Urinaire 2 Flashcards
Examen diagnostiques: ANALYSES URINAIRES (nommez)
SMU (macro, micro), DCA, Collecte 24h, Clairance de la créatinine, Résidu mictionnel, urodébitmétrie.
La SMU, nommez le but, la méthode, l’interprétation microscopique. (A)=anormal (N)=Normal
But: La composition, diagnostique préliminaire.
Méthode: Contenant n-stérile, 1ere urine du matin, bandelette réactive/microscope.
Interprétation
-GR: signe d’infection, patho rénale. (A)
-GB: Infection urinaire. (A)
-Cylindre: protéines et GR collées au tubules. (A)
-Bactéries: Infection urinaire (A) = on va faire un prélèvement stérile pour identifier la bactérie.
La SMU, nommez l’interprétation macroscopique. (A)=anormal (N)=Normal
-Couleur: Jaune, ambrée (N), Rose rouge, bleue, brune (A)
-Aspect: Limpide (N), trouble (A)
-Densité urinaire: substances dissoutes dans l’urine.
-Protéines: Présence (A), glomérulopathie.
-Sang: (A) signe infection, calculs, tumeur voies urinaires.
-pH: Acide (N)
-Glucose: (A)= Diabète n-dx ou mal contrôlé
-Corps cétonique: (A) si grosse qté, diabète décompensé.
-Nitrites: (A)= infection urinaire (bactéries dégradent le nitrate en nitrites)
-GB: (A)=Infection urinaire.
Expliquez la DCA: but, méthode, normalité.
But: Déterminer si présence d’infection et le meilleur antibiotique si applicable.
Méthode: Nettoyer partie génitales, mi-jet (se fait par Kt ou sonde)
Normalité: absence de bactérie.
Expliquez la collecte d’urine sur 24h. But et méthode.
But: Évaluer les constituants, sert à la clairance de la créatinine (calcul).
Méthode: Prendre toutes les mictions (8h-8h), Garder dans le frigo ou sur glace, n-stérile, ne pas contaminer avec papier ou selles.
Expliquez la clairance de la créatinine, But, méthode, interprétation.
But: nombre de ml de créat éliminé du sang.
Méthode: FSC et Collecte 24h.
Interprétation: Résultat élevé démontre une efficacité du rein.
Expliquez le résidu micitonnel, But, méthode, interprétation.
But: Combien d’urine il reste dans la vessie.
Méthode: Bladder Scan
Interprétation: >50ml= rétention urinaire. On tolère 400ml à l’hôpital.
Expliquez le calcul de l’urodébitmétrie. But et interprétation.
But: Durée de la miction, volume évacué, débit urinaire (graphique)
Interprétation: Si obstruction= débit faible et durée prolongée (Ex. HBP)
Examen diagnostiques: IMAGERIE MÉDICALE (nommez)
Échographie rénale, cystoscopie, pyélographie intraveineuse, pyélographie rétrograde, angiographie rénale, biopsie rénale.
Nommez les enseignements et les valeurs anormales que l’échographie rénale permet d’observer.
Enseignements: Informer le pt: pas dlr, pas à jeun, pas inconfort.
Observations: Kyste, calculs, hydronéphrose, obstruction.
Nommez l’indication, les observations anormales et les enseignements/surveillances pré et post cystoscopie.
Indication: Hématurie, infection urinaire, tumeur
Observations: Calculs, HBP, tumeur, sténose urètre.
Enseignements PRÉ:
Consentement, pas à jeun, anesthésie locale, brûlure possible, envie d’uriner, eau stérile pour gonfler la vessie.
Enseignements POST:
Surv. SV ad stabilité, surv: hématurie, hyperthermie, dlr, rétention urinaire, hydratation= dim. brûlements mictionnels et risque infectieux.
Nommer la procédure, les observations anormales et les enseignements/surveillance pré et post pyélographie intraveineuse.
Iode pour visualiser reins, uretère et vessie. évaluer fct rénale pour l’élimination produit contraste. Série de photos.
Observations: Obstruction, lésion, calcul.
Enseignements PRÉ:
Inconfort à l’injection, all iode, urée/créat sériques, iode= néphrotoxique, pt à jeun, préparation intestinale, cesser metformine 48h avant, consentement.
Enseignements POST:
Rx allergique post 24h, hydratation, surv. créat et urée sérique.
Nommer la procédure, les observations anormales et les enseignements/surveillance pré et post pyélographie rétrograde.
Confirmation éléments observés à la pyélographie iv. Kt dans chaque uretère et radiographie pour voir les anomalies.
Observations: Obstruction, calculs, lésions.
Enseignements PRÉ:
Inconfort à l’injection, all iode, urée/créat sériques, iode= néphrotoxique, pt à jeun, préparation intestinale, anasthésie locale avant, consentement
Enseignements POST:
hydratation, urée/créat sériques, surv. SV, surv. all iode, surv. Surv. signes d’infections, surv. diurèse 24h.
Nommer la procédure, les observations anormales et les enseignements/surveillance pré et post angiographie rénale.
Évaluer le débit sanguin, la vascularisation des reins. Kt via artère fémorale, iode et clichés.
Observations: Anévrisme, tumeur, sténose.
Enseignements PRÉ:
Rasage inguénal, inconfort examen, pt allergique, vérif exam de labo (TCA, FSC), vérif si prise d’anticoagulants, si metformine cesser 48h avant, pt à jeun, consentment, soluté, lavement intestins
Enseignements POST:
Surv. région inguinale, repos allongée immobile, surv. réaction allergique, hydratation, surv. fct rénale, surv. SV, signes neurovasculaires
Nommer la procédure, les observations anormales et les enseignements/surveillance pré et post biopsie rénale.
Échantillon tissu rénal par ponction à l’aiguille.
Observations: Glomérulonéphrite, pyélonéphrite, rejet greffe rénale, carcinome rénal.
Enseignements PRÉ:
Consentement, à jeun, soluté, test coagulation, anesthésique local, FSC (plaquettes)
Enseignements POST:
Surv. pansement compressif, Pt couché dos 24h, surv. hémorragie (hématurie), dlr, sv.
