Urgências E Emergências Clínicas Flashcards
Classificação de risco. O que é, para quê?
Ferramentas para organizar a fila p/
Imediato atendimento de usuário com risco elevado
Modelos de triagem nas urgências
- australiano - pioneiro
- canadense - + complexo, paciente já sabe pra onde deve ir, situação pré definida
- americano - recursos
- Andorra - sintomas e algoritmos
- Manchester MTS - tempo de espera + cores
Em que a classificação de risco brasileira se baseia?
Situação, queixa
Histórico breve
Ssvv
Exame físico
Glicemia e eletrocardiograma
Classificação de risco do MS
Vermelho - emergência
Urgência - + rápido possível
Verde - n urgente
Azul - eletivo
Manchester, o que as cores querem dizer?
Vermelho - imediato
Laranja - 10 min - mt urgente
Amarelo - 60 min - urgente
Verde - pouco urgente - 120 min
Azul - não urgente - 240min
Qual diferença entre a triagem do MS e de Manchester?
A cor laranja em MANCHESTER, p/ paciente ser atendido em 10min
Método start funciona quando?
Múltiplas vítimas.
Verde - consegue andar.
Vermelho - ele respira? >30irpm ou sem pulso/enc cap >2s
Amarelo - cumpre ordens simples, enc cap e pulso presente, não anda
Cinza - paciente não respira após abertura de vias aéreas
O que significam as cores do método START?
Vermelho - imediato/urgente
Amarelo - pode aguardar
Verde - leve
Cinza/preto - morto/inviável
Características do choque cardiogênico
Aum desproporcional das câmaras cardíacas por disunfunção de Frank-Starling
Sintomas dermatológicos de reação anafilática
Urticária
Prurido
Angioedema
Quanto vale a hipoglicemia neonatal? Quais valores desejáveis?
Hipoglicemia - menor que 40
Desejável - 60-80
Disserte sobre a síndrome hiperesmolar não cetótica
Hiperglicemia grave
Desidratação
Alteração do estado mental
Ausência de cetose
Tipo 2
Mínimo de insulina previne cetogênese
Pacote de 1h do choque séptico ?
- Lactato sérico
- Hemocultura p/ inicio de antibióticos
- Início de atb amplo espectro
- Ressuscitação volêmica - 30ml/kg cristalóide p/ hipoten ou lactato + 4
- Início de vasopressores
Sinais de choque hipovolêmico
Hipotensão
Taquicardia
Sudorese
Em choque distributivo há IRA, quais valores de exames laboratoriais mudam
Creatinina
Ureia
Potássio
Sobem
Um dos fatores de elevado risco para doença cardiovascular?
AVC - condições subjacentes que predispõem doença cardiovascular
O que é choque?
Troca gasosa diminuída em tecidos, que pode provocar morte de órgãos e compromete o metabolismo das células
Quais estágios do choque?
Compensatório
Progressivo
Irreversível
Características estágio compensatório
PA Normal
Vasoconstrição, FC, contratilidade elevadas
DC alto
Aumento de pré-carga
Diminuição de débito urinário
Características estágio progressivo
PA descompensada
PAM fica menor que 65mmHg
Função urinária, bomba cardíaca,l comprometida
Sangue em órgãos nobres
Cascata de coagulação
Características do estágio irreversível
Continuum do choque
Acidose avassaladora
Insuficiência generalizada
Disfunção orgânica
Quais tipos de choque distributivo?
Neurogênico
Séptico
Anafilático
SAMPLA o que significa?
S. Sintoma?
A. Alergia
M. Medicamentos? Tratamento?
P. Passado médico? Prenha? problema de saúde?
L. Líquidos ou alimentos?
A. Ambiente do evento?
O que é recomendado durante a avaliação secundária?
Acompanhamento Oximetria e glicemia capilar
Quando se suspeita de fratura basilar de crânio? Sinais sugestivos?
Quando houver drenagem de liquor pelas narinas ou ouvidos.
Sinal de Battle. Equimose mastoídeo e olhos de guaxinim. Equimose periorbital
