Urologie Flashcards

1
Q

Les reins filtrent le sang toutes les _____?

A

30 minutes

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Q

Le sang est filtré combine de fois par jour?

A

48 fois

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Q

Vrai ou Faux, l’urine est le reflet de ce qui se passe dans l’organisme?

A

Vrai

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4
Q

L’urine est le reflet de 3 types de maladies, _______, ________ et ________.

A
  • maladies métaboliques
  • maladies infectieuses
  • maladies dégénératives
  • activités quotidiennes
  • habitudes alimentaires
  • activité sexuelle
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Q

Vrai ou faux, l’urologie est obligatoire lors de tous examens médicaux?

A

Faux, l’urologie est complémentaire à tout examen médical.

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6
Q

À quoi peut aussi servir l’urologie?

A

S’assurer que les organes servent au métabolisme des médicaments fonctionnent.

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7
Q

Qu’est-ce que l’on peut voir avec un miction naturelle qui sert au diagnostique?

A
  • quantité d’urine produite
  • la qualité de la miction
  • la capacité de l’animal à se retenir
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8
Q

Quelles sont les 4 manières de récolter de l’urine?

A
  • miction naturelle
  • compression manuelle de la vessie
  • cathétérisation
  • cystocentèse
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9
Q

À quoi devrait corresponde le récipient dans lequel, on met de l’urine?

A
  • propre

- ferme hermétiquement

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10
Q

La récolte par miction naturelle est-elle satisfaisant pour une analyse de routine?

A

oui

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11
Q

Comment faire un prélèvement par miction naturelle?

A
  • 1er urine du matin avant le repas

- Ne pas prendre la première fraction du jet

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12
Q

PK faut-il utiliser la 1er urine du matin?

A
  • digestion fait varier temporairement le pH

- concentration plus représentative(densité urinaire)

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13
Q

Pk ne pas prendre la première fractions du jet?

A

bactéries +++

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14
Q

Nommer 2 avantages et 2 désavantages de la miction naturelle?

A

+Aucune complication
+Monsieur Tout-le-monde peut le faire
-urine n’est pas disponible sur demande
-Échantillon contaminé: cellules et bactéries des voies urétrales intérieurs et peau.

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15
Q

La compression manuelle de la vessie s’éffectue sur les petits et les gros animaux?

A

non, seulement sur les petits animaux

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16
Q

Qu’est-ce que la compression manuelle de la vessie?

A

par compression de la vessie au travers de l’abdomen

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17
Q

Expliquer la technique par compression manuelle de la vessie.

A
  • Animal debout ou en décubitus
  • Localiser la vessie(s’assurer qu’elle est suffisamment remplie)
  • Exercer une pression modérée et constante(1-2 mains)(sur la plus grande surface possible)
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18
Q

Nommez 4 désavantages de la compression manuelle?

A
  • risque de blessure à la vessie(artéfacts ds échantillon(GR))
  • Échantillon contaminé: cellules et bactéries des VUI et peau
  • Risque d’infection rétrograde de la prostate, des reins(si l’urine est infectée)
  • Risque de rupture de la vessie(pression trop forte, chat bloqué)
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19
Q

À quoi sert le cathétérisme?

A
  • culture urinaire
  • déblocage urinaire
  • injection de milieux de contraste dans la vessie
  • animal paralysé ne pouvant se déplacer ou avec une pathologie l’ empêchant d’uriner
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20
Q

Vrai ou faux, le cathétérisme est une technique non stérile et peut se faire seule?

A

Faux, c’est une technique stérile et requiert 2 personnes.

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21
Q

Quels sont les 3 désavantages de la technique de cathétérisme?

A
  • risque élevé de trauma au tractus urinaire
  • risque de contamination/d’infection secondaires
  • plus difficile chez la femelle
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22
Q

Nommez 4 types de cathéters chez les chiens et dire pour quel sexe?

A
  • acier inoxydable: chienne
  • Foley: chienne
  • Semi-rigide: 2 sexes
  • tube d’alimentation: 2 sexes
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23
Q

Quel tube chez les chiens est privilégiés?

A

Le tube d’alimentation( en caoutchouc)

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24
Q

Donner la méthode par cathéter urinaire chez le chien?

A
  • Décubitus latéral
  • Abduction des MP
  • Rétracter le prépuce sur 1-2 cm( suffisamment pour exposer le gland)
  • Nettoyer du gland(avec savon doux, enlever toutes sécrétions préputiales)
  • Retirer le 1er tiers de l’enveloppe du cathéter
  • Couper une section d’environ 2 cm
  • Lubrifier le cathéter
  • Insérer le cathéter
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25
Q

Donner la méthode par cathéter urinaire chez la chienne.

