Urina Tipo I

Question 1

EAS - Elementor anormais e sedimentados

EQU - Exame qualitativo de urina

COR NORMAL:

Answer 1

Amarelo - Claro

Ambar

Question 2

ODOR

Answer 2

Fétido : Infc. Urinária

Adocicado: Cetonúria

Oleo de peixe: Hipermetionemia

Mofo: Fenilcetonúria

Question 3

DENSIDADE

Answer 3

Normal : 1015-1025 Fita reativa

1000-1003: Diab. Insípida/ Polidipsia psicogênica

1032: Glicosúria

> 1040: uso excessivo de manitol ou contraste osmótico

Question 4

pH

Answer 4

Fita reativa
Normal : 5-6 (4,5 - 8)

Alcalino (7 por aí.. q na vdd é base):
ITU (bactérias da urease, fosfato de amonia: Proteus)
Diuréticos, dieta vegetariana (ingerir coisas cítricas é uma boa)

Ácido:
Dieta rica em carnes, Acidose metabólica

Ácido + litíase:
Geralmente ácido úrico (Cálculos)

Question 5

BILIRRUBINA E UROBILINOGÊNIO

Answer 5

Pontos a lembrar: Fita reativa
1- Bilirr. D é hidrossolúvel : sai na urina
2- Birr. Ind. é lipossolúvel: não sai na urina
3- urobilinogeno: produto da quebra da bilirr. D que saiu lá do colédoco na luz intestinal, é quebrada aí e esse produto vai pra urina.
(E tem o outro que vai pras fezes e da a cor dela)

• COLESTASE:
  Bilirr. D + na urina (colúria) pq não passa e se acumula no sangue

Urobilinogeno- pq não tem bilirrubina chegando no intestino.

• DOENÇA HEMOLÍTICA/ HEMOR. DIGESTIVA
  Urina - pra bilirrubina (na doenç hemolít. Aumenta a indireta que não sai pela urina)

Urobilinogeno + (o intestino ta la se acabando com as bilirru)

Question 6

Esterase Leucocitária e nitrito

Answer 6

Esterase: granulócitos em ação liberam esterase indicando infecção

Nitrito: Algumas bact. Convertem nitrato em nitrito (princ enterobactrias) 👁 (-) não descarta

Fita reativa

Question 7

PIÚRIA

Answer 7

leucócitos < 10 p/ campo
Fita reativa

👁 Piúria estéril: nefrite intersticial, TB renal, Nefrolitíase

Question 8

GLICOSURIA

Answer 8

Resultado em ++++
Fita reativa

Geralmente quando glicose plasmática de 150- 200 mg/dL

Question 9

HEMOGLOBINA E MIOGLOBULINA

Answer 9

Fita reativa
HEMOGLOBINA: por hemólise (coloração avermelhada)

MIOGLOBINA: Por Rabdomiólise (degradação musc.) (Não altera a cor)
Em excesso pode ocorrer insuficiência renal Aguda com transtornos metabólicos letais

Question 10

PROTEINÚRIA

Answer 10

Valor normal <150 mg em 24 hrs
Fita reativa

Pode aparecer em mg/dL ou em cruzes :

200-500 mg/24hrs +
500-1500 mg/24hrs ++
2-5 g/24hrs. +++
>7g/24 hrs ++++

💭 🤔: ITU, febre, exposição ao frio, calor, exercício 🏋️‍♀️, convulsões

Question 11

ALBUMINA

Answer 11

VN : 3,5 - 5,2 fita reativa

🔽 Doenças hepáticas, sepse/choque, doença de crohn, colite ucerat

🔼Desidratação, hormônios anabolizantes

Question 12

Sedimentos

Answer 12

Processa a amostra e olha no miscroscópio (os outros são por fita reativa)

A- CÉLULAS

• Descamação epitélio

-Elementos do sangue 🩸 (<3 por campo)
Obs: pesquisar dimorfismo (Sind. Nefrítica glomerular)

-Leucocituria (até 10 por campo)

B- CRISTAIS
que não quer dizer que tem cálculo (mas pensar em gota, doenças renais)

C- CILÍNDROS
👀 deixa:

Infc. Urinária. Com Leucocitúria: Baixa
Infec. Urinária com cilindruria: Alta

👁 Tem cilíndros mas não tem ITU: (Ver tipo de cilindro)

• Hialino: fisiológico
• Hemático: 👀 patognomônico doença glomerular
• celulares e epiteliais: necrose tubular aguda
• Granulosos: neceose tubular aguda
• Céreos: estagio final de doença crônica
• gordurosos: Sind nefrótica

Question 13

UROCULTURA X ANTIBIOGRAMA

Answer 13

Demora 2-3 dias

Unidades formadoras de colônias
+ se maior a 100 000 UFC

👁 Entre 1000 e 100 000, considera amostra contamina (mulher princ.)
Porém se for Klebsiela, pseudomona, enterobacter, serratia ou moraxella levar em conta.

👁 Se suspeita BAAR fazer primeira da manhã 3 dias consecutivos