Urinundersøgelse Flashcards
Ved hvilke undersøgelser SKAL prøven undersøges straks?
Krystalundersøgelse
Måling af vægtfylde
Hvorfor skal krystalprøver undersøges straks?
Krystallerne udfældes, hvis urinprøven bliver henstillet
Ved hvilke undersøgelser kan prøven stilles på køl, hvis den ikke undersøges straks og hvorfor?
Klinisk-kemiske undersøgelser
Bakteriologiske undersøgelser
Cytologi - men risiko for degeneration ved henstand
Når urinprøven står går cellerne mere og mere i stykker
Hvordan undgår man, at cellerne går i stykker ved henstand eller i forbindelse med indsendelse til cytologisk undersøgelse på et diagnostisk laboratorium?
Udstrygningspræparat
Centrifugere prøve og tilsætte 1-2 dråber af dyrets serum til prøven og opbevares på køl (6-12 timer)
Konservering af sediment med formalin, fenol eller andet
Hvad er betydningen for gul urin?
Urochrom fra nyrer, konstant udskillelse over 24 timer
Hvad er betydningen for mørke gul urin?
Koncentreret urin, dehydrering, feber, sult, tilbageholdelse i blæren eller henstand
Hvad er betydningen for bleg gul (vandig) urin?
Fordi man drikker meget, på grund af diuretika, diabetes, kronisk nyresvigt, hvor nyren holder op med at koncentrere urinen
Hvad er betydningen for rød urin?
Blod i urinen, det kalder man hæmaturi, som er eytrocyter. Hele røde blodlegemer er kommet over i urinen
Hvad er betydningen for pink-rød urin?
Hæmoglobinuri
Hvad er betydningen for blodrød - sortbrun urin?
Myoglobinuri, som er myoglobin i urinen (myoglobin er noget der ofte er i musklerne og ikke skal være særlig mange andre steder). Altså muskelnedbrydning.
Hvad er betydningen for brunlig urin?
Nedbrudt hæmoglobin, hæmoglobin der bliver ødelagt.
Hvad er betydningen for gul-orange urin?
Bilirubin
Hvad er betydningen for gulgrøn - grønbrun urin?
Biliverdin
Hvad er betydningen for mælkehvid urin?
Typisk fordi der er fedt i
Hvad er betydningen for sort urin?
Melanin, er pigment i huden. Det er primært noget man ser, hvis man har en bestemt kræftform i de celler der danner pigment
Klar eller uklar urin? Vurdering af klarhed - turbiditet
Uklar: kan være tegn på celler, krystaller, slim eller protein.
Hesteurin er uklar, fordi der er slim fra kirtler i urethra + calciumcarbonat. Drøvtyggerurin bliver uklar ve henstand - calciumcarbonat. Fedt i store mængder kan gøre urinen uklar. Der må godt være en lille smule fedt i hanhundeurin, men ikke så meget, at den bliver uklar.
Urinen lugter anderledes, hvordan?
Aromatisk = planteæder urin. Kødsuppe/hvidløg = hunde urin Skarp = katte og svine urin Ammoniak = tilbageholdelse i blæren eller henstand (en bakterie i blæren) Frugtagtig = diabetes mellitus Acetone = ketose (man er i energiunderskud)
Hvad er normalt en hunds døgndiurese?
0,25-2 liter (afhænger af størrelse)
Hvad er normalt en kats døgndiurese?
25-200 ml
Hvordan opsamler man optimalt en urinprøve?
Cystocentese eller kateterurin.
Morgenurin - koncentreret.
Før fodring - ingen postpendial (efter måltid variation).
Metoder til opsamling af urinprøve?
Ejerinstruktion - afvask/desinficer området, tag midterstråle, plastkugler i kattebakken, “table top samples”.
Kompression af blære - nemmest at gøre på katte i sedation.
Kateterurin - desinfektion, sterilt kateter, midtstråle.