A
  • Debout sur une table ou décubitus sternal MP dans le vide, queue déviée sur le côté(risque de défécation si par en haut)
  • À l’aide d’un vaginoscope(spéculum nasal humain ou otoscope)
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26
Q

Nommez deux types de cathéter et les définir chez le chat?

A

Cathéter à bout fermé:

  • moins traumatique pour l’urètre
  • les ouvertures sont sur le côté
  • plus de risque de se boucher

Cathéter à bout fermé:
-plus traumatique pour l’urètre

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27
Q

Que doit-on mettre dans la seringue fixée au bout du cathéter ?

A

3/4 saline
1/4 lubrifiant
et on flush au besoin

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28
Q

Comment doit-on placer un chat pour un cathéter urinaire?

A

décubitus latéral: 4 pattes dans une main queue dans l’autre

décubitus dorsal: rabattre MP chaque côté du thorax

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29
Q

Qu’est-ce qu’un cystocentèse?

A

Une récolte à l’aide d’une aiguille au travers de la paroi abdominale

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30
Q

Est-ce que la cystocentèse est une technique stérile?

A

oui

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31
Q

Quelle est la technique de cystocentèse?

A
  • aiguille 22G 11/2 pouce insérée à un angle de 45
  • seringue de 12-60ml(retirer le plus d’urine possible pour diminuer les complications)
  • Primordial d’avoir localisé la vessie
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32
Q

Quels sont les moyens de localiser la vessie?

A
  • palpation
  • échographie
  • truc de la piscine
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33
Q

Quel est le truc de la piscine?

A

chez la chienne en décubitus dorsal pattes bien étirées, on laisse couler de l’alcool( là ou ça s’accumule là on pique)

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34
Q

Vrai ou faux, l’échantillon d’urine par la technique de custocentèse est très stérile?

A

Vrai

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35
Q

Quels sont les avantages de la cystocentèse?

A
  • risque d’infection moins élevé que par cathétérisme
  • moins traumatique que le cathétérisme
  • Échantillon non-contaminé
  • soulagement temporaire chez les animaux souffrants d’obstruction
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36
Q

Quels sont les désavantages de la cystocentèse?

A
  • risquée et souvent désapprouvée surtout chez la femelle
  • risque d’éclatement de la vessie
  • on préfère tenter le cathétérisme pendant un minimum de 30 minutes avant d’utiliser la cystocentèse
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37
Q

Quel type de valve devons-nous utiliser lors de cystocentèse?

A

valve à 3 voies

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38
Q

Chez quels animaux, la cystocentèse est-elle contre-indiquée?

A
  • ceux ayant un volume d’urine insuffisant
  • patient agités
  • refusent de se détendre l’abdomen
  • ont subi une cystotomie
  • conditions telles de l’ascite, péritonite, troubles de la coagulation, dyspnée, douleur au dos ou aux hanches, tumeur à la vessie
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39
Q

La densité urinaire est le ______ de la capacité des reins à concentrer l’urine.

A

reflet

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40
Q

Si l’urine est très concentré lors de déshydratation, les reins __________.

A

fonctionnent

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41
Q

Si l’urine est peu concentré lors de déshydratation, les reins sont ___________.

A

Incapable de fonctionner

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42
Q

Une incapacité à concentrer l,urine lors de déshydratation indique quoi?

A
  • maladie rénale

- une maladie autre qui empêche le rein de faire son travail

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43
Q

Quand est-ce que le rein perd sa capacité de concentrer l’urine?

A

quand 2/3 des néphrons sont détruits

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44
Q

Quels animaux ont normalement une faibles densité urinaire?

A
  • PU/PD

- recevant des fluides

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45
Q

Quelles sont les trois méthodes pour analyser l’urine et dire s’ils sont fiable ou pas?

A
  • réfractomètre: Instrument de choix
  • Bâtonnets à réactifs: peu fiable
  • Urinomère: densimètre, retrouvé en laboratoire seulement
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46
Q

Donner quelques exemples de bâtonnets à réactifs?

A
  • Multistix
  • Petstik
  • Chemstrip
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47
Q

Quels sont les données données par le bâtonnet à réactifs qui peuvent être fiables?

A
  • pH
  • GR
  • Glucose
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48
Q

Vrai ou faux, il n’y a jamais de faux négatif de glucose chez le chien?

