Urinálise Flashcards
Qual é a cor normal da urina?
A cor da urina emitida por indivíduos normais varia de amarelo-citrino a amarelo âmbar fraco.
O que indica a urina amarelo claro ou incolor?
Poliúria Diabetes mellitus e diabetes insípidus. Insuficiência renal avançada Hiperhidratação. Diuréticos. Hiperhidratação. Diuréticos. Álcool
O que indica a urina amarelo escuro ou castanho?
Oligúria Desidratação Febre Início de icterícias Exercício extenuante
O que indica a urina alaranjada ou avermelhada?
Hematúria, hemoglobinúria, mioglobinúria
Icterícias hemolíticas
Porfirinúrias
Contaminação menstrual
O que indica a urina marrom escura ou enegrecida?
CA de bexiga. Glomerulonefrites Meta-hemoglobinúria. Melanoma maligno Uso de metildopa, levodopa, metronidazol, argirol, salicilatos.
O que indica a urina azulada ou esverdeada?
Pseudomonas
Icterícias antigas.
Cólera
Uso de alguns antiparasitários.
O que indica a urina esbranquiçada ou leitosa?
Lipidúria maciça: presença de lipídios na urina, principalmente na glomerulonefrite.
Hiperoxalúria e fosfatúria
Pus
Qual o aspecto normal da urina?
Claro, transparente, límpida.
Qual o pH normal da urina?
4,5-7 → urina é ácida ou levemente ácida.
Densidade da urina:
1015-1025 → normal
Mais próximo de 1000 mais diluída.
Perder proteína na urina é sinal de mau prognóstico/bom prognóstico.
mau prognóstico
Proteinúrias, valores de referência:
Traços < 50
+ < 100
++ < 150
+++ > 150
Espuma na urina significa:
Presença de proteínas em excesso.
Glicosúria, valores de referência:
Traços < 100 \+ < 250 \++ < 300 \+++ < 500 \++++ > 1000
Onde a glicose é absorvida e por qual mecanismo?
É reabsorvida no túbulo proximal a partir do simporte Na-glicose.
Quando aparece glicose na urina?
Quando ultrapassa o limiar de reabsorção, ou seja, quando acima de 180 mg/dL no sangue.
Defeitos no túbulo contorcido proximal (Síndrome de Fanconi - pode ser genética ou adquirida).
Cetonas, valores de referência:
Não é normal ter cetonas na urina
Traços < 5
+ < 15
++ < 50
+++ < 150
Quando surgem as cetonas na urina?
É produzida a partir do desvio do metabolismo glicídico-lipídico, como por exemplo jejum prolongado, cetoacidose diabética.
É normal ter bilirrubina na urina?
Só a direta é encontrada na urina e pode significar:
Lesão hepatocelular.
Icterícia obstrutiva.
Observação: a bilirrubina direta pode preceder a icterícia (limiar entre 2-4 mg/dL).
Causas de hematúria:
Infecções do trato urinário. Cálculo renal. Tumor do trato urinário. Rim policístico. Trauma renal. Glomerulonefrites (algumas). A maior parte dos casos de hematúria são microscópicas. Cilindros hemáticos indicam lesão renal.
Causas de hemoglobinúria:
Síndromes hemolíticas. Síndrome hemolítico-urêmica. Púrpura trombocitopênica. Hemoglobinúria paroxística noturna. Reações transfusionais. Toxinas bacterianas (sepse). Venenos (cobra, aranha, etc). Malária. Queimadura. Exercícios extenuantes.
Causas de mioglobinúria:
Destruição aguda de fibras musculares: Traumas contusos. Exercício excessivo. Convulsões. Hipertermia. Queimaduras graves.
O que indica nitrito na uréia?
Normalmente não perde nitrito na urina, apenas nitrato.
Algumas bactérias são capazes de transformar nitrato em nitrito.
Escherichia coli.
Enterobacter.
Citrobacter.
Klebsiella.
Sedimentoscopia: Células epiteliais escamosas:
Normalmente deve-se preocupar com epitélio abundante de vias altas, indicando nefrotoxicidade.
Epitélio de vias baixas abundante: não é muito significativo, indicando renovação celular normal.
Sedimentoscopia: Leucocitúria ou piúria, valores de referência:
Normal: < 4-5/campo ou < 10.000.
Causas de leucocitúria (6):
Doenças infecciosas:
Pielonefrite.
Cistite.
Prostatite e uretrite.
Doenças não infecciosas (inflamação):
Glomerulonefrite.
LES.
Tumores.
Hematúria, valores de referência:
Normal: < 5/campo ou < 8000.
Causas de hematúria:
Causas de hematúria: Glomerulonefrites, pielonefrites, cistites. Cálculos. Tumores. Traumas. Menstruação. Exercício extenuante.
O que indicam as hemácias dismórficas?
Hematúria derivada de lesão do glomérulo. A avaliação de hemácias dismórficas deve ser solicitada pelos médicos.
Cilindros hialinos aumentados (>2/campo):
Exercício físico intenso.
Febre.
Desidratação.
Cilindros hemáticos aumentados:
Os cilindros hemáticos geralmente estão associados a doença renal intrínseca. Glomerulonefrite. Nefrite intersticial aguda. Nefrite lúpica. Hipertensão maligna.
Cilindros leucocitários aumentados:
Indicam infecção ou inflamação renal e necessitam de investigação clínica.
Pielonefrite.
Glomerulonefrite: processo inflamatório.
Cilindros granulosos aumentados:
Exercício extenuante.
Estresse.
Estase urinária.
Infecção urinária.
Cilindros céreos aumentados:
Situações que diminuem muito a filtração. Obstrução tubular Insuficiência renal crônica. Rejeição a transplantes. Síndrome nefrótica. Glomerulonefrite. Hipertensão maligna.
Cilindros graxos aumentados:
Síndrome nefrótica.
Nefropatia diabética.
Doenças renais crônicas.
Glomerulonefrites.
