Urgencias en traumatología Flashcards
Primeros auxilios en luxación (4)
- NO intentar reducir la luxación
- Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre
- Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo
- No dar nada por vía oral al paciente, puede necesitar anestesia para reducir la lesión
Def: Es una condición en la cual la presión incrementada dentro de un espacio limitado comprime la circulación por tanto afecta la función de los tejidos dentro de este especio
Síndrome compartimental
Dx clínico de síndrome compartimental (5)
Dolor
Tensión
Parestesia
Parálisis
Pulso ausente
Palidez
Grados de fracturas expuestas
I
II
III
Grado I de fracturas expuestas (4)
Menos de 1 cm
Contaminación mínima
Afección a partes blandas mínima
Mínima conminuta
Grado II de fracturas expuestas
Más de 1 cm
Contaminación moderada
Daño muscular
Modera conminuta
¿Cómo se divide en grado III en fracturas expuestas?
A
B
C
Grado IIIA en fractura expuesta (4)
Más de 10 cm
Contaminación alta
Grave aplastamiento de tejidos blandos
Posible cobertura ósea
Grado IIIB de fracturas expuestas (3)
Más de 10 cm
Contaminación alta
Se pierde piel-musculo
Grado IIIC en fracturas expuestas (3)
Más de 10 cm
Contaminación alta
Requiere reparación vascular y de partes blandas
Def: Ausencia de función medular debido a disfunción y no a lesiones morfológicas
Shock medular
Clasificación ASIA para lesión raquimedular
Lesión completa A
Lesión incompleta B
Lesión incompleta C
Lesión incompleta D
Normal E
Def: Ausencia de función motora y sensitiva que se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5
Lesión completa A
Def: Preservación de la función sensitiva por debajo del nivel neurológico de la lesión, que se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5 y con ausencia de función motora
Lesión incompleta B
Def: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos llave por debajo del nivel neurológico tiene un balance muscular menor de 3
Lesión completa C
Def: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos llave por debajo del nivel neurológico tiene un balance muscular de 3 o más
Lesión incompleta D
Def: Las funciones sensitivas y motoras son normales
Normal E
Etiologías de artritis séptica
S. aureus (+ frecuente)
N. meningitis o gonorrhoeae
Tiempo para sospecha de artritis septica
-6 semanas
Ya que confirmamos que pasaron menos de 6 semanas que se hace?
BH
Artrocentesis
¿Qué debe de salir en artocentesis para seguir con sospecha de artritis septica?
+2000 leucocitos
Después de los resultados de leucocitos que sigue?
Hemocultivo (2)
Después de hemocultivo que sigue
Px sin sospecha de gonorrea se derivan a TyO
Px con sospecha se hacen más estudios
¿Qué hace TyO ante una derivación de artritis séptica?
Lavado y revisan FR para el tx
Tx para px sin FR
Dicloxacilina + Amikacina
Tx para px con riesgo a gram -
Cefuroxima + Amikacina
Tx para px con riesgo a gonococo
Cefriaxona
Tx para px con riesgo de MERSA
Cefoxamina + Vancomicina
Primer paso ante un px con fractura de pelvis (4)
ABC
Acceso intravenoso
Trasfusión sanguínea
RX AP de pelvis
¿Qué se hace con un px hemodinamicamente inestable?
Cinturon pelvico
¿Qué se hace con un px que continua inestable aun con el cinturón pelvico?
Se realiza LP
¿Qué hacemos con un px hemodinamicamente estable?
TC pélvica