A

Faux, il est possible de rencontrer quelques faux négatifs pour le glucose chez le chien

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49
Q

Vrai ou faux, le bâtonnet peut être le seul outil Dx en urologie.

A

Faux, il ne peut pas

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50
Q

Par quoi le pH urinaire est-il influencé?

A

alimentation

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51
Q

Les carnivores ont un pH plus _____ que les herbivores.

A

Les carnivores ont un pH plus bas que les herbivores.

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52
Q

Le pH urinaire est normalement _______ chez les petits animaux et _________ chez les gros animaux.

A

acide

alcalin

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53
Q

Quand est-ce qu’on peut observer un pH acide?

A
  • diarrhée lors d’acidose métabolique

- diabète kétoacidosique parce que les métabolite sont excrétés par les reins dans l’urine

54
Q

Quand est-ce que l’on peut observer un pH basique?

A
  • infections urinaires( bactéries produisent de l’uréase)

- vomissement lors d’alcalose métabolique

55
Q

Quel est la cause la plus fréquente d’un pH basique en clinique ?

A
  • urine ouverte trop longtemps à T pièce ou trop chaud
56
Q

Un pH basique est normal dans quels conditions?

A
  • post-prandial

- délai trop long entre prélèvement et analyse

57
Q

Qu’est-ce que le glucose dans le corps?

A

source numéro 1 d’énergie de l’organisme

58
Q

Vrai ou faux, aucun glucose est vu dans une urine normale?

A

Faux, on peut voir une faible qté de glucose dans l’urine.

59
Q

La glycosurie est habituellement secondaire à :

A
  • hyperglycémie
  • certaines maladies affectant les tubules rénaux
  • fluidothérapie destrosée
60
Q

Vrai ou faux, l’urine réfrigérée revienne à «température pièce» avant l’analyse car autrement, la valeur du glucose peut être faussement diminuée?

A

Vrai

61
Q

Le glucose sur le bâtonnet est fiable sauf chez le chat pk?

A

Car les chats stressés sont souvent en glucosurie

62
Q

Quels sont les noms des principaux corps cétoniques?

A
  • acide acéto-acétique
  • acétone
  • acide Béta-hydroxybutyrique
63
Q

Les corps cétoniques sont

A

les produits de la dégradation des gras, leur présence indique que le corps est incapable d’utiliser ses sucres et doit donc puiser son énergie dans ses réserves de graisses.

64
Q

Pk le bâtonnet à réactifs pour les corps cétoniques ne sont pas fiables?

A

Le bâtonnet ne détecte que l’acide acéto-acétique et un peu l’acétone alors que les corps cétonique ayant le plus de signification clinique est le Béta-hydroxybutirate.

65
Q

Vrai ou faux, la sévérité des résultats N,est pas corrélée avec la sévérité de la kétoacidose corporelle?

A

Vrai

66
Q

Quand on détecte des corps cétoniques dans l’urine, qu’est-ce que ca veut dire?

A

acétonémie est importante

67
Q

Comment pouvons-nous faire la détection de corps cétoniques?

A

pastilles ou en poudre

bandelette dans le lait si l’acétonurie est très sévère

68
Q

Le densité urinaire est-elle fiable sur le bâtonnet?

A

non, vive le réfractomètre

69
Q

La bilirubine est le produit de quoi et est éliminée par quoi?

A

produit de la destruction de l’hèle des GR et est éliminée par le foie

70
Q

Qu’est-ce qu’une augmentation de la bilirubine sanguine et urinaire peut-elle indiquer?

A
  • maladie hépatique

- destruction massive de GR

71
Q

Une faible bilirubinurie est commune chez le _______, mais très rare chez le _____.

A

chien, chat

72
Q

La bilirubinurie est-elle significative chez le chat?

A

toujours

73
Q

Vrai ou faux, la bilirubinurie doit être interprétée avec la densité urinaire chez le chien?

A

Vrai

74
Q

Vrai ou faux, une urine qui reste à la lumière préserve la même valeur de bilirubine?

A

Faux, l’urine exposée à la lumière trop longtemps diminue la valeur de la bilirubine

75
Q

Quels éléments peuvent amener une coloration rouge de l’urine?

A

GR
Hémoglobine
myoglobine

76
Q

La présence de GR, d’hémoglobine et de myoglobin peut amener de nombreux faux-positifs sur le bâtonnet, mais comment s’en assurer?

A

Confirmer par un examen microscopique

77
Q

Le bâtonnet est très sensible pour l’albumine, mais peu pour les ________.

