edema agudo de pulmão Flashcards
Defina o que é o Edema Agudo de Pulmão
É uma síndrome clínica em que há o acúmulo de líquido extravascular no espaço instersticial e alveolar do pulmão.
O que o edema agudo de pulmão causa?
Hipoxemia;
Aumento do trabalho respiratório;
Diminuição da complacência pulmonar;
Alteração na relação ventilação- perfusão.
Qual é o processo fisiopatológico do edema agudo de pulmão?
Por algum motivo há o acumulo de líquido no espaço alveolar. Essa situação causa dificuldade de difusão dos gases O2 e CO2.
Como consequência temos tanto hipercapnia quanto hipoxemia
Quais são os sinais e sintomas da hipoxemia?
Dispneia, queda na saturação e aumento no esforço respiratório
Quais são os sinais e sintomas da hipercapnia?
Sonolência, prostração e acidose respiratória.
Qual é a etiologia do edema agudo de pulmão?
Pode ter origem cardiogênica ou não cardiogênica
Etiologia cardiogênica do edema agudo de pulmão
Elevação da pressão capilar pulmonar.
Incapacidade do coração em movimentar o sangue do causa o congestionamento do sangue, que consequentemente aumenta a pressão capilar e extravasa para o espaço alveolar. O líquido que inunda os alvéolos é pobre em proteínas.
Etiologia não cardiogênica do edema agudo de pulmão
Aumento da permeabilidade pulmonar.
Esse quadro pode acontecer por diversos motivos, como por exemplo uma inflamação pulmonar, uma mudança súbita de pressão etc… Nele, o líquido que inunda os alvéolos é rico em proteínas.
Principais causas do edema agudo do pulmão de etiologia cardiogênica
Disfunção ventricular sistólica, disfunção ventricular diastólica, obstrução da via de saída do VE, estenose mitral, hipertensão renovascular.
Quais são as alterações nos sinais vitais durante o edema agudo do pulmão?
taquipneia, taquicardia e hipertensão
Principais causas do edema agudo do pulmão de etiologia não cardiogênica
Síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA), que pode ser causado por processos infecciosos no sistema respiratório inferior.
Edema pulmonar de grandes altitudes
Edema pulmonar neurogênico
Edema pulmonar de reperfusão
Edema pulmonar de re-expansão
Intoxicação por opiodes e salicilatos
TEP
Doença veno-oclusiva pulmonar
Durante a ausculta pulmonar, um paciente com edema agudo de pulmão apresentará…
Crepitação inspiratória e expiratória ( é progressivo, se inicia na base e vai até o ápice)
Sibilos (quando se tem um edema de parede brônquica)
Qual é o quadro clínico do EAP?
Instalação rápida dos sintomas
Piora da dispneia ao esforço e ao deitar-se
Insuficiência respiratória clara, paciente inquieto e angustiado (fome de ar)
Hemoptise (revela danos aos capilares pulmonares)
Quais são os estágios do EAP?
São três estágios
1: distensão e recrutamento de pequenos vasos pulmonares
2: edema intersticial + compressão das vias aéreas menores
3: inundação alveolar
No primeiro estágio do EAP, em que há distensão e recrutamento de pequenos vasos pulmonares o que se encontra no quadro clínico e exame físico?
QC: dispneia aos esforços
EF: estertores finos (crepitações) inspiratórios e expiratórios
