Urgencias tiroideas

Question 1

Causas más comunes de hipertiroidismo

Answer 1

1.Enfermedad de Graves
2. Adenoma tóxico
3. Bocio mutinodular

Question 2

Principales factores desencadenantes de tormenta tiroidea

Answer 2

1. Omisión del tratamiento
2. Infecciones
3. Cx, trauma, parto

Question 3

Factores que aumentan la mortalidad en tormenta tiroidea

Answer 3

> 60 años
SNC alterado
Necesidad de ventilación mecánica
Omisión del tratamiento

Question 4

Rotación del párpado superior con esclera visible y aumento de la hendidura palpebral

Answer 4

Signo de Dalrymple

Question 5

Retracción del párpado superior en la mirada hacia abajo

Answer 5

Signo de Von Graefe

Question 6

Dificultad para evertir el párpado superior por edema palpebral

Answer 6

Signo de Gifford

Question 7

Disminución de la frecuencia del parpadeo

Answer 7

Signo de Stellwag

Question 8

Mirada fija

Answer 8

Signo de Kocher

Question 9

Laboratorios comunmente alterados en tormenta tiroidea

Answer 9

-Hiperglucemia
-Hipercalcemia leve
-Leucocitosis o leucopenia
-Alteraciones en la función hepática

Question 10

Escala utilizada para diagnosticar tormenta tiroidea

Answer 10

Escala de Burch o Wartofsky

Question 11

Tratamiento definitivo de hipertiroidismo

Answer 11

Radioyodo o cirugía

Question 12

Puntaje en la escala de Burch y Wartofsky altamente sugestivo de tormenta tiroidea

Answer 12

> 45 puntos

Question 13

Puntaje en la escala de Burch y Wartofsky que indica tormenta tiroidea inminente

Answer 13

25-44 puntos

Question 14

Puntaje en la escala de Burch y Wartofsky que indica tormenta tiroidea poco probable

Answer 14

<25 puntos

Question 15

Factores desencadenantes de coma mixedematoso

Answer 15

-Infecciones
-Insuficiencia cardíaca
-IAM
-EVC
-Fármacos

Question 16

Fármacos que pueden causar coma mixedematoso

Answer 16

Amiodarona, litio, inhibidores de tirosin-cinasa

Question 17

El sx de la reina ana (pérdida de la cola de las cejas) está presente en

Answer 17

Hipotiroidismo-coma mixedematoso

Question 18

Anormalidades mteabólicas presentes en coma mixedematoso

Answer 18

-Hiponatremia
-Hipoglucemia
-Hipoxemia
-Hipercapnia
-Disminución de TFG

Question 19

Hallazgos comunes en ECG en coma mixedematoso

Answer 19

-Bloqueos AV
-Bradicardia
-Ondas T planas o invertidas
-Prolongación del intervalo Q-T

Question 20

Puntaje en escala de coma mixedematoso altamente sugestivo de la enfermedad

Answer 20

> 60 puntos

Question 21

Puntaje en escala de coma mixedematoso que indica riesgo de CM

Answer 21

29-59 puntos

Question 22

Puntaje en escala de coma mixedematoso que indica CM improbable

Answer 22

<25 puntos

Question 23

Tratamiento en CM de hiponatremia <120 mEq/L

Answer 23

-Solución salina hipertónica 50-100 ml +
-Furosemisa bolo IV 40-120 mg

Question 24

Tratamiento en CM con natremia >120 mEq/L

Answer 24

Retricción hídrica