Urgencias Oftalmologicas Flashcards
Que diagnóstico diferencial tienes que tener en cuenta cuando se presenta una quemosis alérgica en un niño?
Rabdiomiosarcoma
En una celulitis preseptal los movimientos oculares se encuentran alterados y la AV esta disminuida
V F NS
Falso
Los movimientos oculares no están alterados pero tampoco disminuye la AV
Como distingues entre una celulitis órbitaria y una celulitis preseptal a la EF?
En la celulitis órbitaria si disminuye la AV y los movimientos oculares están restringidos
La celulitis orbitaria puede complicarse con un infarto del seno cavernoso?
Si!
Estás en un pueblucho en el servicio social; te llega un joven con varias heridas, producto de una riña por una chica; dice fue el ganador pero su trofeo fue un puñetazo en el ojo. Refiere que no ve nada del OD; al hacerle la EF observas sangre en la conjuntiva, restricción de los movimientos oculares y en efecto su AV esta disminuida.
Sospechas de una hemorragia retrobulbar… Cuál sería el tratamiento?
Cantotomia: abres el canto externo para descomprimir el ojo
Sitio más delgado de la órbita
Lamina papilar
Zona de la órbita que más se fractura?
Pido de la órbita
Te llega un px con diplopia vertical, restricción para la supra versión y con anoftalmos…
Sospecha?
El recto inferior puede estar atorado por una fractura orbitaria
En un px con lesión por uso prolongado de lentes de contacto que bacteria sospechas para darle un antibiótico?
Pseudomonas
Ante una abrasión corneal se debe de parchar el ojo para evitar que se lesione más?
No!
Creas un medio de cultivo para MO
Las laceraciones oculares sanan por sus solas
V F NS
Verdadero
Las quemaduras químicas por ácidos son peores que las causadas por alcalis?
No
Las de alcali son peores ya que causan saponificacion y por lo tanto mayor lesión
Px llega después de un partido de tenis porque ve ““moscas”; tiene antecedente de retinopatia diabética proliferativa
Sospecha?
Desprendimiento de retina
Te llega un px a urgencias con un cuadro de conjuntivitis aguda
Tu R1 decide administrarle esteroides para disminuir las molestias del px como eres de la UP te pide tu opinión
NO LE DAS ESTEROIDES!!!
Tienes que definir la etiología primero
Como diagnosticarías una fractura del piso de la órbita a la EF?
Crepitación, puede haber aire en cavidad por la comunicación con el seno,restricción del movimiento del ojo hacia arriba
Que es el hifema?
Sangre con nivel en la cámara anterior, causa disminución de la AV
Tratamiento de una abrasión corneal
Lubricante
Antibiótico
Analgésico VO
Es de mal pronóstico el daño a las células del limbo?
Si
Se conjuntiviza la parte dañada y se pierde por lo tanto la transparencia
Se pueden quedar viejos por esto
Signo de Seidel
Se escurre el colorante
-> trauma abierto
Px 3 días posoperado faco y LIO OD
Hay hipopion y refiere mucho dolor OD, hay inflamación de anexos oculares
Que sospechas y cuál es tu conducta a seguir
Endortalmitis
Llamas al oftalmólogo porque es una real urgencia
Qué técnica usas cuando hay una herida en párpado superior? Qué pasa si lo hago mal?
Técnica de 3 puntos con vicryl 6 ó 7 ceros
Si lo hago mal queda epífora de por vida.
Cuadro clínico de glaucoma agudo
Dolor intenso que se irradia a lado ipsilateral
Síntomas vagales (vómito)
Luz con halos
Tratamiento de urgencia en glaucoma agudo
Mannitol IV + pilocarpina para miosis.
