Urinvägsinfektion

Question 1

Redogör för skillnaden mellan okomplicerad och komplicerad urinvägsinfektion

Answer 1

Okomplicerad: Anatomiskt och funktionellt normala urinvägar
Komplicerad: Anatomiskt och funktionella avvikelser i urinvägarna

Question 2

Redogör för sporadisk och recidiverande UVI

Answer 2

Sporadisk: Högst en antibiotikabehandlad UVI det senaste halvåret.

Recidiverande: Minst två antibiotikabehandlade UVI det senaste halvåret.

Question 3

Vad engageras vid akut cystit respektive febril UVI?

Answer 3

Akut cystit: Engagerar urinblåsans och urinrörets slemhinnor.

Febril UVI: Engagerar parenkymatös vävnad i njure eller prostata. Systemiskt inflammationssvar: feber, miktionsbesvär, palpationsömhet över njurloger.

Question 4

Vad innebär asystomatisk bakterieuri för män respektive kvinnor?

Answer 4

Innebär förekomst av > 105 CFU/mL urin av samma bakterieart i två konsekutiva mittstråleprov (kvinnor) eller fynd av bakterieart vid ett tillfälle i frånvaro av urinvägssymtom (män).

Question 5

Redogör för fyra symtom vid akut cystit/afebril UVI

Answer 5

Akut..
- Miktionssveda
- Urinträngningar
- Ökad miktionsfrekvens
- Små urinvolymer

Question 6

Vid vilka fyra tillstånd rekommenderas urinodling?

Answer 6

• Terapisvikt
• Recidivernade UVI
• Komplicerad UVI
• Vårdrelaterad UVI

Question 7

Redogör för handläggning av icke-gravida kvinnor > 15 år. Minst två av vilka symtom ska finnas?

Answer 7

• Sveda vid miktion
• Frekventa miktioner
• Täta trängningar

Question 8

När och varför används urinsticka?

Answer 8

Vanligt snabbtest vid misstanke om UVI och används för detektion av nitrit och leukocytesteras.

Question 9

Redogör för de två ämnena man detekterar vid urinsticka

Answer 9

Nitritest:
Har vid akut cystit låg sensitivitet för påvisande av bakterier i urinen men positivt test predikterar förekomst av nitritproducerande bakterier ex. E.Coli.

Leukocytesterastest:
Påvisar vita blodkroppar i urinen, vilka förekommer vid inflammatoriska tillstånd. Testet har därför en relativt hög sensitivitet för UVI men är ospecifikt.

Question 10

Redogör för två riktlinjer vid ABU/asymtomatisk bakteriuri

Answer 10

• ABU hos icke gravida kvinnor ska inte behandlas med antibiotika.
• Provtagning med urinsticka/urinodling i frånvaro av urinvägssymtom rekommenderas inte.

Question 11

Redogör för fem symtom vid pyelonefrit/febril UVI

Answer 11

• Feber >38 ºC
• Flanksmärta
• Frossa
• Illamående
• Kräkningar

Question 12

Redogör för diagnostik och behandling vid pyelonefrit i två punkter

Answer 12

• Antibiotika vid tecken på sepsis
• Urinodling innan antibiotika

Question 13

Redogör för kateterassocierad UVI i två punkter

Answer 13

• Mekanisk påverkan av katetern: Sveda, trängningar, urinläckage.
• Kvarliggande kateter i urinblåsan underlättar för bakterier att kolonisera de nedre urinvägarna.