Uro Flashcards
Dans le cadre de la CVVHDF, que sont les pourcentages de recirculation dans les cas suivant :
Jugulaire
Sous-clavière
Fémorale 24cm
Fémorale 15cm
Inversion des voies
Pourcentage de recirculation :
Jugulaire 2%
Sous-clavière 4%
Fémorale 24cm 10%
Fémorale 15cm 20%
Inversion des voies 20-30%
Dans le cadre de la CVVHDF, définir le phénomène de recirculation.
Il s’agit du pourcentage de sang qui arrive dans la circulation extracorporelle sans être passé par les organes consommateurs d’oxygène. Pratiquement, une partie du sang réinjecté au patient par l’aiguille veineuse revient directement dans l’aiguille artérielle. L’augmentation de la recirculation est à l’origine d’une baisse des performances de l’hémodiafiltration. Elle est influencée par le débit de la pompe à sang, le débit de l’abord vasculaire et les performances cardiaques du patient (volémie, fraction d’éjection du ventricule gauche).
Dans le cadre de la CVVHDF, définir le phénomène de diffusion.
Diffusion = Dialyse = Thé
Gradient de concentration
Phénomène passif
Passage des petites molécules
Pas de passage des moyennes et grosse molécules
Pas de perte de liquide
Dans le cadre de la CVVHDF, définir le phénomène de convection.
Convection = Filtration = Café
Gradient de pression
Phénomène actif
Passage des petites et moyenne molécules
Pas de passage de grosses molécules
Perte de liquide
Quelles sont les indications à la CVVHDF ?
HAAOUI !
Hyperkaliémie > 6,5 mmol/L avec répercussion menaçante sur l’ECG
Acidose métabolique sévère Ph <7,1
Amoniémie > 180 mmol/L en cas d’Acute on Chronic Liver Failure (ACLF (décompensation aiguë de la cirrhose))
Œdème pulmonaire aigu anurique
Urèemie > 36 mmol/L et/ou péricardite urémique, encéphalopathie
Intoxication (Lithium, méthanol, éthylène glycol, metformine, salicylés)
Que signifie l’acronyme CVVHDF?
Continuous
Veino
Veinous
Hemo
Dia
Filtration