Cystocenteseurin - forbered som til operation, kanyle med sprøjte, ultralydsscanner, eventuelt sedation
Hvilke 5 krystaller er almindelige hos hund/kat?
Struvit, calciumoxalat dihydrat, amorfe urater, bilirubin
Nævn 4 sjældne krystaller
Calciumoxalat monohydrat, cystin, ammoniumbiurat, natriumurat, brushit, urinsyre, tyrosin, leucin, xanthin, kolesterol
Hvilke krystaltyper er almindelig hos hest?
Calcium dihydrat (lille antal er normalt) Calciumcarbonat
Hvilke krystaltyper er almindelig hos kanin?
Calciumcarbonat
Ved hvilken pH-værdi vil struvitkrystaller gå i opløsning?
Sur
Nævn en eller flere krystaller som ofte ses hos dalmatiner?
Ammoniumbiurat
Urinsyre
Hvilken krystaltype er perserkatte disponeret for?
Calciumoxalat dihydrat
Hvilken krystaltype er gravhunde disponeret for?
Cystin
Hvilken krystaltype er hyppigst forekommende hos ældre neutraliserede katte, struvit eller calciumoxalat-dihydrat?
Struvit
Ved hvilken objektivstørrelse mikroskoperes præparat for krystaller?
10x
Kan man se krystaller i et præparat farvet med Bies urinfarve?
Ja.
Hvad er ghosts?
Lyserede erythrocytter, som ser ud som farveløse ringe
Hvordan ser stivelseskorn ud i urinpræparat?
De har en y-form
Hvilken farve har erythrocytter i det ufarvede præparat?
Gulbrune celler uden kerne. De kan være farveløse, hvis de har mistet hæmoglobinet under henstand.
Hvordan ser leukocytter ud i et farvet præparat?
En lappedelt kerne.
Forklar kort hvad casts/cylindre i urinen er for noget
De består af en matrix især af mucoprotein, der udskilles af epithelcellerne i dele af nefronet. Cylindre dannes som afstøbninger formet efter de rør de er dannet i (Henles slynge, distale tubilu eller samlerør). Cylindrene kan have et cellurlært indhold.
Vdd hvilken pH-værdi går casts/cylindre i opløsning?
Opløses i basisk urin og ses derfor normalt ikke hos planteædere.
Hvor bekymret skal man være, hvis man i præparatet ser 1 hyalincylinder (lpf)
Så skal man ikke være bekymret, da det er helt normalt.
Hvor bekymret skal man være, hvis man i præparatet ser 10 hyalincylindre (lpf)?
Mild nyreirritation, feber, voldsom fysisk aktivitet, dårlig nyreperfusion eller generel anæstesi
Hvor bekymret skal man være, hvis man i præparatet ser 5 vokscylindre (lpf)?
Tegn på kronisk, alvorlig degeneration af nyretubuli
Der findes et par overgangsepithelceller i præparater. Hvad betyder det?
Sygdom i det funktionelle nyrevæv, altså ses i forbindelse med nogle nyrelidelser.
Der er noget der ligner tråde i præparatet. Hvad kan det være?
Slimtråde, som kan være tegn på urinrørsinfektion, forurening med sekreter fra kønsvejene. Dette er normalt hos hest.
Kan der i mikroskopet ses forskel på amorfe urater og fosfater?
Amorfe urater har granuær udfældning og er mørk grøngule og amorfe fosfater har også granulær udfældning, men er brune
Hvilke krystaller kan der være tale om, når man snakker om rosetformation?
Natriumurat, calcium fosfat, brushit/calcium hydroghen fosfat dihydrat.
Hvad er den maximale vægtfylde hos en hund?
1060
Hvad er den maximale vægtfylde hos en kat?
1080
Hvad er den maximale vægtfylde hos en hest?
1050
Hvad er vægtfylde/specifik vægt?
Et udtryk for mængden af opløste stoffer i væsken
Hvad bruger man vægtfylde til?
