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saúde do adulto e idoso > urgência e emergência > Flashcards

urgência e emergência Flashcards

urgência e emergência

1
Q

Quais são os principais elementos de uma RCP de qualidade?

A

Posicionamento (mãos, cotovelos e ombros)​

Força (5 a 6 cm de profundidade)​

Velocidade (100 a 120 x/min)​

Aguardo do retorno do tórax​

Alterne os responsáveis a cada 2 min ou cansaço

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Q

Quais são os 5H´s da PCR?

A

HIPOVOLEMIA
HIPÓXIA
H+ (acidose)
HIPERCALEMIA/ HIPOCALEMIA
HIPOTERMIA

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3
Q

Quais são os tratamentos para os 5H´s?

A

HIPOVOLEMIA -> reposição de líquidos
HIPÓXIA -> oxigenação ( VIA ÁREA AVANÇADA)
H+ (acidose) -> infusão de HCO3 ou excreção de H+
HIPERCALEMIA -> gluconato de cálcio a 10%
HIPOCALEMIA -> reposição de K+
HIPOTERMIA -> manta térmica, SF 0,9% aquecido, circulação extracorpórea.

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4
Q

Quais são os 5T´s da PCR?

A

TAMPONAMENTO CARDÍACO
TEP
TROMBOSE DE CORONÁRIA (IAM)
TENSÃO NO TÓRAX (PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO)
TÓXICOS

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5
Q

Quais são os tratamentos para os 5T´s?

A

TAMPONAMENTO CARDÍACO -> pericardiocentese
TEP -> trombólise
TROMBOSE DE CORONÁRIA (IAM) -> angioplastia coronária
TENSÃO NO TÓRAX (PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO) -> punção de alivio/ drenagem de tórax
TÓXICOS -> antagonista específico + prolongamento da RCP

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6
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a HIPOVOLEMIA?

A

reposição de líquidos

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7
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a HIPÓXIA?

A

oxigenação ( VIA ÁREA AVANÇADA)

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8
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a H+ (acidose)?

A

infusão de HCO3 ou excreção de H+

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9
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a HIPERCALEMIA?

A

gluconato de cálcio a 10%

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10
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a HIPOCALEMIA?

A

reposição de K+

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11
Q

Sobre os 5H´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a HIPOTERMIA?

A

manta térmica, SF 0,9% aquecido, circulação extracorpórea.

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12
Q

Sobre os 5T´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a TEP?

A

trombólise

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12
Q

Sobre os 5T´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a TAMPONAMENTO CARDÍACO?

A

pericardiocentese

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13
Q

Sobre os 5T´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a TROMBOSE DE CORONÁRIA (IAM)?

A

angioplastia coronária

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14
Q

Sobre os 5T´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a TENSÃO NO TÓRAX (PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO)?

A

punção de alivio/ drenagem de tórax

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15
Q

Sobre os 5T´s (causas de pcr). Qual é o tratamento para a TÓXICOS?

A

antagonista específico + prolongamento da RCP

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16
Q

Quais são os ritmos chocáveis durante a PCR?

A

Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular

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17
Q

Quais são os ritmos não chocáveis durante a PCR?

A

Assistolia e AESP (atividade elétrica sem pulso)

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18
Q

Quais são os elos da cadeia de sobrevivência PCRIH?

A

1- PREVENÇÃO E RECONHECIMENTO PRECOCES
2- ACIONAMENTO RÁPIDO DO SERVIÇO MÉDICO DE EMERGÊNCIA
3- RCP DE ALTA QUALIDADE
4- DESFIBRILAÇÃO
5- CUIDADOS PÓS PCR
6- RECUPERAÇÃO

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19
Q

Quais são os elos da cadeia de sobrevivência PCREH?

A

1-ACIONAMENTO RÁPIDO DO SERVIÇO MÉDICO DE EMERGÊNCIA
2- RCP DE ALTA QUALIDADE
3- DESFIBRILAÇÃO
4- RESSUSCITAÇÃO AVANÇADA
5- CUIDADOS PÓS PCR
6- RECUPERAÇÃO

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20
Q

defina PCR

A

intercorrência inesperada que constitui grave ameaça à vida,
pois a interrupção súbita das funções cardíaca e pulmonar pode resultar em lesão cerebral irreversível, seguida
de óbito, caso não sejam realizadas as condutas necessárias para reverter o quadro.

