Urologia

Question 1

Conduta no priapismo isquêmico?

Answer 1

1) Irrigação/lavagem dos corpos cavernosos
2) Injeção intracavernosa de adrenalina/fenilefrina
3) Shunt (proximal > distal)
4) Prótese peniana

Question 2

Características da gasometria de corpos cavernosos nos priapismos isquêmico e não isquêmico?

Answer 2

Isquêmico:
- Vermelho escuro
- pO2 < 30
- pCO2 > 60
- pH < 7,25

Não isquêmico:
- Vermelho vivo
- pO2 > 90
- pCO2 < 40
- pH > 7,35

Question 3

Diferenças da torção testicular e da orquiepididimite?

Answer 3

Torção Testicular:
- QC: agudo, dor forte, período noturno.
- Sinal de Brunzel: elevação do testículo torcido
- Sinal de Angell: testículo horizontalizado
- Reflexo cremastérico abolido

Orquiepididimite:
- QC: subagudo, dor leve-mod, progressiva, febre.
- Sinal de Prehn: melhora da dor à elevação do testículo

Question 4

Conduta na torção testicular?

Answer 4

Escrototomia → Distorcer, aquecer, avaliar viabilidade → Escolher entre orquidopexia e orquiectomia → Orquidopexia contralateral.

Question 5

Tratamento da orquiepididimite?

Answer 5

Sexualmente ativo:
Cef + Doxi (Gonorreia/Clamídia)

Sexualmente Inativos:
Quinolona VO 10d (E.coli/Pseudomonas)

Question 6

Classificação do trauma renal?

Answer 6

Grau I: Hematoma subcapsular
Grau II: Hematoma perirrenal / laceração < 1cm
Grau III: Laceração > 1cm
Grau IV: Atinge sistema coletor / hemorragia contida / trombose de artéria renal
Grau V: Estilhaçamento renal / avulsão do hilo renal (extravasa contraste)

Question 7

Diagnóstico e conduta no trauma de bexiga intraperitoneal e extraperitoneal?

Answer 7

Extraperitoneal (85%):
- Uretrocistografia: “chama de vela”
- CD: Conservadora - SVD / ATB / Repetir cistografia em 14d.

Intraperitoneal (15%):
- Uretrocistografia: delineamento das alças intestinais.
- CD: Cirurgia imediata - rafia em 2 planos / dreno / ATB / SVD 7-10d

Question 8

Tipos de trauma de uretra?

Answer 8

Uretra Posterior - Prostática e membranosa
- Fraturas de pelve

Uretra Anterior - Bulbar e peniana
- Trauma urogenital e iatrogênico
- QUEDA A CAVALEIRO = BULBAR

Question 9

Refinamento do PSA

Answer 9

Densidade do PSA:
PSA/Volume - CA: > 0,15.

Relação de PSA:
PSA livre/total - CA: < 15%.

Velocidade de crescimento:
CA: Aumento < 0,75 ng/ml/ano.

Question 10

Camadas e hormônios produzidos na adrenal?

Answer 10

CÓRTEX
- Glomerular: Aldosterona
- Fascicular: Cortisol
- Reticular: Testosterona

MEDULA
- Catecolaminas