Urinaire 3 (infections urinaires) Flashcards
Définissez infection urinaire.
Deux types, mais grosso modo, colonisation des reins jusqu’au méat.
infection supérieure
Infection du rein (pyélonéphrite)
infection inférieure
Infection urètre (urétrite), Vessie (cystite)
Reconnaître l’épidémiologie de l’infection urinaire.
Touche:
-1/3 femme de plus 24ans
-1/2 femme l’ont et 1/2 de celles-là ont une récidive.
-60 ans H=F (HBP)
Décrivez les deux physiopathologie de l’infection urinaire.
Ascendante: bactéries de l’intestin (périnéale->syst. urinaire)
Descendante: Lymphe/sang-> syst. urinaire
Nommez les 6 principaux facteurs prédisposant à l’infection urinaire.
Stase urinaire
Corps étrangers
Anatomie
Syst immunitaire
Tb fonctionnels
Hygiène
Nommez la bactérie la plus souvent responsable des infections urinaires.
E. Coli.
Quels sont les manifestations cliniques d’une cystite?
Dysurie, urgence mictionnelle, pollakiurie, urine trouble, hématurie, pyurie, bactérie, nitrites, dlr sus-pubienne, odeur putride.
Complication: Pyélonéphrite
Quels sont les manifestations cliniques d’une pyélonéphrite?
Symptômes de la cystite + symptômes systémiques (Fièvre, tremblements, frissons, fatigue, malaises, leucocytose), Dlr aux flancs et au punch rénal.
Complication: Infection systémique
Nommez les 4 examens diagnostiques de l’infection urinaire.
Analyse d’urine, DCA, imagerie médicale, Hémoculture (fièvre).
Nommez les enseignements à faire pour l’infection urinaire.
-Prendre le tx en entier
-Pyridium pour soulager la dlr
-Mesures d’hygiène
-Vider la vessie ap relations sexuelles
-Uriner dès l’envie
-Boire 2L eau par jour
-Jus canneberge 3x/ jours
-pas savons irritants
-pas vêtements serrés
-Sur. signes infections
Définissez urétrite.
Infection virale ou bactérienne a/n de l’urètre (ITSS).
Quels sont les manifestations cliniques de l’urétrite?
-Écoulement
-Sensibilité
-Dysurie
-Pollakiurie
-Urgences mictionnelles
Quelles sont les bactéries responsables de l’urétrite?
-Gonorhée, Chlamydia, Candida Albican, Trichomonas
Quels sont les examens à faire pour une urétrite?
Culture de l’écoulement, DCA, PCR, Coloration.
Quels sont les traitements pour l’urétrite.
Antibio, antifongique, tx partenaires, bain de siège.
Nommez les enseignements sur l’urétrite.
Nettoyer la région périnéale, éviter les relations sexuelles durant le tx, relations sexuelles protégées.
Qu’est-ce qui peut être fait dans le cadre du processus thérapeutique?
-Analgésique urinaire: soulage la brûlure.
-Ampiciline
-Ciprofloxacine
-Nitrofurantoïne
-Gentamicine
Antibiotiques: Généralités
Indication: Tx ou prophylaxie de certaines infections bactérienne.
Mode d’action: Bactéricide ou bactériostatique
Catégories: Aminosides, pénicillines, céphalosporines.
Évaluations: S/S (durée), ATCD all, cultue avant départ d’un antibiotique, recherche rash, signes rx anaphylactique
Enseignements: Pas partager, aviser si pas de dim. des s/s ap 72h., prendre probiotiques 2h ap antibio= dim. diarrhée, aviser si signes de surinfection.
Antibiotique: Ampicilline
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.
Classe: Aminopénicilline
Mode: Bactéricide
Ind: Infection génito-urinaire
Contre-ind: All penicillline et aminosides
E-S: Rash, diarrhée, Rx anaphylactique, convulsion, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
Inter: Dim absorption aliments et effets contraceptifs hormonaux
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, compatibilité IV.
Enseignement: S/s infection/all, prendre autre méthode contraceptive.
Antibiotique: Ciprofloxacine
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.
Classe: Fluroquinolone
Mode: Bactéricide
Ind: Infection urinaire, gonorrhée
Contre-ind: hypersensibilité
E-S: Hépatotoxicité, étourdissements, convulsion, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
Inter: Antiacides. aug. effet warfarine, hypoglycémie
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, eval. fct rénale, intestinale, hématurie, protéinurie, cristallerie, RIN Chex pt warfarine.
Enseignement: 2L eau par jour, pas alimentation calcium, pas activité nécessitant de la vigilance.
Antibiotique: Nitrofurantoïne
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les soins infs et l’enseignement.
Classe: Antibactérien des voies urinaires
Mode: Bactéricide/bactériostatique
Ind: Infection urinaire aiguë
Contre-ind: hypersensibilité
E-S: Hépatite, photosensibilité, urine rouille/brune, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
S.I: Administer avec aliments= prévient l’irritation G-I
Enseignement: Prévenir urine couleur brun/rouille, ne pas broyer les comprimés
Antibiotique: Gentamicine (puissant!!)
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.
Classe: Aminoside
Mode: Bactéricide
Ind: Infection urinaire, pyélonéphrite
Contre-ind: hypersensibilité, all croisée
E-S: Hépatotoxicité, néphrotoxique, ototoxique.
Inter: Aug. oto/néphrotoxicité si diurétique (lasix), Aug. néphro/hépatotoxicité si autre rx néphro/hépatotoxiques
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, néphrotoxicité, eval. audition, eval. fct rénale, Adm seulement IV, individualiser (pic creux), Surv. concentration sérique/plasmique (pic creux). Maintenir la dose thérapeutique!!
Enseignement: 2L eau par jour, aviser si acouphènes ou vertiges.
Mise en situation pic et creux
La prochaine dose de gentamicine est à 8h, on l’administre en 1h. Calculez à quelle heure on prend le creux et le pic.
Creux: 8h (Ponction veineuse)
Pic: 9h30 (ponction veineuse) (toujours ajouter 30 minutes après la fin d’administration de la dose).
