatação do ureter, repleto por conteúdo anecogenico.
Quais as características ultrassonográficas da CISTITE?
A forma aguda geralmente não provoca alterações no US (portanto não deve ser descartada). Pode ter espessamento da parede, irregularidade da mucosa, pontos ecogenicos flutuantes. Essa avaliação deve ser feita com a bexiga cheia
