Urgencias psiquiátricas Flashcards
Definición de urgencia psiquiátrica
Evento en el que se dan cambios agudos en los síntomas o en la regulación de una patología ya diagnosticada
los síntomas se perciben como perturbadores o amenazantes -> requieren atención inmediata
trastornos más comunes en px jóvenes
- Tx de personalidad: T límite, T antisocial
- T adaptativos: px desarrollan sintomas afectivos: corte depresivo o síntomas asociados a factor predisponente de base
- Consumo de sustancias
- Conductas suicidas
Trastornos más comunes en px ancianos
Trastornos cognitivos -> delirium, sca, sx demenciales, T. neuroconductivo mayor
Trastornos depresivos
Abordaje del px @ urgencia psiquiatrica
- Triage
- Evaluación psiquiátrica -> entrevista, exploración psicoptológica, examen físico + neurológico, paraclínicos
- Dx sindromático
- Plan terapéutico -> Manejo intrahospitalario o ambulatorio?
Características del síndrome maniaco
polaridad de afecto, episodios de depresión, hipomanía o manía, taquipsiquia, grandiosidad, logorrea, distractibilidad, actividades de riesgo.
Características del síndrome ansioso
Percepción de peligro inminente, ansiedad patológica
¿Cuando se considera que la ansiedad deja de ser fisiológica y es patológica?
Cuando es muy intensa, permanece por un periodo determinado de tiempo, compromete áreas de funcionamiento psicosocial y afecta áreas del psiquismo.
Características del síndrome depresivo
Características del síndrome conversivo
Síntomas somáticos de origen psíquico, remedan un trastorno psiquiátrico, estructuras u órganos implicados en génesis de los síntomas normales, sin embargo,psíquicamente se producen manifestaciones similares a si hubiese enfermedad orgánica
Un ejemplo de trastorno neurológico funcional es el síndrome __________
conversivo
Características del síndrome depresivo
Alteración de afecto, apatía, anhedonia o tristeza.
Alteración en pensamiento
Ideas sobrevaloradas de: minusvalía, culpa, soledad y desesperanza.
Ideas prevalentes: pensamientos de muerte y suicidas
Alteraciones en síntomas somáticos: motricidad, sueño y alimentación
Indicadores de organicidad
- Personalidad premorbida bien adaptada
- Primer episodio o Curso crónico
- Ausencia de factores precipitantes
- Comienzo brusco
- Antecedente de consumo de sustancias psicoactivas
- Atipicidad y evolución atípica
- Alt nivel de conciencia
- Resistencia al tratamiento
Sexo masculino, desempleado, bajo nivel de escolaridad, consumo/abuso de sustancias, T.personalidad, alteraciones metales, incumplimiento terapéutico, antecedente de conducta violenta
Son factores de riesgo para:
Agitación y agresividad
Las estructuras cerebrales que participan en la neurobiología de la conducta agresiva
hipocampo, amígdala, corteza cingulada anterior y finalmente en la corteza frontal (parte orbitofrontal)
¡En qué consiste la agitación neuromotora?
Sx clínico caracterizado por inquietud motora pobremente organizada y sin meta
La hiperactividad es incomprensible por ausencia de intencionalidad aparente, no se entiende lo que motiva a la persona