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21
Q

sinais e sintomas que precedem uma PCR são:

A

dor torácica;
sudorese;
palpitações precordiais;
tontura;
escurecimento visual;
perda de consciência;
alterações neurológicas;
sinais de débito cardíaco diminuído.

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22
Q

Quais são as 3 fases tempos-sensíveis da ressuscitação?

A

elétrica, metabólica e circulatória

23
Q

fase elétrica

A

ocorre nos primeiros 4 minutos pós-parada cardíaca.
O advento dos desfibriladores
implantáveis mostrou que a desfibrilação entre 15-20 segundos após o início da fibrilação ventricular (FV) é altamente eficaz na reversão da arritmia.

24
Q

fase circulatória

A

Ocorre entre o 4º e o 10º minuto da parada cardíaca.

importante: fornecer oxigênio através da compressão torácica e ventilação, seguido de desfibrilação após 1 – 3 minutos.

25
Q

fase metabólica

A

acima de 10 minutos de parada cardiorrespiratória (PCR).
Nessa etapa tanto a desfibrilação precoce quanto a ressuscitação cardiopulmonar seguida de desfibrilação tem
eficácia diminuta e os índices de sobrevida são baixos. Estudos mostram que nessa fase ocorrem tanto danos secundários à isquemia corporal global como à reperfusão.
Estudos promissores
têm sido realizados com hipotermia e reperfusão controlada com o uso de bypass circulatório,
no entanto ainda sem aplicabilidade clínica ampla.

26
Q

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho (ovace) causada por alimento ou objeto é classificada como

A

ovace de causa extrínsecas

27
Q

Obstrução das vias aéreas por corpo estranho (ovace) causada por edema de glote ouqueda da língua é classificada como

A

ovace de causa intrínsecas

28
Q

qual é o protocolo para ovace leve com paciente responsivo?

A

acalmar o paciente e estimular a tosse

29
Q

qual é o protocolo para ovace grave com paciente responsivo?

A

manobra de heimlich

30
Q

qual é o protocolo para ovace grave com paciente não responsivo?

A

realizar RCP de alta qualidade e tentar desobstruir as vias aéreas nas pausas entre as compressões

31
Q

inclinação da cabeça e elevação do mento - head tilt and chin lift

A
  • indicada para vítima sem suspeita de lesão cervical;
  • deve-se posicionar uma das mãos sobre a testa e os
    dedos indicador e médio da outra mão na região
    submentoniana do paciente;
  • em seguida, realizar o movimento de elevação do
    mento do paciente e, simultaneamente, efetuar uma leve
    extensão do pescoço
32
Q

manobra de tração da mandíbula no trauma - jaw thrust

A

indicada para vítima com suspeita de lesão cervical

33
Q

elevação do mento no trauma (chin lift no trauma)

A

indicada para vítima
com suspeita de lesão cervical
são necessários 2 profissionais

34
Q

Quais são os antídotos para vasopressores, caso haja extravasamento?

A

nitroclicerina, fetolamina e terbutalina

35
Q

Qual é o nome da forma mais grave da síndrome de abstinência do álcool? quais são as características?

A

Delirium Tremens. pode durar 1 semana. sintomas: agitação extrema, delírios, psicose e febre.

36
Q

Quais são os sinais e sintomas da intoxicação por opioides?

A

Miose (pupilas pequenas), bradpneia, bradicardia e depressão do sistema nervoso central.

37
Q

Como se classifica o TCE de acordo com a escala de coma de glasgow?

A

menor ou igual a 8 -> grave
9 - 12 -> moderado
13 - 15 -> leve

38
Q

Quais são as técnicas de contenção de hemorragia?

