Urologi MCQ Flashcards
1
Q
- 66-årig tidigare frisk man med tilltagande trötthet, nedsatt fysisk förmåga och sju kilos viktnedgång det senaste halvåret. Han kissar endast små mängder och läcker dag som natt. Ingen hematuri. Lab: Hb 63 g/l, CRP 78 mg/l, Na 138 mmol/l, K 5,3 mmol/l, Kreatinin 999 μmol/l. I status: Puls 90/min, BT 130/80mmHg. Nedsatt allmäntillstånd, blek och matt. Vid bukpalpation finner du en stor oöm resistens i nedre delen av buken som funnits i flera månader enligt patienten.
Vad är det mest sannolikt att resistensen utgörs av?a) Lokalt avancerad prostatacancer
b) Lokalt avancerad urinblåsecancer
c) Lokalt avancerad rektalcancer
d) Metastas av någon annan avancerad cancersjukdom
e) Kraftigt förstorad urinblåsa till följd av kronisk urinretention
A
e)
2
Q
- En 43-årig, tidigare frisk man söker med högersidiga flanksmärtor. På akutmottagningen misstänker du uretärstensanfall. Smärtfri efter en dos intramuskulärt diklofenak (NSAID). Återgår till hemmet utan att röntgas akut. Du förskriver stolpiller diklofenak och remitterar för uppföljande DT urinvägar. Tre veckor senare får du DT-svaret: 5 mm stor sten i den distala, högra uretären, ingen hydronefros. När du ringer patienten mår han bra och har inte haft ont sedan akutbesöket. Hur hanterar du fallet?
a) Då patienten mår bra och stenen bara är 5 mm behövs ingen uppföljning
b) Då stenen nu suttiti åtminstone tre veckor ringer du in patienten för subakut uretäroskopi med laserlitotripsi, innan veckan är slut
c) Då distala stenar är mycket enkla att behandla med ESWL sätter du upp patienten för detta
d) Du remitterar patienten till vårdcentralen för krea-kontroll om två månader. Om normalt krea behövs ingen ytterligare uppföljning
e) Du beställer DT-kontroll om 6-8 veckor med förhoppning om spontan stenavgång
A
e)
