Urología Flashcards
Origen embriologico de la próstata
a) mesodermo
b) endodermo
c) condutcos de wolff
d) seno urogenital
e) A y C
f) B y D
F
Origen embriologico de las celulas germinales?
saco yolico
Célula productora de la hormona antimulleriana
sertoli
Estructuras remanentes de los conductos de muller en hombres
apendice testicular y utriculo prostatico
origen embriologico de la rete testis
Conducto mesonefrico (wolff)–> conductos eferentes–> rete testis
cual es el otro nombre de los conductos de Muller?
paramesonefricos
origen embriologico de las glandulas bulbouretrales en hombres’
seno urogenital
origen embriologico del pronefros, mesonefros y metanefros?
nefrotomos- mesodermo intermedio.
cual es la principal causa de hipospadias?
testosetrona baja
estructuras remanentes del conducto de wolff en mujeres
ligamento ancho posterior
que pasa cuando se estimulan los receptores beta 3?
se inhibe el detrusor
Que pasa cuando das agonistas alfa 1?
aumentas el tomo del tracto de salida
relciona columnas
simpatico
parasimpatoco
n. hipogastrico
n. pelvico
simpatico- hipogastrico
parasimpatico- pelvico
que enfermedades presentan una leison suprapontina y como se presenta clinicamente y que encuentras en la urodinamia?
EVC, parkinson, demencia, shy drager
problemas de almacenamiento (urgencia, nocturia, incontiencia, frecuencia)
hiperactividad del detrusor
que enfermedades presentan una lesion infrapontina, suprasacra y como se presenta clinicamente y que encuentras en la urodinamia?
MS, trauma, polio, discoparía, tumores
enuresis, incontinenecia de urgencia, intermitencia
baja adaptabilidad, hiperactividad del detrisor, disinergia vesico-esfinteriana
preison de almacenamiento aumentada
que enfermedades presentan una lesion infrasacra y como se presenta clinicamente y que encuentras en la urodinamia?
cuada equina, discopatía, DM, qx
mal vaciamiento vesical- pujo, tenesmo
hipoactividad/acontractilidad del detrusor- poca sensibilidad vesical
cuál es la piedra angular del diagnostico y manejo de la vejiga enurogenica?
VIDEOURODINAMIA
cual es el principal objetivo del tratameinto en la vejiga neurogenica?
depende de como se presente pero lo principal es preservar la funcion renal
definición de incontinencia urinaria
pérdida involuntaria de cualqueir cantidad de orina
cuales son los 3 principales tipos de incontinencia urinaria?
de urgencia, de esfuerzo y mixtas. Tambien hay continua (fistula), de rebosamineto, coital, funcional
V F NS- a partir de los 70 años en mujeres, y 80 en hombres, la incontinencia es NORMAL
FALSO- la incontinencia nunca es normal.
V F NS- tener dos hijos u 8, e slo mismo en cuanto a incontinencia.
VERDADERO- a partir del segundo hijo, el reisgo de incontiennecia es igual
que tipo de incontinencia es mas freucente y porque se da
de esfuerzo (50%)-deficiencia intrínseca del esfinter e hipermovilidad uretral
clinicamente, que tipo de incontinenecia presenta una vejiga hiperactiva?
de urgencia
Cómo se determina la existencia de hipermovilidad uretral?
prueba del cotonete- si se eleva mas de 30º, es hipermovilidad
en qué consiste el tratameinto conservador de la incontinencia?
perdida de peso, restricción de liquido, reentrenamiento vesical, ejercicios del piso pelvico
cual es el principal medicamento que se utiliza en la incontienncia de esfuerzo?
antimuscarínicos ya que la acetilcolina cotrae a los musculos pelvicos en la miccion.
A partir de cuantos eritrocitos por campo se considera hematura?
mas de 3
cual es una prueba rapida y sencilla, que no requiere de ningun tipo de artefacto, para distinguir la hematuria de la coluri?
ves la espuma, si es de color, es coluria, si no es hematuria.
cuales son las 3 causas de neumaturia?
fistula con tubo digetsivo (diverticulos) cistitis enfisematosa (e. coli- se ve en diabéticos) instalacion vesical de aire (procedimeintos)
que es la enuresis?
perdida de orina durante el sueño. primaria es cuando siempre se ha hecho pipi, secundaria es cuando ya no se hacia y de repente otra vez. la primaria te preocupa hasta depsues de los 6 años (por cuestiones sociales mas que médicas)
qué da el dolor renal?
distension de la capsula
Paicente de 18 años de edad con hematospermia; qué e slo que te preocupa?
a) cancer vesical
b) cancer de prostata
c) cancer de testículo
d) metastasis a las vesiculas seminales
C
cual es la etiología de la enfermedad de peironi?
el pene se lastima cuando esta erecto y se hace una cicatriz que hace que siempre este chueco en la ereccion.
cual es la consistencia normal de la próstata?
Renitente- punta d ela nariz o prominenecia tena
Paicnete masculino de 35 años de edad, con una masa escrotal que no transilumina y no duele. principal diagnostico diferencial?
