UROLOGIA

Question 1

TUMOR TESTICULAR NÃO SEMINOMA MAIS AGRESSIVO?

Answer 1

CARCINOMA DE CÉLULAS EMBRIONÁRIAS
ALTA TAXA DE METÁSTASES
POUCO DIFERENCIADO
MARCADORES NEGATIVOS

Question 2

MARCADOR QUE DIFERENCIA TUMORES SEMINOMAS X NÃO SEMINOMAS?

Answer 2

ALFA-FETOPROTEINA
POSITIVO NOS NÃO SEMINOMAS
QUEM EU NÃO QUERO?
NÃO SEMINOMAS. MAIS AGRESSIVOS.

Question 3

MARCADORES EM COMUM DOS TUMORES DE TESTICULO GERMINATIVOS?

Answer 3

HCG E DHL

Question 4

TIPOS DE TUMORES NÃO SEMINOMAS DO TESTICULO

Answer 4

CORIOCARCINOMA
CARCINOMA EMBRIONÁRIO
TERATOMA
TUMOR DO SACO VITELINO

Question 5

MELHOR MÉTODO DE IMAGEM PARA AUXILIAR A BIOPSIA DE PRÓSTATA (BIOPSIA POR FUSÃO DE IMAGENS?)

Answer 5

RESSONÂNCIA MULTIPARAMETRICA
*CONCEITO NOVO - USP SP 2023

Question 6

ESTRUTURA LESADA MAIS COMUMENTE NA FRATURA DE PENIS

Answer 6

CORPO CAVERNOSO E UNILATERAL

MAS PODE ACOMETER O CORPO ESPONJOSO E LESÃO URETERAL (UCM SE SUSPEITA)

Question 7

BEXIGA HIPERATIVA

Answer 7

URGÊNCIA URINÁRIA COM NOCTURIA

Question 8

TRATAMENTO PARA BEXIGA HIPERATIVA

Answer 8

PRIMEIRA LINHA: CONSERVADOR COM FISIOTERAPIA E CONTROLE DE INGESTA HÍDRICA
SEGUNDA LINHA: FÁRMACOS; ANTIMUSCARINICOS OU BETA-3-AGONISTAS *MUITO EFEITO ADVERSO
TERCEIRA LINHA: NEUROMODULACAO COMO ESTIMULACAO DO NERVO TIBIAL, SACRAL. INJECAO INTRAVESICAL DE BOTOX.
QUARTA: CISTOPLASTIA DE AUMENTO OU DERIVAÇÃO URINÁRIA.

*O TRATAMENTO COM ANTICOLNERGICO POSSUI ALTAS TAXAS DE DESCONTINUAÇÃO DE ATE 87% EM 3 ANOS

Question 9

DIAGNÓSTICO DA BEXIGA HIPERATIVA

Answer 9

CLINICO. NÃO REQUER ESTUDO URODINÂMICO.

FAZER EXAMES COMPLEMENTARES SE FALHA DE TRATAMENTO CONSERVADOR

Question 10

REFLUXO VESICO-URETERAL (RVU)

Answer 10

RETORNO INDEVIDO DE URINA DA BEXIGA PARA TRATO URINÁRIO SUPERIOR
COMUM EM CRIANÇAS
CAUSA MAIS COMUM: VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR
MAIS COMUM OBSTRUÇÃO ANATÔMICA
COSTUMA SER HIDRONEFROSE BILATERAL
PROFILAXIA ITU

Question 11

TRATAMENTO REFLUXO VESICOURETERAL

Answer 11

PRIMEIRA LINHA: CONSERVADOR COM ATB

Question 12

INDICAÇÃO DE CORREÇÃO DO REFLUXO VESICOURETERAL?

Answer 12

ITU FEBRIL OU PIELONEFRITE EM VIGÊNCIA DE ATB PROFILATICO

Question 13

LESÃO VESICAL EXTRAPERITONEAL

Answer 13

ESPÍCULA ÓSSEA
FRATURA DESALINHADA DE PUBE
LIVRO ABERTO: COMPRESSÃO ANTERO-POSTERIOR

Question 14

LUTS?

