Urinorganens sjukdomar Flashcards
Har hund eller katt mer koncentrerad urin?
Katt
Vad är speciellt med vätskebalans hos olika djur?
Det varierar då olika djur har olika förmåga att konc urin för att spara vatten i kroppen.
Vilka funktioner har njurarna?
- Blodtryck
- Vätskebalans
- Elektrolytbalans
- Syrabasbalans
- Hormonproduktion
- Avlägsna restprodukter
Hur är njurarna uppbyggda?
Av nefron-enheter med 2 kapillärnystan (glomeruli) och bark/cortex ytterst samt märg innerst.
Vilka olika typer av skada kan njurarna få?
- Akut njursvikt (AKI)
- Kronisk njursjukdom (CKD)
- Kombo av båda
Vad orsakar akut njursvikt?
- Urinstopp
- Förgiftning
- Syrebrist
- Infektion
Vad står AKI för?
Akut njursvikt
Hur ställs diagnos för akut njursvikt?
- Anamnes (CKD ev underliggande orsak)
- Klinisk us
- Urinprov
- Blodprov
Hur behandlas akut njursvikt?
- Vätsketerapi (grundpelare, tillför fattas,
ej över risk lungödem). - Underliggande orsak + komplikationer.
- Nutrition (god, vad som helst, stim, sond).
Vad bör monitoreras vid vätskebehandling för akut njursvikt?
- AF
- Vikt
- Ödem/svullnad
- Skrapande lungljud
- Urinmängd
Vad står CKD för?
Kronisk njursjukdom
Vad är kronisk njursjukdom?
Det definieras som en strukturell eller funktionell förändring som förelegat i minst 3 mån, blir i många fall successivt sämre och kan orsaka tidig död. Det kan inte botas, men man kan försöka bromsa progressionen.
I vilka typer av skador på njuren indelas kronisk njursjukdom?
- Glomerulopatier
- Tubulointerstitiella
Vad är glomerulopatier?
En typ av njurskada vid CKD där det är fel på nefronets filter så proteinförlust ses i urin.
Det kan senare ge tubulointerstitiell skada.
Vad är tubulointerstitiella njurskador?
En typ av njurskada vid CKD som är klassiskt hos äldre katt och svårt att se tidigt då filtrationshastighet går ner successivt.
Vad är proteinuri?
Det skiljer glomerulopatier från tubulointerstitiella njurskador då STIX detekterar protein-konc i urin jämfört med utspädningen i urin och ger en protein/kreatinin kvot (UPC).
Vad innebär hög koncentration av protein i utspädd urin?
Ett allvarligt tillstånd.
Vad är UPC?
Kvoten mellan protein och kreatinin i urin, alltså proteinkoncentrationen i urin jämfört med utspädningen av urin.
Betyder hög koncentration i urin alltid att det är fel på njurarna?
Nej, protein kan ha läckt från andra ställen i kroppen.
Hur behandlas kronisk njursjukdom?
- Nutrition (ofta hem, viktigt men ej bråttom tillräckligt kalorier)
- Upptäck och åtgärda komplikationer.
Måste urinprov odlas färskt?
Ja, inom 20 min.
När är det bäst att ta urinprov för att underlätta bedömning?
Innan djuret skrivs in och får dropp.
Ge exempel på hur urinprov kan tas.
- Spontankastat (mittstråleprov/morgonurin)
- Cystocentes (nål i blåsan, helst, rent)
- Kateter (helst ej bara för prov)
Vad tittar man på i urinprov?
- Färg (hemoglobinuri/ikterus)
- Densitet (1,001-1,080)
- STIX (protein, glukos, ketoner, pH)
- Sediment (erytrocyter, leukocyter, kristaller, cylindrar, epitel, bakterier)
Vad innebär anuri?
Ingen urinproduktion.
Vad innebär oliguri?
Onormalt liten urinproduktion.
Vad innebär polyuri?
Att njuren inte kan hålla kvar vätska i kroppen och för mycket urea bildas.