Primært til at vurdere nyrernes evne til at koncentrere urin
Hvad skal vægtfylden ved demiraliseret vand være?
1000
Hvad er vægtfylden af præurin?
1008-1012
Hvad er menneskets maksimale vægtfylde?
1035
Hvad er den normale vægtfylde ved hund?
1001-1060
Hvad er den normale vægtfylde ved kat?
1001-1080
Hvad er den normale vægtfylde ved hest?
1001-1050
Hvor mange % af det funktionelle nyrevæv skal være sat ud, for at nyrerne ikke kan koncentrere urinen godt nok?
66%
Hvad øges, når 75% af det funktionelle nyrevæv er sat ud af funktion?
Indholdet af nitrogenholdige stoffer i blodet
Hvad kan SDMA prøver bruges til?
At konstatere nedsat nyrefunktion tidligere, det vil sige, før vægtfylden påvirkes.
Hvad betyder tilstrækkelig vægtfylde?
At vægtfylden er tilstrækkelig til at udelukke nedsat nyrefunktion
Hvad er en hunds tilstrækkelige vægtfylde?
1030 eller over
Hvad er en kats tilstrækkelige vægtfylde?
1035 eller over
Hvad er en hests tilstrækkelige vægtfylde?
1025 eller over
Hvad betyder det, at en vægtfylde er utilstrækkelig?
Vægtfylden er utilstrækkelig til at udelukke nyrelidelse
Hvad er en hunds utilstrækkelige vægtfylde?
Under 1030
Hvad er en kats utilstrækkelige vægtfylde?
Under 1035
Hvad er en hests utilstrækkelige vægtfylde?
Under 1025
Hvad øger 1% protein vægtfylden med?
0,003.
Hvilken dyreurin er der meget protein i?
Hesteurin
Hvad øger 1% glukose vægtfylden med?
0,004
Hvad er vægtfylden ved hyposthenuri?
1000-1007
Hvordan er urinen ved hyposthenuri?
Tynd
Hvad er vægtfylden ved isosthenuri?
1008-1012
Hvad er vægtfylden ved hypersthenuri?
Over 1012
Hvad er definitionen på nyresvigt?
Azotæmi + utilstrækkelig vægtfylde
Hvordan diagnosticeres azotæmi?
Ved unormalt højt blodcreatinin
Hvor meget glukose skal der være i urin?
Intet glukose
Hvad er den normale pH værdi for hunde urin?
5,5-7
Hvad er den normale pH værdi for katte urin?
5,5-7
Hvad er den normale pH værdi for heste urin?
7-9
Hvornår kan man se ketonstoffer på en urinstick måling?
Ved ubehandlet sukkersyge
Hvornår dannes der ketonstoffer?
Når fedtreserver nedbrydes
Hvis man farver med Bies urinfarvning, hvilken farve bliver cellerne så?
Blå i forskellige nuancer, lyse og mørke. Kerner kraftigt farvet, cytoplasma lysere.
Hvis man farver med Sedi Stain, hvilken farve bliver cellerne så?
Mørk rød, violet, bleg blå, mørkviolet farvning af celler og bakterier. Kerner, cytoplasma, granula differentieres. Erythrocyter farves ikke.
Hvis man farver med Hemacolor, hvilken farve bliver cellerne så?
Violet og rød differentialfarvning.
Hvis man kigger i mikroskop på low power field, hvilket objektiv kigger man så på?
10x
Hvis man kigger i mikroskop på high power field, hvilket objektiv kigger man så på?
40x
Hvis man finder pladeepithel i urinen, hvor kommer det så fra`
Fra distale del af urinrøret samt kønsveje.
Hvor stammer overgangsepithelceller fra?
Nyrebækken, urinleder, blære og proksimale del af urinrøret.
Hvor stammer nyreepithelceller fra?
Nyretubuli.
Hvordan skal pH værdien være for at opløse urincylindre?
Basisk urin.
Hvad består hyalincylinder af?
Kun af protein
