OTORRINO

Question 1

Qué es el Sx de Meniere

Answer 1

-Ataques espontaneos de vertigo
-Hipoacusia neurosensorial fluctuante a baja frecuencia
-Plenitud otica
-Acúfenos

Question 2

Dif entre Sx y Enf de Meniere

Answer 2

Enf = idopatico o sin causa
Sx = secundaria Sifilis, autoimune, trauma, etc.

Question 3

Qué es la enfermedad de Meniere

Answer 3

Entidad idiopatica de hidrops endolinfatico (Mala absorción del liquido endolinfatico con liberación de Saccina que aumenta la producción de endolinfa) definido como episodios espontáneos de vértigo recurrente, hipoacusia, plenitud ótica y acúfenos

Question 4

Edad de presentación de la Enf de Meniere

Answer 4

28-72 años, promedio 42.9

Question 5

Clasificación de la etiologia de Enf de Meniere

Answer 5

-Embriopatica (Hipoplasia del odio interno tipo Mondini)
-Adquirida (Inflamarorias, infecciones, alergia o trauma)
-Idiopatica

Question 6

Factores de riesgo de la Enf. de Meniere

Answer 6

Ausencia de neumatización periacueductal
Ausencia de neumatización medial a la eminencia arcuata
Mastoides poco neumatizada
Acueducto vestibular corto
Estrechez en apertura externa del acueducto vestibular
Tauma acustico

Question 7

Diagnostico de Enf. de Meniere

Answer 7

Características del Dx (Inestabilidad y afectación de audición y balance)
-Vertigo (Espontáneo, esporádico y recurrente, al menos 2 episodios de ≥20 min)
-Hipoacusia (identificado al menos una vez)
-Audiometria con criterios de hipoacusia con/Sin fluctuación
-Acufenos o presión auditiva

Question 8

Qué son las crisis de Tumarkin

Answer 8

Crisis otoliticas con sensación de vertigo con caida al suelo durante la Enf de Meniere

Question 9

Qué es el fenomeno de Lermoyez

Answer 9

Mejoria de la audicion al presentarse el vertigo, es raro y puede ser causada por ruptura del laberinto membranoso

Question 10

Tratamiento de la Enf de Meniere

Answer 10

-Diureticos y restricciones de sodio INICIAL
-Esteroides intratimpanicos (baja complicación y conservación audición)
Quirurgico:
-Tx medico al menos un año sin éxito
-Vertigo incapacitante a pesar de tto
-Laberintectomia farmacologica (Gentamicina 20-40 mg + Bicarbonato de sodio)
TX DE ELECCIÓN => gentamicina intratimpanica en px con residencia al tto

CONSERVADOR=>Descompreción del saco endolinfatico