PATOLOGÍA PROSTÁTICA Flashcards
Causa más frecuente de Uropatía Obstructiva en Adultos mayores
Hiperplasia benigna de próstata
Que teoría es la más aceptada sobre la causa de HBP y Cáncer de próstata
Teoría hormonal o de los andrógenos (DHT)
Un nivel bajo de PSA no descarta cáncer de próstata
Verdadero
Al tacto rectal:
- Fibroelástica
- Simétrica (Sin nódulos)
- Aumento de volumen
+
- PSA Total < 4 ng/ml
- PSA Libre normal o aumentado
- Residuo Post miccional (> 10% o > 50 ml)
Pensamos en:
HBP
Próstata por ecografía Transrectal
- Grado I:
- Grado II:
- Grado III:
- Grado IV:
- 20 a 30 cc
- 30 a 50 cc
- 50 a 80 cc
- > 80 cc
Estudio que confirma la obstrucción de la Vía urinaria
Flujometría
Las molestias en la HBP dependen del grado de obstrucción mas no del tamaño de la próstata.
Verdadero
TRATAMIENTO HBP
- Síntomas leves:
- Síntomas moderados:
- Síntomas severos (Hematuria macroscópica, ITU recurrente, divertículos o litiasis vesical, Retención aguda de orina):
- Fitoterapia / Conducta expectante
- Agonistas alfa 1 o adrenérgicos (Tamsulosina) (Actúan en las primeras 24 horas) / Inhibidores de la 5 alfa reductasa (Finasteride) (Actúan a partir de los 6 meses)
- Cirugía:
** Resección transuretral de próstata (< 80 cc)
** Prostatectomía simple (> 80 cc)
** Enucleación con láser Holmio o Tulio (Para los que tienen riesgo de sangrado o consumen anticoagulantes)
Cáncer urológico más frecuente en varones adultos
Cáncer de próstata
Localización más frecuente del cáncer de próstata
Zona periférica y Lóbulo posterior
Localización más frecuente de HBP
Zona transicional y, lóbulos laterales y medio
Factor de riesgo más importante para cáncer de próstata
1. Edad
2. Etnia afroamericana
3. Antecedente familiar
Tipo histológico más frecuente de Cáncer de próstata
Adenocarcinoma
Gen asociado al Cáncer de próstata
BRCA 2
Al tacto rectal:
- Pétrea
- Inmóvil
- Nodular
- Asimétrica
+
- PSA Total > 7 ng/ml
- PSA Libre < 18%
- Densidad del PSA > 0.15
- Velocidad PSA > 0.75 ng/ml al año
Pensamos en:
Cáncer de próstata