Cancer de testículo
adulto mayor que hace dos dias empezo con dolor en la ingle, a la explroacion notas el escroto auemntado de tamaño, hiperemico. Temperatura de 38.9º
epididimitis
masa dura en la cola del epididimo, con la piel “pegada”- en qué enfermedad piensas?
TB- los quistes normalemnte son en la cabeza.
En qué lado es mas frecuente el varicocele? este causa infertilidad?
izquierdo y si.
A donde drenana los conductos linfatis del testiculo?
derecho para aorticos, izquierdo para cavales.
Tumor de células germinales que puede causar ginecomastia
Coriocarcinoma (porque aumenta bHCG)
Causa de dolor testcular mas frecuente en niños?
torcion tetsicular.
Si enceuntras bacterias positivas en un EGO; etso es sinonimo de una infeccion de vías urinarias?
NO!! para que haya infeccion, tienne que invadir mucosa.
Que diferencia una infección complicada de una no complicada?
alteraciones estructurales
Principal causa de epididimitis en px mayores
enterobacterias
Hallazgo clásico USG en epididimitis
Aumento de vascularidad
Que es el test de whiff y para que se usa
KOH al 10% en secreción vaginal para desencadenar olor a pescado por Gardenella (vaginosis)
A que se asocia la infeccion de transmisión sexual que provoca lesiones umbilicadas
Molusco contagioso, se asocia a VIH
V F NS- La reinfeccion es por bacterias diferentes mientras que la persistencia es por la misma bacteria.
VERDADERO
Al paralizar el ureter, la E. provoca sintomas de__________
obstruccón
Cuando hay una disminucion en los estrogenos circulantes, que pasa con los mecanismos de defensa locales del sistema urinario?
disminuye la IgA secretora
Cuáles son los patógenos más comunes en una infeccion de vias urinarias que el bicho llego por vía hematigena?
S. aureus, candida
cual es el tratameinto de una cistitis?
Nitrofurantoina (macrodantina- no es ab si no antiseptico)
Bactrim
fluoroquinolonas
cefalosporinas
cuál es el tratameinto de una cistitis de repeticion?
erta, mero.
estrogenos vaginales en menopausicas
lactobacilus vaginales
jugo de arandano
Cómo se trata una IVU en mujeres embarazadas?
Ampicilina, cefalosporinas
macrodantina solo en el 2o trimetre
Qué porcentaje de pacientes con pielonefritis aguda tienen antecedente de cistitis?
80%
V F NS- en ambas, pielo aguda y pielo cronica, en estudios de imagen, el riñon se ve disminuido de tamaño-
FALSO.
en aguda esta nromal o auemntado.
Qué es el sindorme de stopher?
Pruebas de funcion heptica anormales en PXG (se presneta en otra enfermedad pero no me acuerdo cual- creo que en cancer
Qué patógenos causan pielonefritis enfisematosa?
e. coli, proteus, klebsiela y pseudomona (de mayor a menor)
Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la pielonefritis xantogranulomatosa?
CANCER porque hay perdida de peso, anemia, masa renal, ataque al edo general.
lo diferencias porque en cancer no hay calculo y la funcion renal esta preservada.
En la pielonefritis xantogranulomatosa, hay disuria?
NO porque no se afecta la vejiga
Qué es el sindorme de stopher?
Pruebas de funcion heptica anormales en PXG (se presneta en otra enfermedad pero no me acuerdo cual- creo que en cancer
Qué patógenos causan pielonefritis enfisematosa?
e. coli, proteus, klebsiela y pseudomona (de mayor a menor)
ETS asociada a Sx de Reiter
Gonococo
Que se debe sospechar ante la presencia de un adenocarcinoma vesical
Persistencia del uraco
Fístula vesical más frecuente
Vesical-vaginal
V/F la aparición de síntomas en Ca vesical correlaciona con una mayor sobrevida
FALSO los síntomas indican una MENOR sobrevida
Cuál de los siguientes no es un criterio de Cancer renal avanzado: A)hipercalcemia B)trombocitosis C)neutropenia D) tiempo entre Dx y tx sistemico
C)
L a NEUTROFILIA es la que es de mal pronóstico
Esquema de inmunosupresion en trasplante renal
Inducción: timoglobulina o Basiliximab
Mantenimiento: esteroide+micofenolato+tacrolimus
V/F En el USG transrectal se toma Bx prostatica de las areas hipoecoicas
VERDADERO
cual es el tratameinto de la pielonefritis enfisematosa?
antibioticos o nefrectomia
cual es la causa mas freucnete de dolor testicular en el adulto?
traumatico (pellisco)
cual es la etiologia de epididimitis en adultos jovenes? y en adultos?
jovenes: enfermedades venereas
adultos: prostatitis
V F NS- cuando hay prostatitis, la epididimitis por lo general es unilateral.
FALSO- es bilateral
V F NS- El tumor espermatocitico nunca presneta mets
FALSO- es uy raro pero si se ha reportado, aunque en general se considera benigno
V F NS- en la prostatitis aguda, se debe de hacer un tacto rectal para definir el tamaño de esta.
FALSO- el tacto rectal esta contraindicado en la prostatitis aguda