Hemograma 💉 Flashcards
QUANTAS SÉRIES DE CÉLULAS SANGUÍNEAS SÃO ANALISADAS NO HEMOGRAMA E QUAIS SÃO ELAS?
- Eritrograma
- Leucograma
- Plaquetograma
Valor de referência dos eritrócitos/hemácias.
Varia de laboratório mas são em torno de:
Mulheres: 4 a 5.
Homens: 4 a 6.
O que é a hemoglobina?
Proteína que carreia o O2 e dá coloração do sangue.
Definição de anemia:
Redução de número de hemácias (dosagem baixa de hemoglobina).
Valores de referência para hemoglobina:
Homem: >13.
Mulher: >12.
o que é VCM e qual seus valores de referência?
É o volume corpuscular médio das hemácias.
As hemácias normais possuem um VCM de 80 a 99.
Microcíticas: <80.
Normocíticas: 80 a 99
Macrocíticas: >100
Quando há variação de tamanho das hemácias o quadro é denominado:
Anisocitose.
o que é o HCM? Qual seu valor de referência?
Hemoglobina corpuscular média, fala da coloração das hemácias.
Valores normais variam de 26 a 34.
Hipocrômicas, normocrômicas e hipercrômicas.
O que o RDW indica e qual seu valor de referência?
Indica a varição de tamanho das hemácias. Acima de 14% ele está elevado indicando anisocitose.
Poiquilocitose
Formas diferentes de hemácias.
Anemia normocrômica e normocítica, causas(2):
- Hemólise
2. Perda aguda de sangue.
Anemia hipocrômica e microcítica, causas(6):
- Anemia ferropriva (RDW aumentado)
- Talassemia.(RDW normal)
- esferocitose.
- Doença crônica.
- Policitemia Vera.
Anemia macrocítica, causas:
- Megaloblástica (deficiência de B12 e ácido fólico).
- Alcoolismo, hepatopatia.
- Mielodisplasia.
- Hipotireoidismo.
- Medicações.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Dacriócitos:
Hemácias em forma de lágrimas.
Comum em mielofibrose, talassemias, anemias hemolíticas e pacientes esplenectomizados.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Reticulócitos
Formas jovens das hemácias.
Aparece em casos de anemia hemolítica.
Sempre que tiver anemia macrocitica o que deve ser solicitado?
A contagem de reticulócitos, pois a lâmina não consegue diferenciar se é uma hemácia macrocitica ou reticulócito.
A contagem de reticulócitos pode ajudar a:
Descobrir se a anemia é de origem medular ou extramedular. Se tiver um aumento de reticulócitos a medula está funcionando se tiver uma baixa pode ser um problema medular.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Esquizócitos
Hemácias hemolisadas, fragmentadas.
Causados por traumas mecânicos, válvulas cardíacas artificiais, agressão térmica nas queimaduras e agressão química por fármacos oxidantes.
Aparecem em situações de CIVD(coagulação intravascular disseminada)
PTT(púrpura trombocitopenica trombótica)
SHU (síndrome hemolítico-uremica)
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
TARGET CELL
hemácias em alvo.
Presente em: hemoglobinopatias, talassemias, hepatopatias, pacientes esplenectomizados e anemia ferropriva.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Equinócito:
Hemácias de membrana irregular, tem espículas.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Microesferócitos:
Perdem a biconcavidade(ficam redondas), sem área clara central.
Pode aparecer em casos de anemia hemolítica.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Estomatócito:
Parte central alongada em forma de boca.
Pode estar presente em hepatopatia, sangue de recém nascidos e na estomacitose hereditária.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Drepanocitos:
Anemia falciforme.
MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS:
Macrocitica
Anemia macrocitica + neutrófilo hipersegmentado = anemia megaloblástica (patognomonico).
Leucócitos totais, valor de referência:
3.500 a 10.000 leucócitos/mm³ de sangue.
Granulócitos/polimorfonucleares:
EOSINÓFILOS:
Valor de referência: 0 a 6%.
Eosinofilia: > 400/mm³.
Causas: alergias, parasitoses, infecções, doenças de pele, hemopatias(leucemia granulocítica crônica, leucemia eosinofílica, mielofibrose, anemia perniciosa).
Granulócitos/polimorfonucleares:
Basófilos:
Valor de referência: 0 a 4%.
Colite ulcerativa, leucemia granulocítica crônica, mielofibrose, dermatites, etc.
Granulócitos/polimorfonucleares:
Neutrófilos:
Valores de referência: 50 a 70%.
Neutrofilia: infecção por germes piogênicos
Sangramentos.
Pós hemólise.
Agranulócitos ou mononucleares:
Linfócitos.
Valores de referência: 20 a 40%.
Linfocitose: infecção aguda por vírus.
Infecções bactérianas crônicas.
Hemopatias(LLC E LLA).
Agranulócitos ou mononucleares:
Monócitos:
Valores de referência: 2 a 8%.
Leucocitose neutrófilica ,causas:
- Infecções bactérianas piogênicas.
- Necrose e inflamação (IAM, isquemia, trauma, vasculite)
- Distúrbios metabólicos (IRA, DM, gota, acidose metabólica)
- Terapia com corticóides.
Desvio à esquerda:
Acima de 5% de bastões ou presença de metamielocitos ou mielocitos.
Leucopenia, causas:
- Aplasia de medula.
- Esplenomegalia na hipertensão portal.
- Viroses no geral –> leuocopenia + linfocitose.
O que indica > 30% de linfócitos atípicos?
Patognomonico de EBV.
Linfopenia:
HIV
Uso de corticóides.
Plaquetas, valores de referência:
145.000 a 400.000/mm³
Plaquetopenia:
- PTI
- Medicamentos
- Leucemias
- Metástase
- Tuberculose
- Sarcoidose
Plaquetose
Até 800.000/mm³: esforço físico intenso, grandes altitudes, anemia pós hemorragia, infecções agudas, esplenectomizados e anemia ferropriva.
>800.000/mm³: doença mieloproliferativa crônica.