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Final 7 > Urgencias psiquiátricas > Flashcards

Urgencias psiquiátricas Flashcards

1
Q

Definición de urgencia psiquiátrica

A

Evento en el que se dan cambios agudos en los síntomas o en la regulación de una patología ya diagnosticada

los síntomas se perciben como perturbadores o amenazantes -> requieren atención inmediata

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2
Q

trastornos más comunes en px jóvenes

A
  1. Tx de personalidad: T límite, T antisocial
  2. T adaptativos: px desarrollan sintomas afectivos: corte depresivo o síntomas asociados a factor predisponente de base
  3. Consumo de sustancias
  4. Conductas suicidas
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3
Q

Trastornos más comunes en px ancianos

A

Trastornos cognitivos -> delirium, sca, sx demenciales, T. neuroconductivo mayor

Trastornos depresivos

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4
Q

Abordaje del px @ urgencia psiquiatrica

A
  1. Triage
  2. Evaluación psiquiátrica -> entrevista, exploración psicoptológica, examen físico + neurológico, paraclínicos
  3. Dx sindromático
  4. Plan terapéutico -> Manejo intrahospitalario o ambulatorio?
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5
Q

Características del síndrome maniaco

A

polaridad de afecto, episodios de depresión, hipomanía o manía, taquipsiquia, grandiosidad, logorrea, distractibilidad, actividades de riesgo.

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6
Q

Características del síndrome ansioso

A

Percepción de peligro inminente, ansiedad patológica

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7
Q

¿Cuando se considera que la ansiedad deja de ser fisiológica y es patológica?

A

Cuando es muy intensa, permanece por un periodo determinado de tiempo, compromete áreas de funcionamiento psicosocial y afecta áreas del psiquismo.

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8
Q

Características del síndrome depresivo

A
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9
Q

Características del síndrome conversivo

A

Síntomas somáticos de origen psíquico, remedan un trastorno psiquiátrico, estructuras u órganos implicados en génesis de los síntomas normales, sin embargo,psíquicamente se producen manifestaciones similares a si hubiese enfermedad orgánica

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10
Q

Un ejemplo de trastorno neurológico funcional es el síndrome __________

A

conversivo

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11
Q

Características del síndrome depresivo

A

Alteración de afecto, apatía, anhedonia o tristeza.

Alteración en pensamiento

Ideas sobrevaloradas de: minusvalía, culpa, soledad y desesperanza.

Ideas prevalentes: pensamientos de muerte y suicidas

Alteraciones en síntomas somáticos: motricidad, sueño y alimentación

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12
Q

Indicadores de organicidad

A
  1. Personalidad premorbida bien adaptada
  2. Primer episodio o Curso crónico
  3. Ausencia de factores precipitantes
  4. Comienzo brusco
  5. Antecedente de consumo de sustancias psicoactivas
  6. Atipicidad y evolución atípica
  7. Alt nivel de conciencia
  8. Resistencia al tratamiento
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13
Q

Sexo masculino, desempleado, bajo nivel de escolaridad, consumo/abuso de sustancias, T.personalidad, alteraciones metales, incumplimiento terapéutico, antecedente de conducta violenta

Son factores de riesgo para:

A

Agitación y agresividad

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14
Q

Las estructuras cerebrales que participan en la neurobiología de la conducta agresiva

A

hipocampo, amígdala, corteza cingulada anterior y finalmente en la corteza frontal (parte orbitofrontal)

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15
Q

¡En qué consiste la agitación neuromotora?

A

Sx clínico caracterizado por inquietud motora pobremente organizada y sin meta

La hiperactividad es incomprensible por ausencia de intencionalidad aparente, no se entiende lo que motiva a la persona

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16
Q

Valoración del paciente agitado

A
  • Buscar el porqué y corregirlo
  • Tratar de calmarlo + contención verbal es primera línea en el abordaje.
  • Revisar antecedentes
    Observación y evaluación inicial, entrevista psiquiátrica
  • Determinar si es Delirium, Discapacidad intelectual, Abuso de sustancias u otro trastorno
17
Q

En que consiste el desescalonamiento agresivo?

A

Se redirige a un px a un espacio personal más pacífico, que vaya disminuyendo agresividad hasta llegar a la tranquilidad.

18
Q

En que consiste la escalada agresiva?

A

Situación dinámica que escala de ansiedad a comportamientos agresivos y violentos. Una persona no se torna agresiva de manera inmediata hay signos para legar a esta

19
Q

Define el grado de agresividad I

A

Irritable, hostil, mirada fija, contestación grosera

20
Q

Define el grado de agresividad II

A

Grita e insulta, agresividad verbal

21
Q

Define el grado de agresividad III

A

Amenaza, golpea

22
Q

Qué se hace en caso de que la desescalada no sirva?

A

Uso cuando falla la contención mecánica, tratamiento farmacológico,

22
Q

Qué se hace en caso de que la desescalada no sirva?

A

Contención mecánica, tratamiento farmacológico,

23
Q

Tto farmacologico en paciente con psicosis

A

Antipsicótico de primera generación + benzodiacepina

24
Q

Tto farmacológico para contención de px no psiquiátricos

A

Benzodiacepina

25
Q

Tto farmacologico delirium

A

antipsicóticos a bajas dosis, se contraindican las benzodiacepinas

26
Q

Tto farmacologico delirium

A

antipsicóticos a bajas dosis, se contraindican las benzodiacepinas

27
Q

Dosis haloperidol

A

iniciar dosis baja 2,5-5 mg VO o IM cada 6/8h

28
Q

factores de riesgo suicidio

A

Estado civil, masculino, finalización afectova, dificultades económicas, pérdida por muerte, pobre red de apoyo, vivir solo

29
Q

Sintomas suicidio

A

Anhedonia, insomnio, ansiedad severa, pobre concentración, psicosis, síntmas psicóticos

30
Q

Factores protectores suicidio

A

relación terapéutica positiva, buena red de apoyo, Habilidades psicológicas, Capacidad para citar razones para vivir, sentido de responsabilidad hacia la familia, prohibición religiosa, embarazo, empleo a tiempo completo

31
Q

tto depresion

A

antidepresivo o terapia electroconvulsiva

32
Q

tto trastorno bipolar

A

estabiizadores del ánimo (litio) y antipsicótico]

33
Q

Tto esquizofrenia

A

Antipsicóticos (clozapina)

34
Q

Tto px ansioso

A

Alprazolam -> 0,5-1,5 mg VO
Clonazepam -> 0,5-2 mg VO
Midazolam -> 5 mg IM

35
Q

Dosis antidepresivos

A

Fluxetina 20mg 24h
Sertralina 50mg 24h
Paroxetina 20mg 24h
Escitalopram 10 mg 24h

Final 7 (7 decks)

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