Urinaire 3 (infections urinaires)

Question 1

Définissez infection urinaire.

Answer 1

Deux types, mais grosso modo, colonisation des reins jusqu’au méat.
infection supérieure
Infection du rein (pyélonéphrite)
infection inférieure
Infection urètre (urétrite), Vessie (cystite)

Question 2

Reconnaître l’épidémiologie de l’infection urinaire.

Answer 2

Touche:
-1/3 femme de plus 24ans
-1/2 femme l’ont et 1/2 de celles-là ont une récidive.
-60 ans H=F (HBP)

Question 3

Décrivez les deux physiopathologie de l’infection urinaire.

Answer 3

Ascendante: bactéries de l’intestin (périnéale->syst. urinaire)
Descendante: Lymphe/sang-> syst. urinaire

Question 4

Nommez les 6 principaux facteurs prédisposant à l’infection urinaire.

Answer 4

Stase urinaire
Corps étrangers
Anatomie
Syst immunitaire
Tb fonctionnels
Hygiène

Question 5

Nommez la bactérie la plus souvent responsable des infections urinaires.

Answer 5

E. Coli.

Question 6

Quels sont les manifestations cliniques d’une cystite?

Answer 6

Dysurie, urgence mictionnelle, pollakiurie, urine trouble, hématurie, pyurie, bactérie, nitrites, dlr sus-pubienne, odeur putride.
Complication: Pyélonéphrite

Question 7

Quels sont les manifestations cliniques d’une pyélonéphrite?

Answer 7

Symptômes de la cystite + symptômes systémiques (Fièvre, tremblements, frissons, fatigue, malaises, leucocytose), Dlr aux flancs et au punch rénal.
Complication: Infection systémique

Question 8

Nommez les 4 examens diagnostiques de l’infection urinaire.

Answer 8

Analyse d’urine, DCA, imagerie médicale, Hémoculture (fièvre).

Question 9

Nommez les enseignements à faire pour l’infection urinaire.

Answer 9

-Prendre le tx en entier
-Pyridium pour soulager la dlr
-Mesures d’hygiène
-Vider la vessie ap relations sexuelles
-Uriner dès l’envie
-Boire 2L eau par jour
-Jus canneberge 3x/ jours
-pas savons irritants
-pas vêtements serrés
-Sur. signes infections

Question 10

Définissez urétrite.

Answer 10

Infection virale ou bactérienne a/n de l’urètre (ITSS).

Question 11

Quels sont les manifestations cliniques de l’urétrite?

Answer 11

-Écoulement
-Sensibilité
-Dysurie
-Pollakiurie
-Urgences mictionnelles

Question 12

Quelles sont les bactéries responsables de l’urétrite?

Answer 12

-Gonorhée, Chlamydia, Candida Albican, Trichomonas

Question 13

Quels sont les examens à faire pour une urétrite?

Answer 13

Culture de l’écoulement, DCA, PCR, Coloration.

Question 14

Quels sont les traitements pour l’urétrite.

Answer 14

Antibio, antifongique, tx partenaires, bain de siège.

Question 15

Nommez les enseignements sur l’urétrite.

Answer 15

Nettoyer la région périnéale, éviter les relations sexuelles durant le tx, relations sexuelles protégées.

Question 16

Qu’est-ce qui peut être fait dans le cadre du processus thérapeutique?

Answer 16

-Analgésique urinaire: soulage la brûlure.
-Ampiciline
-Ciprofloxacine
-Nitrofurantoïne
-Gentamicine

Question 17

Antibiotiques: Généralités

Answer 17

Indication: Tx ou prophylaxie de certaines infections bactérienne.
Mode d’action: Bactéricide ou bactériostatique
Catégories: Aminosides, pénicillines, céphalosporines.
Évaluations: S/S (durée), ATCD all, cultue avant départ d’un antibiotique, recherche rash, signes rx anaphylactique
Enseignements: Pas partager, aviser si pas de dim. des s/s ap 72h., prendre probiotiques 2h ap antibio= dim. diarrhée, aviser si signes de surinfection.

Question 18

Antibiotique: Ampicilline
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.

Answer 18

Classe: Aminopénicilline
Mode: Bactéricide
Ind: Infection génito-urinaire
Contre-ind: All penicillline et aminosides
E-S: Rash, diarrhée, Rx anaphylactique, convulsion, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
Inter: Dim absorption aliments et effets contraceptifs hormonaux
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, compatibilité IV.
Enseignement: S/s infection/all, prendre autre méthode contraceptive.

Question 19

Antibiotique: Ciprofloxacine
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.

Answer 19

Classe: Fluroquinolone
Mode: Bactéricide
Ind: Infection urinaire, gonorrhée
Contre-ind: hypersensibilité
E-S: Hépatotoxicité, étourdissements, convulsion, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
Inter: Antiacides. aug. effet warfarine, hypoglycémie
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, eval. fct rénale, intestinale, hématurie, protéinurie, cristallerie, RIN Chex pt warfarine.
Enseignement: 2L eau par jour, pas alimentation calcium, pas activité nécessitant de la vigilance.

Question 20

Antibiotique: Nitrofurantoïne
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les soins infs et l’enseignement.

Answer 20

Classe: Antibactérien des voies urinaires
Mode: Bactéricide/bactériostatique
Ind: Infection urinaire aiguë
Contre-ind: hypersensibilité
E-S: Hépatite, photosensibilité, urine rouille/brune, colite pseudomembraneuse (Cdiff)
S.I: Administer avec aliments= prévient l’irritation G-I
Enseignement: Prévenir urine couleur brun/rouille, ne pas broyer les comprimés

Question 21

Antibiotique: Gentamicine (puissant!!)
Décrivez la classe, le mode d’action, l’indication, les contres-indications, les effets secondaires, les intéractions, les soins infs et l’enseignement.

Answer 21

Classe: Aminoside
Mode: Bactéricide
Ind: Infection urinaire, pyélonéphrite
Contre-ind: hypersensibilité, all croisée
E-S: Hépatotoxicité, néphrotoxique, ototoxique.
Inter: Aug. oto/néphrotoxicité si diurétique (lasix), Aug. néphro/hépatotoxicité si autre rx néphro/hépatotoxiques
S.I: Remarquer le risque d’hépatotoxicité, néphrotoxicité, eval. audition, eval. fct rénale, Adm seulement IV, individualiser (pic creux), Surv. concentration sérique/plasmique (pic creux). Maintenir la dose thérapeutique!!
Enseignement: 2L eau par jour, aviser si acouphènes ou vertiges.

Question 22

Mise en situation pic et creux
La prochaine dose de gentamicine est à 8h, on l’administre en 1h. Calculez à quelle heure on prend le creux et le pic.

Answer 22

Creux: 8h (Ponction veineuse)
Pic: 9h30 (ponction veineuse) (toujours ajouter 30 minutes après la fin d’administration de la dose).