Urinas

Question 1

Recolha de urina no Homem

Answer 1

1. Lavar as mãos;
2. Retrair a pele que cobre a glande para pôr em evidência o meato urinário;
3. Fazer 2 lavagens locais começando do orifício uretral para o sulco balano-prepucial;
4. Desprezar a primeira porção de urina;
5. Recolher, o jato médio, em contentor estéril;
6. Fechar o contentor;
7. Desprezar a porção final de urina.

Question 2

Recolha de urina na Mulher

Answer 2

1. Lavar as mãos;
2. Separar e manter afastados os pequenos lábios com os dedos de uma mão;
3. Fazer 2 lavagens locais começando do meato uretral para fora e para trás;
4. Desprezar a primeira porção de urina;
5. Recolher, o jato médio, em contentor estéril;
6. Fechar o contentor;
7. Desprezar a porção final de urina.

Question 3

Recolha de urina em doentes algaliados

Answer 3

Não se vai retirar urina do saco pois já lá está à demasiado tempo.
Clampamos (devendo ter a certeza que não está lá urina nenhuma) e, quando
a urina começa a fluir, desinfetamos com álcool a 70% e puncionamos a zona do latex com uma agulha e uma seringa e retiramos, aproximadamente 15 ml, para um frasco de urina asséptica que pode conter acido bórico ou não dependendo se semeamos a amostra logo ou não. Após a colheita o latex deve ser de novo desinfetado.

Question 4

Recolha de Urina em bébes

Answer 4

Colocar saco coletor, após lavagem do bebé com sabão e depois com soro fisiológico.
Para fazer com que o bebé urine podem usar-se duas técnicas:
a mãe pode dar o biberão, porque depois disto é normal os bebés urinarem;
ou pode fazer-se a técnica do Reflexo de Perez, em que se faz uma massagem ao bebé e isto faz com que ele urine.

Question 5

Colheita Supra-Púbica

Answer 5

A colheita supra-púbica é um ato médico e trata-se de uma colheita feita
diretamente na bexiga, com um auxílio de um ecógrafo, sendo mais eficiente e rigorosa.
É feita em situações em que existe suspeita por parte do médico que a
infeção/patologia no utente é provocada por bactérias anaeróbias ou então em casos pediátricos, em que é difícil fazer a recolha da urina, sobretudo na neonatalogia, onde é fundamental a obtenção de um diagnostico.
É a única amostra que permite a cultura para anaeróbios.

Question 6

Sementeira de Urina

Answer 6

Para semear urina utilizamos os meios de MacConkey e Gelose de sangue, mas em alternativa pode ser utilizado o CLED (cistina-lactose deficiente em eletrólitos). O CLED é deficiente em eletrólitos para inibir o swarming do Proteus (espécie de ondas cinzentas), que é muito comum
em infeções urinárias.
Se não tivéssemos gelose de sangue semeávamos a urina em MacConkey e em CNA, pois no primeiro garantimos que há crescimento das Gram – e no segundo das Gram +.

Question 7

Infeções urinárias

Answer 7

Quando contraímos uma infeção urinaria, geralmente, as infeções são endógenas, ou seja, provocadas pela nossa própria flora. Já as doenças sexualmente transmissíveis, picada de insetos são de flora exógena.

Question 8

Critérios de rejeição das urinas:

Answer 8

Urina contaminada com fezes
• Urina com pelos púbicos;
• Urina que não venha num frasco esterilizado;
• Urina que esteja há muito tempo armazenada
Sangue na urina (hematúria) não é um critério de rejeição, pois está associado à infeção urinaria, pois algumas não tem dor nem ardor, mas têm sangue na urina (infeção urinaria assintomática). Mas, se a mulher estiver muito menstruada é impossível fazer uma pesquisa de
urina asséptica.

Question 9

Técninas de Sementeira de Urinas

Answer 9

o Método de diluição
o Método da ansa calibrada
o Métodos automatizados