Urinario

Question 1

Daño renal: patogenia, causas, sx y dx
- DD con otra patología

Answer 1

• Insulto renal-> + PG y tromboxanos-> cambios en flujo sanguíneo a riñón + respuesta inflamatoria-> daño tisular.
• Causas inflamatorias: cualquier virus o bacteria que haga septi, aspergilus, glomerulonefritis por estim inmune, celomitis por yema, trauma.
• Causas no infl: amiloidosis, tóxicos, problemas vasculares, tóxicosis metabólica, quistes, mineralización, hipovit A, intox por Zn…
• Sx cuando está avanzado. Relacionados con el dolor; relac con la hidratación (pu/pd, edemas); con gota (dolor, se ven los depósitos,…
• Dx: AU y K altos, endoscopia> cualquier otro dx de imagen. Urianálisis = complemento.
  – DD de pu/pd con Diabetes insípida (no reacción a vasopresina porque no hay [central] o porque riñón no puede [renal]: test de vasopresina.

Question 2

Tto de enfermedad renal:
- General: Detalles de fluidoterapia, …
- Aditivos dietéticos
- Core de algunas etios

Answer 2

• General:
  – Fluidos agresivos (100-200 ml/kg/d) por 3 días, luego a 50-100 hasta AU normal.
  – Furosemida si oliguria/anuria no obstructiva.
  – Vit A.
  – Dieta: ajustar al mínimo de necesidades proteicas.
  – Omega 6 y 3 a 6:1
• AU: alopurinol, colchicina.
• Atb.
• Nefritis membranosa/cualquier glomerulonefritis: etio.
• Fibrosis: colchicina.
• Metales pesados (Zn) EDTA de Ca.

Question 3

ERA vs ERC

QUitando lo sx agudo vs crónico y demás

Answer 3

• Diferencias etio: Zn, Eimeria, procesos sistémicos agudos,… vs trastornos de Ca-> mineraliz, dietas, neoplasias…
• En Aguda: AU se dispara >2000 micromol (precipita >600-1200), K>6 mmol, y diuresis baja mucho/nula.
• En crónica: AU puede ser más moderado, Ca sube mucho, riñpnes aumentados; sangre, cetonas,…en orina. Pu/pd.
• Biopsia y el resto del cuadro son los diferenciadores.

Question 4

Urolitiasis en aves

Predisposición, sx, dx, tto.

Answer 4

• Raro. Urolito basado en AU, muchas veces con matriz/asociación proteica. Hipovit A predispone.
• Sx agudos: dolor, depresión +++, anorexia… DIsuria/oliguria. Sx de ER.
• Dx con rx de contraste, endoscopia.
• Tto: intentar empujar con fluidoterapia y diuréticos, o qx.

Question 5

Gota en aves

Patogenia, presentación, dx, tto

Answer 5

• AU es metab hepático y excreción tubular activa. Si exceso de producción y/o disminución de excreción: enfermedad-> +++prot, ER,…
• Subidas repentinas suelen dar precipitación visceral. Paulatinas más periféricas.
• > 600-1200 micromol/L para empezar a precipitar. Una vez precipitado, si no se retira qx, no se irá.
• Sx de dolor, complicación en fx de la víscera implicada. Depósitos articulares SC. Problemas locomotores.
• Dx: necropsia: lo ves en las serosas. PAF articular. DD de ER. Test de murexida en muestras (es una tinción).
• Tto:
  – FLuidos + furosemida para expulsar.
  – Alopurinol o colchicina, y - proteínas para evitar síntesis.
  – ANalgesia.
  – Causa?
  – Cx de depósitos

Pronóst. siempre F. Alcohol>formalina para muestras.

Question 6

Intox por zn

Abs-excrec-> sx, dx, tt.

Answer 6

• Absorción GI, excreción renal.
• Sx GI y renales. Muerte.
• Dx por historia, exposición; analítica para medir Zn; rx para verlo en estómago.
• Tto con fluidos, flushing GI, EDTA hasta expulsión de todo. Grit ayuda.

Question 7

Valor límite de AU para precipitado

Answer 7

• > 600-1200 micromol/L para empezar a precipitar