A

compressão direta
torniquete (apenas em extremidades)
bandagens elásticas
curativos hemostáticos (no tronco)
curativos compressivos

outras técnicas, mas que são contraindicadas pelos PHTLS:
elevação do membro
compressão de pontos arteriais

39
Q

Descreva o mnêmonico XABCDE do trauma

A

X - hemorragia exsaguinante (conter as grandes hemorragias)
A - vias aéreas (manter a permeabilidade)
B - respiração (frequência, ritmo)
C - circulação (pulsos, cianose em extremidades, pequenos sangramentos)
D - neurológico (egc)
E - exposição (ver toda a condição em que o corpo da pessoa se encontra)

40
Q

Descreva o mnêmonico da avaliação secundária, o SAMPLA.

A

S - sinais e sintomas
A - alergias
M - medicamentos
P - passado médico
L - líquidos e alimentos
A - ambiente do evento

41
Q

Quais são os processos de avaliação do trauma?

A

ava. primária (xabcde)
ava. secundária (sampla)
monitorização e avaliação contínua.

42
Q

Quais são os sinais e sintomas de uma cetoacidose diabética?

A

Respiração de Kusmaull (aumento da frequência e profundidade da respiração), poliúria
náuseas, perda de consciência.

43
Q

Qual é uma ação de enfermagem no caso de uma paciente com arritmia cardíaca?

A

passar segurança e acalmar o paciente

44
Q

Defina urgência hipertensiva

A

É o aumento da PA (PAS > ou igual a 180 e a PAD > ou igual a 120) sem lesão de órgão alvo e, por isso, sem risco iminente de morte.

45
Q

Defina emergência hipertensiva

A

É o aumento da PA (PAS > ou igual a 180 e a PAD > ou igual a 120) com lesão de órgão alvo e, por isso, com risco iminente de morte.

46
Q

O que é a pseudocrise hipertensiva

A

É quando a pessoa que não tem hipertensão passa por uma elevação de pressão arterial devido a um evento estressante ou emocionante ou desconforto ou dor . Se resolve com ansiolíticos.

47
Q

cite quais são os sinais de morte óbvia

A

Rigor mortis (rigidez cadavérica);
livor mortis (estase sanguínea);
algor mortis (pele branca, pálida, mármore e fria);
estado de putrefação;
carbonização;
segmentação do tronco;
decapitação.

48
Q

método START é utilizado quando?

A

Em cenários com múltiplas vítimas

49
Q

Se não se move ganha o MOVE

A

Monitorização
Oxigenação
Veia (avp)
Exames

50
Q

Como funciona a classificação START?

A

se anda -> verde
se não respira espontaneamente -> cinza
respira após abrir as vias aéreas -> vermelho
respira espontaneamente, mas fr maior que 30 ritmo anormal -> vermelho
respira espontaneamente, FR normal, tec maior que 2s ou fc alterada -> vermelho
respira espontaneamente, FR normal, tec menor que 2s e fc normal -> amarelo

51
Q

Um ECG com supradesnivelamento do segmento ST é a forma mais grave de IAM. verdadeiro ou falso

A

verdadeiro

52
Q

o ECG só pode ser realizado dentro do hospital. verdadeiro ou falso

A

Falso, o ECG pode ser realizado na residência ou até mesmo em uma ambulância SAV. E deve ser realizado em até 10 minutos depois que se suspeita de um problema cardiovascular.

53
Q

Quais são sinais de lesão por inalação de fumaça?

A

queimadura das vibrissas nasais, das sobrancelhas e na face.

54
Q

Por que não se deve utilizar a oximetria de pulso para monitorar a spO2 em pacientes que inalaram fumaça? E qual é o monitoramento correto?

A

Não se deve utilizar a oximetria de pulso, pois a fumaça libera CO (monóxido de carbono), que tem alta afinidade pela Hb (maior que o O2, então o mónóxido de gruda na Hb e não solta mais). Isso faz com que numa oximetria de pulso a spO2 apareça com valores normais, pois esse exame não é capaz de saber qual substância está ligada na Hb, apenas que está saturada. Então, a pessoa pode estar com uma hipoxemia e nesse exame não vai aparecer.
o exame correto a ser feito é a gasometria arterial, para analisar se há a necessidade de suporte de oxigênio.

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