Urinário

Question 1

Embriologia

Answer 1

Mesoderme intermédia forma segmentos: os nefrótomos
- Estes originam (de cranial para caudal) pronefros, mesonefros e metanefros
1. Pronefros: forma tubulos pronéfricos que se estendem até à cloaca
2. Mesonefros: tubulos que se fundem com os pronéfricos formando o ducto mesonéfrico de Wolf
3. Metanefros: bud uretérico (uretéres, pelvis renal, cálices, ductos coletores e tubos coletores) e tecido metanefrogénico (tubos proximal e distal, ansa henle e cápsula de Bowman)

Question 2

Cortéx do rim

Answer 2

• Cápsula de tecido conjuntivo denso com fibras de colagénio e fibroblastos
• Estroma: tecido conjuntivo que parece muito “scanty” com vasos e parênquima (tubulos renais muito juntos)
• Cortéx é mais escuro devido aos corpusculos renais e tubulos uriniferos. Vê-se também vasos

Question 3

Corpúsculo renal

Answer 3

• Esférico e estão presentes apenas no córtex
• Têm um polo urinário e um polo vascular
• Constituido por: cápsula de bowman, capilares glomerulares (ramos da arteríola aferente e se reúnem na eferente) e células mesangiais para suporte dos capilares
  Cápsula de Bowman: camada parietal - epitélio pavimentoso simples; camada visceral - podócitos altamente ramificados e que se refletem nos capilares (estando em contacto com a membrana basal). Entre elas forma-se o espaço de Bowman que é contínuo com o tubulo proximal

Question 4

Capilares glomerulares até espaço de Bowman

Answer 4

• Endotélio do capilar glomerular (fenestrado), memrana basal (laminina, fibronectina e colagénio) e camada visceral da cápsula de bowman - entre os podócitos
• Podócitos: células muito especializadas que parecem polvos com trabéculas e pediculos (estes unem-se aos pediculos de outros podócitos formando uma fenda de filtração)

Question 5

Tubulo Proximal e distal

Answer 5

Proximal:
- lumen oval e irregular
- cada célula tem um citoplasma granular e eosinofílico, um núcleo basal e microvilosidades
- Paredes com epitélio cubóide ou colunar simples
Distal: porção espessa ascendente e contornada
- mais pequenos com convulsões menos complexas
- células mais pequenas, cubóides e menos eosinofílicas (as vezes têm microvilosidades)
- lúmen maior mas sem brush border
Em ambos as células adjacentes têm muitas interdigitações e são difíceis de separar
Importante mencionar as células da macula densa: células cubóides, escuras e muito juntas

Question 6

Ansa de Henle

Answer 6

• Parte fina
• Localizados na medula
• Células com epitélio pavimentoso simples numa membrana basal e com algumas microvilosidades. Poucos núcleos
• Lúmen grande
• Faz lembrar capilares, mas com epitélio mais espesso e lumen maior

Question 7

Ducto coletor

Answer 7

• Começam no cortéx como tubulos arqueados - tubulo reto - na medula como raios medulares - ducto papilar de Bellini
• Lumen grande sendo que vai aumentando
• Epitélio simples que começa cubóide e acaba colunar numa membrana basal
• Não há muitas invaginações das células para o lúmen
• Células principais e intercaladas
  1. Principais: mais claras, podem ter um cílio, núcleo redondo
  2. Intercaladas: mais escuras, tem algumas invaginações e microvilosidades, núcleo redondo

Question 8

Bexiga

Answer 8

• Espessura da parede depende da distensão
• Células superficiais conseguem mudar de forma, apresentam placas espessas à superficie e vesículas no citoplasma
• Camadas:
  1. Mucosa: urotélio (5 a 7 camadas de células quase impermeáveis) e lamina própria
  2. Muscular externa: múculo liso - camada externa oblíqua, intermédia circular e interna longitudinal
  3. Adventícia ou serosa: tecido conjuntivo laxo com vasos, nervos e plexos

Question 9

Ureteres

Answer 9

• Tubos ocos fibromusculares com lúmen irregular e distensível
• Camadas:
  1. Mucosa: urotélio (sendo que passa de 2 a 5 camadas de células impermeáveis ao longo do uretér) e lamina própria (tecido conjuntivo elástico e colagénio com nodos linfóides)
  2. Muscular externa: múculo liso - camada externa circular e interna longitudinal (sendo que na parte final podemos encontrar uma camada mais externa oblíqua)
  3. Adventícia ou serosa: tecido conjuntivo laxo com vasos, nervos e plexos

Question 10

Urétra

Answer 10

• Urétra masculina: parte prostática (urotélio), membranosa (estratificado colunar) e esponjosa (transição gradual para estratificado pavimentoso não queratinizado). Tem glândulas de Littre e bulbouretrais
• Urétra feminina: também começa com urotélio que passa para estratificado colunar e depois estratificado pavimentoso não queratinizado