A

globulines

78
Q

Quelles sont les causes de protéinurie?

A
  • fièvre
  • exercice
  • stress
79
Q

Est-il normale de trouver des protéines dans l’urine?

A

non, sauf chez les jeunes animauc

80
Q

Nommez une cause pathologique de protéinurie et l’expliquer?

A

les capillaires rénaux ont subi des dommages et ont laissé échapper des protéines sanguines dans le filtrat urinaire

81
Q

Si des _________ sont présents macroscopiquement, on _____________ interpréter la protéinurie.

A

Si des GR sont présents macro, on ne peut pas interpréter la protéinurie.

82
Q

Est-ce qu”une urine jaune avec un protéinurie et une présence de GR micro est significative?

A

oui

83
Q

Que recommandons-nous comme test pour confirmer une protéinurie?

A

test ratio protéine/créatinine à l’aide de prélèvement effectué sur un animal au repos

84
Q

Pk est-il préférable de faire le test du bâtonnet sur les protéines avec les surnageant de lurine?

A

pour éviter les faux-positifs dus à la présence de matériel cellulaire

85
Q

Un pH urinaire plus grand que ____ peut entraîner def faux résultats pour les protéines sur le bâtonnet

A

8

86
Q

Le bâtonnet lorsque l’on test les leucocytes amène des faux-négatifs chez le ______ et de faux-positifs chez le ____.

A

chien et chat

87
Q

Urobilinogène et nitrites sont des analyse peu fiable et peu utiliser en med vet?

A

Vrai

88
Q

Quelles sont les différences entre une cristallerie et une urolithiase?

A

cristallurie: présence de cristaux dans l’urine, invisible à l’oeil nu
urolithiase: présence de calculs/pierres dans l’urine, visible à l’oeil nu

89
Q

Quelles sont les causes de cristallurie ou d’urolithiase?

A
  • urine surnaturée en minéraux
  • infection urinaire
  • problèmes métaboliques spécifiques
  • prédispositions héréditaires
90
Q

Quels sont les signes cliniques d’une cristallurie ou d’une urolithiase?

A
  • aucun signe clinique
  • signes d’inflammation des conduits urinaires( dysurie, pollakiurie, strangurie ou hématurie)
  • blocage urinaire: effort non productif pour uriner, abattement
91
Q

Comment fait-on le Dx d’une cristallurie ou d’une urolithiase?

A
1-anamnèse
2-Examen physique
3-Analyse urinaire
4- Cultures d'urine et antibiogramme si nécessaire
5-Tests sanguins si nécessaire
6-Radiographie ou échographie
7-Analyse des urolithes recueillit
92
Q

Selon leur ______ et leur _______, les urolithes peuvent être visibles, à la radiographie, a/n des ______, des _______, de la _______ ou de l’________.

A

selon leur composition et leur taille, les urolithes peuvent être visibles, à la radiographie, a/n des reins, des uretères, de la vessie ou de l’urètre.

93
Q

Quels urolithes sont les plus radio-opaques?

A

oxalate de calcium

94
Q

Quels cristaux est souvent, mais toujours radio-opaques?

A

struvites

95
Q

Quels urolithes ne sont pas radio-opaque?

A

urate

96
Q

Nommez les struvites de deux autres façons.

A
  • phosphate d’ammonium et de magnésium

- triples phosphates

97
Q

Dans quels types d’urine les struvites se forment-ils?

A
  • urine alcaline
  • urine réfrigérée
  • urine non-couverte sur le comptoir
98
Q

Les struvites sont très fréquentes chez quels animaux?

A

-chiens et chats

99
Q

Quelle est la race prédisposée à avoir des struvites?

A

-schnauzers miniatures

100
Q

Vrai ou faux, les struvites sont rarement retrouvés suite à une infection urinaire?

A

Faux, ils sont souvent retrouvés suite à une infection urinaire.

101
Q

Quels Tx peuvent etre utilisé chez les struvites?

A
  • médical( les seules qui peuvent être dissoutes)
  • technique non invasive
  • chirurgicale
102
Q

Les oxalates de calcium dihydrates se forment dans quels types d’urine?

A
  • acide
  • réfrigérée
  • T pièce
103
Q

Chez qui les oxalates de calcium dihydrates sont-ils le plus fréquents? les races prédisposées?

A
chat et chien
-schnauzers miniatures
-Lhasa apso
-caniches
Shih Tzu
Yorkshire terrier
104
Q

Quels sont les Tx des oxalates de calcium dihydrates?

