URGENCIAS Flashcards

1
Q

% de aparición de contusiones en las lesiones craneoencefálicas severas

A

20-30%

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2
Q

Sitio de mayor aparición de las contusiones cerebrales

A

Lobulo frontal y temporal

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3
Q

Al cuanto tiempo se debe tomar TAC de control en una contusión cerebral

A

24 horas del estudio inicial ya que el 20 evoluciona a hematoma intracerebral y causa efecto masa.

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4
Q

Cuadro clinico de una contusión cerebral

A

Coma e hemiplejía, midiriasis, babinski + Bilateral, y respiración irregular con estertores

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5
Q

Signos de fractura de base de craneo

A

-Equimosis prioritaria Ojos de mapache
-Equimosis retoauricular Signo de Battle
-Fuga de liquido cefalorraquideo por la nariz (Rinorrea) o por oido (Otorrea)
-Disfuncion de pares craneales VII y VIII parálisis facial y perdida auditiva

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6
Q

Mayor complicación inmediata asociada a una Fractura craneal

A

Hematoma intracraneal x400 veces

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7
Q

% de recurrencia de un hematoma epidural

A

0.5% de los px con TCE, y el 9% en px con TCE en coma

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8
Q

Descripción de ls hematomas epidurales

A

Separan la dura madre y la tabla interna del craneo, forma lenticular o biconvexa

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9
Q

Localización con mayor frecuencia de los hematomas epidurales

A

Region temporal o parietotemporal por desgarro de la arteria meningea media

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10
Q

% de presentación de hematoma subdurales

A

Son más comunes que epidurales con un 30% de aparición en TCE severo

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11
Q

Causa o origen del hematoma subdural

A

Desfarro de pequeños vasos superficiales o de conexión con la corteza cerebral

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12
Q

Características del hematoma subdural

A

Se adapta a la forma del cerebro, semi luna. tienden a ser más severos que los subdurales por daño al parenquima concomitante

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13
Q

Cuál es la causa más común de shock en el px traumatizado

A

Hemorragia

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14
Q

Cómo se calcula el volumen de sangra en un px

A

Adulto: aproximadamente 7% de su peso
Pediatrico: 8-9% del peso corporal total (70-80 ml/kg)

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15
Q

Manejo de las hemorragias grado I

A

GRADO I:
Pérdida en ml: hasta 750 ml
Pérdida en %: <15%
FC: <100
PAS: NORMAL
Presión de pulso: Normal o aumentada
FR: 14-20
Gasto urinario: >30
Edo mental: Leve ansioso
Deficit de base: 0 a -2 mEq/l
Restitución inicial: Monitorización de mecanismos fisiológicos, reposición en 24 hrs

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16
Q

Descripción y Manejo de hemorragia grado II

A

GRADO II:
Pérdida en ml: hasta 750-1500 ml
Pérdida en %: 15-30%
FC: 100-120
PAS: NORMAL
Presión de pulso: Disminuida
FR: 21-30
Gasto urinario: >21-20
Edo mental: moderadamente ansioso
Deficit de base: -2 a -6 mEq/l
Restitución inicial: Cristaloides

17
Q

Descripción y manejo de la hemorragia grado III

A

GRADO III:
Pérdida en ml: hasta 1500-2000 ml
Pérdida en %: 31-40%
FC: 121-140
PAS: DISMINUIDA
Presión de pulso: DISMINUIDA
FR: 31-35
Gasto urinario: 5-15
Edo mental: ansioso
Deficit de base: -6 a -10 mEq/l
Restitución inicial: Cristaloides y sangre

18
Q

Descripción y manejo e la hemorragia grado IV

A

GRADO IV:
Pérdida en ml: hasta >2000 ml
Pérdida en %: >40%
FC: >140
PAS: DISMINUIDA
Presión de pulso: DISMINUIDA
FR: >35
Gasto urinario: insignificante
Edo mental: Confundido y letrargado
Deficit de base: -10 o mas mEq/l
Restitución inicial: Cristaloides y sangre