Urología oncológica (Testículo) Flashcards
¿Cuál es la histología predominante en cáncer testicular?
The majority (>95%) of these cancers are germ cell tumors (GCTs) arising from primordial germ cells, which are the cells destined to become spermatozoa.
https://drive.google.com/file/d/16IN1z3MeVm4Ny7wsZzcEhepCe2c_qfzP/view?usp=drive_link
¿Cuáles son los tipos histológicos del cáncer de testiculo?
- Tumores de celulas germinales
- Tumores del cordón sexual estromal
- Linfomas
¿Cuáles son los factores de riesgo para un tumor de celulas germinales (GCT)?
1. Criptorquidia
2. Historia familiar
3. Historia de subfertilidad o infertilidad
4. Relativo: Haber tenido un GCT en el lado contralateral
5. Relativo: Consumo de cannabis (Pend. Estudios prospectivos).
¿Cuáles son los subtipos histológicos de GCT?
- Seminoma puro
- Tumores no seminomatosos: Carcinoma embrionario, Tumor del saco de Yolk, Coriocarcinoma y Teratoma.
- Tumores mixtos: Presentación más frecuente.
La elevación de la AFP es exclusivamente secundaria a tumores testiculares:
No seminomatosos (NSGCT)
- Tener en cuenta en casos donde la patología indique que es seminoma*
De qué subtipo de NSGCT es típica la elevación de AFP?
- Carcinoma embrionario
- Saco de Yolk
- Coriocarcinoma y Teratoma no producen AFP
¿Cuál es la vida media de AFP y de bHCG?
- 7 días y 36 horas, respectivamente.
Falsos positivos de AFP:
- Enfermedad hepática
- Cáncer de hígado, estomago, pulmón, páncreas y vía biliar.
Falsos positivos de bHCG:
- Consumo de marihuana
- Hipogonadismo
- Cáncer de hígado, páncreas, estómago, riñón, vejiga, pulmón.
¿Cuál es el problema de hacer una orquiectomía vía escrotal?
- Se altera drenaje linfático de escroto. 2.4% mayor riesgo de recurrencia local
Indicaciones para biopsia contralateral en cáncer de testiculo:
- Bajo volumen testicular (≤ 12 mL)
- Historia de criptorquidia
¿Cuándo se recomienda la realización de imágenes cerebrales en TCG?
- Pacientes con múltiples metástasis pulmonares
- Clasificación de pobre pronóstico según IGCCCG (especialmente con bHCG > 5000)
- Síntomas clínicos