A
  • technique non-invasive

- chirurgical( ne se dissolvent pas)

105
Q

Quelle prévention pouvons-nous faire chez les animaux ayant eux des oxalates de calcium dihydrate et est-elle importante?

A

Très importante, on peut ajouter du citrate de potassium à la diète de l’animal pour alcaliniser l’urine

106
Q

Nommez l’urates par un autre therme?

A

biurates d’ammonium

107
Q

Chez qui est-il possible de voir des urates?

A

rarement, mais chez le chien

108
Q

Les urates sont physiologiques chez qui ?

A

dalmatien et le bouledogue anglais

109
Q

Chez quel patient retrouve-t-on normalement les urates?

A
  • souffrant d’un shunt porto-systémique

- maladie hépatique

110
Q

Quels types de TX peuvent être faits pour les urates?

A
  • médical(dissolution possible)

- chirurgical

111
Q

Si on veut dissoudre des urates que devons-nous vérifier avant?

A
  • Éliminer toute causes médicales
  • Diète réduite en purine, pH neutre
  • Ajout d’allopurinol
112
Q

Qu’est-ce qui a une forte influence sur la formation des cristaux urinaires?

A

la diète

113
Q

Vrai ou faux, le seul cristaux qui peut être traité par une modification de la diète est le struvite?

A

Vrai

114
Q

Que fait la diète de dissolution ?

A

-acidifie le pH urinaire

alors il y a un risque que l’animal développe des oxalates de calcium dihydrate

115
Q

La diète de dissolution à quel avantage?

A

de dissoudre les struvite plus vite que les diètes préventives

116
Q

Quelles sont les 2 procédures pour la dissolution?

A

1-diète de dissolution pour 1 mois minimum
2-a) urolithes: radiographie et urologie tous les mois
2-b) Cristaux: Urologie tous les mois
3- Arrêt diète de dissolution 1 mois après la disparition des urolithes/cristaux
4-diète préventive à vie

1-diète préventive
2-a) urolithes: radiographie et urologie de contrôle(1mois)
2-b) cristaux: urologie de contrôle(1er mois)
3-si résultat insatisfaisant, changer de diète
4-Reprendre étape 2
5- diète préventive à vie

117
Q

Que font les diètes préventives?

A

-dissolution des struvites, mais plus lentement que diète de dissolution

118
Q

Pourquoi les diètes préventives sont préconisées pour la dissolution?

A

-pH équilibré

119
Q

Nommez moi 4 méthodes moins invasives pour enlever les calculs urinaires .

A
  • urohydropulsion
  • cystoscopie
  • lithotripsie intra corporelle
  • CLPL( cystolithotomie percutanée)
120
Q

Urohydropulsion peut être utile pk?

A
  • curatif(blocage)

- analyse des calculs en vue d’un Tx

121
Q

Pour quels types de calculs pouvons-nous utiliser l’urohydropulsion?

A

petites calculs vésicaux et urétraux

122
Q

Quelle est la technique de l’urohydropulsion?

A
  • sous Ax, femelle placée à la verticale pour effet gravitationnel de vidange
  • Cathétériser la vessie et la remplir de saline
  • pression manuelle de la vessie et retrait du cathéter
  • répéter aussi souvent que possible
123
Q

Si nous avons affaire à une vessie un peu trop pleine avec l’urohydropulsion, que pouvons-nous faire?

A

cystocentèse

124
Q

Qu’est-ce que la cystoscopie?

A

-retrait de calculs logés dans les voies urinaire par endoscopie

125
Q

Quel type de calcul pouvons-nous enlevé avec a cystoscopie?

A

-calculs adhéras à la muqueuse urétrale ou vésiculale

126
Q

Qu’est-ce que la lithotripsie intra corporelle?

A

fragmentation des calculs par laser ou par courant électrique, ensuite retrait des fragments par urohydropulsion

127
Q

Qu’est-il hyper important dans la lithotripsie intra corporelle?

A

un contact visuel des calculs en tout temps

128
Q

Qu’est-ce que la CLPL?

A

retrait de calculs indépendamment du sexe, de l’espèce, du nombre et de la taille des calculs par laparoscopie

129
Q

Quel laparoscopie utiliserons-nous pour le CLPL?

A

incision de 1 cm abdo

cystoscope dans la vessie et urètre au besoin

130
Q

Que devons-nous faire peu importe la procédure de retrait après?

A
  • radio/écho pour voir si fragment laissé en place qui amène des récidives
  • analyse des calculs retirés(Tx à vie)
  • culture urinaire( ATb si besoin)