urina tipo 1 ou EAS

Question 1

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

cor

Answer 1

*cor normal da urina: amarelo-clara, amarelo-escura e âmbar
* hematúria macroscópica, hemoglobinúria ou mioglobinúria (urina rosa,
vermelha, marrom ou preta);
* bilirrubinúria (urina amarelo-escura a
marrom);
* cristalúria maciça por ácido úrico (urina rosa). Causas menos
frequentes são infecção urinária, principalmente por Klebsiella spp., Proteus
mirabilis, Escherichia coli, Providencia stuartii ou Enterococcus spp. em
pacientes com cateter vesical de demora (urina roxa, às vezes chamada
“síndrome da urina roxa na bolsa coletora”);
* quilúria (urina branco leitoso);
e porfirinúria (associada à excreção urinária de porfobilinogênio) e
alcaptonúria (urina vermelha que se torna preta se deixada em repouso).

Question 2

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

medicamentos que alteram a cor?

Answer 2

rifampicina (urina amarelo-alaranjada a vermelha); desferoxami na (urina
rosada); fenitoína (urina vermelha); cloroquina e nitrofurantoína (urina
marrom); triantereno, propofol, corantes azuis de alimentos (urina verde);
azul de metileno (urina azul); e metronidazol, metildopa e imipenemcilastatina
(a urina escurece se deixada em repouso).

Question 3

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

alimentos que alteram a cor?

Answer 3

beterraba (urina vermelha), sene e ruibarbo

urina amarela a marrom ou vermelha) e caroteno (urina marrom

Question 4

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

Turvação

Answer 4

*urina normal é transparente
*pode estar turva devido à alta
concentração de qualquer partícula urinária, especialmente células, cristais e
bactérias=> causas comuns:hematúria maciça e contaminação da urina por secreções genitais

Question 5

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

Odor

Answer 5

*odor pungente, causado pela produção de
amônia, é típico da maioria das infecções bacterianas do trato urinário
*odor
adocicado ou frutado=>presença de cetonas na urina
*urina do xarope de bordo
(odor de xarope de bordo), acidemia isovalérica (odor de pé suado) e
hipermetioninemia (odor de manteiga rançosa ou de peixe).

Question 6

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

Densidade Relativa

Answer 6

*GE entre 1.000 e 1.003=>acentuada diluição urinária,
como observado em pacientes com diabetes insipidus ou intoxicação hídrica
*GE de 1.010 é chamada isostenúria devido à GE (e à
osmolalidade) semelhante à do plasma, sendo então observada
frequentemente em condições nas quais a contração urinária está
prejudicada, como necrose tubular aguda (NTA) e doença renal crônica
*GE maior que 1.040=>sempre indica a presença de um agente osmótico
extrínseco, como radiocontraste.

Question 7

CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS

pH

Answer 7

*pH baixo é geralmente
observado em acidose metabólica (na qual o ácido é secretado), em dietas
ricas em proteína (as quais geram mais ácido e amônia) e em depleção
volêmica (na qual a aldosterona é estimulada, resultando em urina
ácida).
*pH alto em acidose tubular renal (especialmente distal); em dietas vegetarianas (causado por geração mínima de
nitrogênio e ácido) e em infecções por organismos produtores de urease (p.
ex., Proteus), que geram amônia a partir da ureia

Question 8

CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS

Hemoglobina

Answer 8

*falso-negativos->ácido
ascórbico, um potente agente redutor, que pode resultar em hematúria
microscópica completamente despercebida; e (2) GE alta
*falso-positivos->mioglobinúria,
resultante de rabdomiólise, e alta concentração de bactérias com atividade
pseudoperoxidase (enterobactérias, estafilococos e estreptococos)

Question 9

CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS

Glicose

Answer 9

falso-negativos para a detecção de glicose ocorrem na presença
de ácido ascórbico e bactérias. Achados falso-positivos podem ser observados
na presença de detergentes oxidantes