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GERIATRÍA > UPP > Flashcards

UPP Flashcards

1
Q

Contaminación

A

Bacterias presentes en el lecho de la herida sin replicación activa

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2
Q

Colonización

A

Replicación activa de bacterias sin dañar tejido

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3
Q

Colonización crítica

A

Replicación de bacterias que enllentece la cicatrización de la herida

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4
Q

Infección

A

Replicación activa de bacterias con invasión a tejidos profundos de la úlcera que evocan una respuesta inmune o local

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5
Q

Qué soluciones usar para limpiar upp

A

I: nacl
II, III, IV, V: soluciones con surfactante y/o antiséptico/antimicrobiano solo si sospecha de bacterias

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6
Q

Tipos de infección UPP

A

Infección superficial: tejidos blandos no síntomas sistémicos

Infección profunda: infección complicada con celulitis, fascitis, osteomielitis, bacteremia, sepsis

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7
Q

Toma de cultivo tecnicas

A

Px con sospecha de infección o retraso en cura

Frotis con hisopo: tecnica Levine
Aspiración percutánea con aguja fina
Biopsia de tejido profundo

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8
Q

Organismos que colonizan upp

A

S aureus MR
enterococo resistente a vancomicina
Bacilos gram negativos multiresistentes

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9
Q

Tratamiento UPP infección superficial

A

A) tx integral: limpieza, debridar
B) uso ab topicos (sulfadiazina de plata, propilen glicol)
C) evitar antisépticos citotóxicos (clorhexidina, iodinpovodina, hipoclorito de sodio, peroxido de hidrógeno)
D) uso de ab tópicos

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10
Q

Tratamiento integral upp

A

-limpieza
-debridamiento
-nutrición
-apósitos
-control glucémico
-perfusión
-reducir terapia inmunosupresora de ser posible

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11
Q

Tx upp infección profunda

A

A) tx integral
B) uso ab topicos no citotoxicos
C) uso ab sistémicos empiricos
D) cultivos para normar

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12
Q

Debridamiento autolítico en domicilo

A

Miel de abeja (UPP III Y IV)
20 ml por cada 10 cm2 con recambio de apósitos

Contraindicado en escaras secas, alergias, dolor

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13
Q

Indicaciones debridamiento quirúrgico

A

No responde otras medidas
Clara delimitación de tejido necrotico y sano
Infección con repercusión sistémica (sepsis)
Complicaciones locales (abscesos, fístulas, osteomielitis, fascitis)

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14
Q

Contraindicaciones desbridamiento qx

A

Prob lesiones vasculares en mi con escara
Mal estado general
Alt coagulación

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15
Q

Calorías por peso en riego upp o con upp

A

30-35 kcal/kg

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16
Q

Proteínas por peso upp

A

1.25-1.5 gr/kg

17
Q

Indicaciones dispositivos de alivio de presión

A

Alto riesgo Braden
Postqx prolongado
Posición sedante prolongada o silla de ruedas

18
Q

VAC

A

No ha demostrado ser mejor
Mejora dolor en III/IV

19
Q

Contraindicaciones VAC

A

Ulceras mal cuidadas
Adyacentes a órganos vitales
Sin exudado
Coagulopatías
Osteomielitis
Infección sistemics o local

20
Q

Tamiz primer nivel UPP

A

1: requiere asistencia para moverse
2: permanece inmovil >2 hrs
3: incontinencia fecal o urinaria
4: upp preexidtentes
5: desnutrido

Si a cualquier pregunta—> abordar con Braden, redistribución, reducir cizallamiento, disminuir humedad, cuidar nutrición, educar px o cuidadores

21
Q

Escalas de monitoreo UPP

A

PSST
SESSING SCALE
WOUND HEALING SCALE
PUSH —> mas aplicada (+NPUAP)

22
Q

Referir upp

A

Infección sistémica
No mejora en 2-4 sem
Malnutridos II-IV
Upp III-IV

23
Q

Braden

A

6-9 riesgo MUY alto
10-12- riesgo alto
13-15- riesgo moderado
15-18- riesgo bajo
>18- sin riesgo -> revisar c24 h

24
Q

Datos de infección upp

A

Celulitis
Dolor
Crepitos
Incremento exudado
Material purulento
Tejido friable
Hiperermia locsl
Retraso cura
Signos de infección

25
Q

A quien hacerle cultivo

A

No mejora en 2-4 semanas y hay datos de infección y hay celulitis o sepsis/bacteremia

26
Q

Cuando poner VAC

A

III Y IV

27
Q

Presión arteriolar

A

32 mmhg

28
Q

Presión que genera upp

A

> 70 mmhg > 2 hrs

29
Q

Cuanto hace presión en colchón y la posición sedante

A

Colchón 150 mmHg
Sedante 300 mmHg

30
Q

Escalas de evaluación Upp

A

Braden
Cubin-Jackson
Norton
Waterlow

31
Q

Secuencia postural

A

Supino
Lateral derecho
Lateral izquierdo
Fowler

32
Q

FR extrínsecos UPP

A

Presión
Friccion
Cizallamiento
Humedad

33
Q

Clases de UPP

A

I-eritema
II-parcial
III-grosor completo perdido
IV-musculo o hueso

34
Q

Interpretación escala Braden parte riesgo de upp

A

> 14 bajo
13-14 moderado
<12 alto
6-9 muy alto

35
Q

DCL deterioro cognoscitivo leve

A

Déficit en al menos un dominio de la cognición sin deterioro grave en AVD

36
Q

Descartar en pacientes con DCL

A

depresión
RCV no controlados
Polifarmacia

37
Q

Cada cuento valorar una UPP

A

Cada 24 horas

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