Crisis epilépticas

Question 1

Ocurre en asociación temporal a un daño agudo del SNC (<7 días). Suelen responder al tratamiento del factor causal y no requieren terapia crónica con anticonvulsivos

Answer 1

Crisis convulsiva provocada

Question 2

Evento transitorio de signos y síntomas secundarios a una actividad neuronal cerebral anormal, escesiva y sincrónica.

Answer 2

Crisis epiléptica

Question 3

Diagnóstico de epilepsia

Answer 3

1. Al menos 2 crisis no provocadas separadas por 24 h
2. Una crisis no provocada y la posibilidad de posteriores crisis, con un riesgo a los 10 años similar al que ocurre cuando aparecen 2 crisis no provocadas
3. Diagnóstico de síndrome epiléptico

Question 4

Crisis más común

Answer 4

Crisis de inicio focal

Question 5

Predominio en sexo de la epilepsia

Answer 5

Hombres

Question 6

Causas de epilepsia en <1 año

Answer 6

Causas estructurales, accidentes antenatales o neonatales, errotes innatos del metabolismo

Question 7

Causas de epilepsia en >75 años

Answer 7

Neoplasias, EVC, enfermeades neurodegenerativas, TCE

Question 8

Tienen su origen en redes limitadas a un hemisferio. La localización puede ser más o menos amplia. También pueden iniciarse en estructuras del neocórtex o subcorticales

Answer 8

Crisis focales

Question 9

Crisis con >5 minutos de duración o 2 crisis repetidas de menor duración que ceden pero sin recuperación de la conciencia entre ellas

Answer 9

Estatus convulsivo

Question 10

Predisposición permanente para generar crisis epilépticas, con las consecuencias de esta condición

Answer 10

Epilepsia

Question 11

Epilepsia resuelta

Answer 11

> 10 años sin crisis con >5 años sin medicamentos

Question 12

Factores de riesgo que desencadenan las crisis epilépticas

Answer 12

-Desvelos, estrés
-Fiebre alta
-Estímulos luminosos
-Traumatismos
-Infecciones
-Alcohol
-Droga

Question 13

-Edad 5-10 añis
-Más frecuente en niclas
-Reproducibles con hiperventilación <3 minutos
<EEG de puntas de onda lenta de 3 Hz

Answer 13

Epilepsia con ausencia infantil

Question 14

Mejor tratamiento para crisis de ausencia

Answer 14

Etosuxamida

Question 15

-Conocida como el gran mal
->10 años
-Más frecuentes en hombres
-PResencia de aura y periodo postictal
-inicio tónico seguido de fase clónica (caída al suelo con grito, contracciones y relajaciones musculares, cianosis perioral, ruidos guturales, mordedura de lengua, relajación de esfínteres)

Answer 15

Epilepsia tónico-clónica generalizada

Question 16

-Cromosoma 6p21
->10 años
-Mioclonías en extremidad superior con proyección de objetos
-Al despertar
-EEG punta de onda 4-6 Hz

Answer 16

Epilepsia de Janz o mioclónica juvenil

Question 17

-Frecuente en la infancia
-Antecedente de crisis febriles
-2-4 años
-Disfagia, disartria, nocturna, focalización
-Crisis focales con clínica motora, sensitiva o vegetativa
-EEG foco rolándico en lóbulo temporal
-Desaparece en la adolescencia

Answer 17

Epilepsia Rolándica o epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales

Question 18

Diagnósticos diferenciales de apilepsia

Answer 18

-Síncopea
-Crisis psicógenas
-Migraña
-EVC
-Trastornos del movimiento

Question 19

Criterios de hospitalización crisis epiléptica

Answer 19

<1 año
Crisis compleja o atípica
Signos maníngeos
Estado post-ictal >30 minutos
Déficit neurológico agudo
Estado espiléptico (duración >5 minutos)

Question 20

Es triage rojo en crisis epiléptica

Answer 20

-Crisis vconvulsiva activa
-Estado postictal >30 min
-Estatus epiléptico
-Hipoglucemia
-Signos de deterioro neurológico
-Compromiso de la vía aérea
-Estado de choque

Question 21

Manejo en triage rojo de crisis epiléptica

Answer 21

-Reanimación aérea (intubación), oxígeno y vías
-Tomar labs
-Detener crisis con benzos o fenitoína

Question 22

Efectos adversos fenitoína

Answer 22

Hiperplasia gingival, sx de guante morado

Question 23

Efectos adversos valproato

Answer 23

Muy teratogénico

Question 24

Efectos adversos carbamazepina

Answer 24

Discrasias sanguíneas

Question 25

Efectos adversos lamotrigina

Answer 25

Sx Stevens-Johnson

Question 26

Criterios para suspender tratamiento en epilepsia

Answer 26

-Dos años libres de crisis +:

-Un único tipo de crisis
-Examen neurológico normal
-EEG normal

Question 27

Criterios de crisis resulta

Answer 27

-Superar la edad del síndrome epiléptico
-Sin crisis en 10 años, 5 años sin tratamiento

Question 28

Tratamiento para crisis de ausencia típicas

Answer 28

Etosuxamida

Question 29

FAE crisis generalizadas

Answer 29

Valproato

Question 30

FAE crisis focales

Answer 30

Carbamazepina

Question 31

FAE crisis focales en embarazo-mujeres en edad reproductiva

Answer 31

Lamotrigina, en embarazo ponerle DME

Question 32

FAE crisis focales adultos mayores

Answer 32

Lamotrigina