Neuro Flashcards
Que signifie l’acronyme ACSOS?
Agression
Cérébrale
Secondaire
d’Origine
Systémique
Citer les 8 ACSOS
Pression artérielle
Glycémie
Natrémie
Hémoglobine
Oxygène
Capnie
Température
Confort
Dans le cadre de la PIC, citer les 3 ondes qui la compose et leur signification :
P1: Onde de percussion / Percussion wave
Systole, pression artériel
P2: Onde tidal / Tidal wave
Remplissage des artères cérébrales
Donne une idée de la compliance intracrânienne
P3: Onde dicrote / dichrotic wave
Pulsation veineuse / fermeture de la valve aortique
Quelle est l’indication de la pose d’une DVE
C’est l’hydrocéphalie (à ne pas confondre avec l’œdème cérébrale)
L’hydrocéphalie correspond à une dilatation ventriculaire due à une accumulation de LCS dans les ventricules. Cela a pour conséquence d’augmenter la PIC pouvant amener à une HTIC.
Que signifie la PbtO2 et quelle est sa norme?
Pression brain tissue oxygen en mmHg
> 20 mmHg
Que signifie la PPC et quelle est sa norme ?
Pression de Perfusion Cérébrale en mmHg
60-70 = norme habituelle
Qu’est ce que la triade de cushing?
Ce sont les trois symptômes liés à une augmentation de la PIC
Hypertension systolique
Bradycardie
Respiration irrégulière
Que signifie la PIC et quelle est sa norme ?
Pression Intra crânienne en mmHg
0-12 = normale
15-22 = danger = anormalement élevé
22 = urgence = htic
Expliquer la cascade de Rosner a l’aide de trois schémas
DSC constance malgrés variation PPC grâce à adaptation vaisseaux sanguins cérébral.
Ce concept repose sur le fait que le débit sanguin cérébral (DSC) reste constant (pour une consommation d’oxygène donnée) lors de variations importantes de la PPC. Ainsi, quand la PPC augmente, et si l’autorégulation est conservée, les petits vaisseaux cérébraux se constrictent afin de maintenir un DSC constant, et par conséquent (comme illustrée par la courbe décrite par Lassen), le volume sanguin cérébral (VSC) et la PIC diminuent.
Le diencéphale c’est …
Diencéphale, il est recouvert par les hémisphère cérébraux. Il est constitué essentiellement de trois structures paires, soit le thalamus, l’hypothalamus et l’épithalamus. Ces régions de substances grise entourent complétement le troisième ventricule.
Craniectomie vs craniotomie : dans quel cas le volet n’est pas remis en place post chirugie ?
Craniectomie
(comme la trachéostomie)
Citer les deux canaux entre les ventricules cérébraux
Foramen interventriculaire du cerveau ou foramen de Monro: relie les ventricules latéraux au 3ème ventricule
Aqueduc mésencéphale ou aqueduc sylvius: relie le 3ème ventricules au 4ème
Que signifie l’acronyme DVE ?
DVE = Drain Ventriculaire Externe = Drain implanté chirurgicalement dans un des ventricules cérébraux pour dériver de façon transitoire le liquide céphalospinale.
Citer les complications possible d’une DVE
1- Infectieux : Abcès sur le trajet du drain /Ventriculite
2 - Hématome lors de la pose
3 - Obstruction du drain : Hydrocéphalie
4 - Drainage trop important ou trop faible du LCS
Comment peut ton calculer la PPC?
PAM (au niveau du foramen de Monro) - PIC
Citer les 4 aspects que peuvent avoir le LCR/LCS :
1 - Clair, eau de roche
2 - Xanthochrome (intensité de couleur jaune)
3 - Hémorragique
4 - Trouble/purulent
Que signifie les acronymes LCR et LCS ?
LCR = Liquide Céphalo Rachidien
LCS = Liquide CérébroSpinale
Qu’est ce que l’archnoïde ?
Après la dure-mère c’est la deuxième méninge, on distingue deux espaces :
L’espace subdural qui sépare de la dure-mère de l’arachnoïde, étroite cavité séreuse.
L’espace subarachnoïdien, séparé de la Pie-mère de l’arachnoïde, rempli par du liquide céphalospinale (LCR) et de nombreux filament évoquant des toiles d’araignées.
Citer les deux principaux rôles du LCR/LCS.
Protections lors des mouvements/changement de position
Contrôle de l’environnement chimique (homéostasie du SNC / substrat physiologique/ transport de messagers chimique)
Citer 5 caractéristiques du LCR/LCS (on ne pas parle pas du rôle)
1 - Remplie le système ventriculaire et le l’espace subarachnoïdien
2 - Volume approximatif de 150 ml
3 - Liquide claire / eau de roche
4 - Taux de formation 20ml/h ou 500ml/j principalement par les plexus choroïdiens
5 - Composition semblable au plasma
Combien y’a t’il de ventricules cérébraux et les citer.
Il y en 4 :
2 ventricules latéraux
3 ème ventricule en dessous et au milieux des ventricules latéraux
4 ème ventricule situé dans le cerveau postérieure sur la partie supérieure du bulbe rachidien
Qu’est ce que la pie-mère?
La pie-mère est de la dernier méninge après la dure-mère et l’arachnoïde, elle constitue un tissu conjonctif délicat, c’est la seule méninge qui adhère fermement à l’encéphale.
Qu’est ce que la dure-mère ?
Première méninge sur les trois, c’est la plus résistance des méninges
Composé de deux feuillets soudé (sauf à quelques endroits)
Le feuillet externe, attaché à la surface interne de la boite crânienne et ne recouvre pas la moelle épinière
Le feuillet interne qui lui se prolonge jusqu’à l’arrière dans le canal vertébrale en formant la dure-mère spinale (qui protège la moelle épinière)
Quelle sont les méninges ?
1 - Dure-mère
2 - Arachnoïde
3 - Pie-mère