Answer 14

SINTOMAS DO TRATO URINÁRIO INFERIOR: LOW URINARY TRACT SYMPTOMS

-DE ESVAZIAMENTO OU OBSTRUTIVOS
*HESITACAO URINARIA
*JATO FRACO
*INTERMITENCIA
*GOTEJAMENTO
*MICCAO INCOMPLETA OU DUPLA

-DE ENCHIMENTO OU IRRITATIVOS
*URGENCIA URINÁRIA
*AUMENTO DE FREQUÊNCIA
*NOCTURIA
*INCONTINENCIA

Question 15

SINTOMAS OBSTRUTIVOS OU DE ARMAZENAMENTO

Answer 15

GOTEJAMENTO URINÁRIO
DIFICULDADE MICCIONAL
JATO FRACO
MICÇÃO INCOMPLETA
INTERMITÊNCIA

Question 16

SINTOMAS IRRITATIVOS OU DE ENCHIMENTO

Answer 16

NOCTURIA
URGENCIA URINÁRIA
AUMENTO DE FREQUÊNCIA
INCONTINENCIA

Question 17

IPSS: ESCORE INTERNACIONAL DE SINTOMAS PROSTATICOS

Answer 17

0-7 LEVE
8-19 MODERADO
20-35 SEVERO

Question 18

TRATAMENTO PARA LUTS

Answer 18

ALFABLOQUEADORES (DOXAZOSINA): PRIMEIRA LINHA EM HPB. RELAXAM O COLO VESICAL E FACILITAM O ESVAZIAMENTO (sintomas obstrutivos)

INIBIDORES DA 5 ALFA REDUTASE (BLOQUEIAM DHT) (FINASTERIDA): UTILIZAR POR PELO MENOS 6 MESES. REDUZEM 20-30% DO TAMANHO PROSTÁTICO. EFEITO EM PRÓSTATAS >40G

BETA-3-AGONISTAS:SEGUNDA LINHA PARA BEXIGA HIPERATIVA. SINTOMAS DE ARMAZENAMENTO (ENCHIMENTO - IRRITATIVOS)

AGONISTAS MUSCARINICOS: SEGUNDA LINHA, LUTS ARMAZENAMENTO, OBSTRUÇÃO INFRAVESICAL. NÃO USAR COM HISTÓRIA DE RETENÇÃO URINÁRIA AGUDA NÃO USAR EM MONOTERAPIA. TEM QUE TER RESÍDUO MICCIONAL BAIXO.

Question 19

MAIOR CAUSA DE GENITÁLIA AMBÍGUA

Answer 19

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
46XX MAIS COMUM

Question 20

HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

Answer 20

DISTÚRBIO AUTOSSÔMICO RECESSIVO
DEFICIÊNCIA DE CORTISOL
ACTH ELEVADO PELA HIPÓFISE: ESTIMULA VIA ANDROGÊNICA
VIRILIZAÇÃO E ANDROGENIZACAO PREMATURA

17-HIDROXIPROGESTERONA, TESTOSTERONA, DHT

Question 21

TRANSPOSIÇÃO PENOESCROTAL

Answer 21

FALHA DA MIGRAÇÃO DAS TUMEFACOES LABIOESCROTAIS (COMPLETA OU INCOMPLETA)

ASSOCIADA COM REGRESSÃO CAUDAL, ANORMALIDADES SEXUAIS CROMOSSÔMICAS, SÍNDROME DE AARSKONG-SCOTT E OUTRAS ANORMALIDADES NO TRATO URINÁRIO.

AVALIAÇÃO:
USG + UCM

TRATAMENTO: ESCROTOPLASTIA COM RETALHOS CUTÂNEOS

Question 22

Fatores desfavoráveis para RVU

Answer 22

Etnia branca
Mulheres
< 1 ano de idade

Question 23

contraindicações absolutas à LECO

Answer 23

ITU não tratada
urosepse
coagulopatia descompensada
arritmia não controlada
aneurisma de aorta abdominal com diâmetro maior que 4 cm.

Question 24

Sinal da fechadura

Answer 24

Megabexiga com dilatacao da bexiga e uretra em usg
Valvula de uretra posterior
Membrana distal a uretra prostatica, dificultando a saida de urina