UROLITIASIS Flashcards
Sexo más frecuente de Urolitiasis
Varón
Causa más frecuente de Uropatía Obstructiva en jóvenes
Urolitiasis
Cálculo más frecuente a nivel renal es de:
Oxalato de calcio
Factores para la producción de cálculos
- Saturación elevada
- Disminución del volumen urinario
- Alteración del Ph orina
- Inhibición de la cristalización
Verdadero
- Cálculo de fosfato cálcico
- Estruvita (Fostato amonio magnesio)
Se forman por Ph ……….
Son Radiopacos
Alcalino
- Cálculo de ácido úrico
- Cálculo de cistina
Se forman por Ph ……….
Son Radiotransparentes
Ácido
- Cálculo más frecuente
- No asociado al Ph de orina
Oxalato cálcico
Causa más frecuente de formación de cálculos de calcio
Hipercalciuria
Causa de Hipercalciuria primaria y secundaria más frecuente de formación de cálculos de calcio, respectivamente:
- Idiopática
- Hiperparatiroidismo (PTH alto)
- Cálculos más grandes y blandos (asta venado, coraliformes)
- Asociado a ITU por bacterias ureasas positivas (Proteus Mirabilis)
Tipo de cálculo:
Estruvita
- Ph ácido
- Asociado a Gota
- Asociado a Lisis tumoral
Tipo de cálculo:
Ácido úrico
- Ph ácido
- Más frecuente en niños
- Cálculos más duros
Tipo de cálculo:
Cistina
Clínica aguda más frecuente de Urolitiasis
Cólico nefrítico
Estudio inicial para evaluar hidronefrosis, es de elección en gestantes y niños:
Ecografía
Estudio de elección o GOLD STANDAR para detectar Urolitiasis
UROTEM sin contraste
Tratamiento para cólico renal simple
- AINES —> Opioides
- Hidratación
Tratamiento para cólico renal complicado (Intolerancia oral, Fiebre, Dolor refractario)
- Derivación Baja: Derivación urinaria urgente con Catéter doble J (Stent uretral)
- Derivación Alta: Tubo de nefrostomía percutáneo
TRATAMIENTO CRÓNICO ASINTOMÁTICO
- Cálculo < 5 mm:
- Cálculo 5 - 10 mm:
- Conservador
- Bloqueadores alfa 1 (Tamsulosina)
- Cálculos blandos
- Cálculos renales < 20 mm, polo superior o medio
- Cálculos uretrales < 10 mm, uréter proximal y medio
Tratamiento:
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH)
CÁLCULOS VESICALES
- Cirugía endoscópica : < ……mm
- Cirugía abierta o percutánea: > …..mm
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Fármaco preventivo para el manejo de Hipercalciuria idiopática (Cálculos de calcio)
Tiazidas
Manejo preventivo para cálculos de estruvita
Ácido acetohidroxámico (Inhibidor de la ureasa)
Manejo preventivo para cálculos de ácido úrico
Alopurinol
Manejo preventivo para cálculos de Cistina
Quelante (Penicilamina)
