Upa — Medicações Práticas

Question 1

O que significa o mnemônico FAST HUG ?

Answer 1

F - Feeding.
A: Analgesia
S: Sedation
T: Thromboembolic prevention
H: Head of the Bed elevated
U: Stress Ulcer prophylaxis
G: Glucose control

Question 2

Fale um exemplo dos passos de uma prescrição (09 termos)

Answer 2

• Dieta
  
  • Soroterapia
  • ATBterapia
  • Analgésicos
  • Anti-hemético
  • Protetor gástrico
  • Medicações próprias do tratamento
  • Medicações de uso contínuo
  • Sinais vitais e cuidados gerais

Question 3

Sobre os protetores gástricos, responda:
- Interação medicamentosa que devemos ter cuidado nos IBP`s
- Três principais indicações
- Três opções que podemos usar

Answer 3

Protetor gástrico
* Interação com o clopidrogrel —> inibe o efeito anti-agregante
* Principais indicação
* Dieta 0
* Grave estado geral com resposta inflamatória exarcebada
* Dieta com SNE pós-pilórica
* IBP — Principais
* Omeprazol: 10-40mg VO 1X ao dia, antes do café da manhã
* Sucrafilm
* Ranitidina / cimetidina —> segunda opção

Question 4

Dipirona no pronto atendimento
- Concentração da ampola
- Diluição

Answer 4

• No P.A, devido ao tempo de ação, optamos por medicamentos parenterais
• IM/ subcutâneo
  
  • Paciente muito desidratado
  • Sem acesso
  • PA muito lotado
• 2mL por ampola, 500mg/Ml 6/6 horas — máximo de 5g/dia
• Diluição em água destilada
• Alergia
  
  • De forma geral, temos uma sensibilidade aumentada ao composto
  • Cuidado com doses altas !!!

Question 5

Tramadol:
-Classe medicamentosa
- Vias de administração e diluição

Answer 5

• Opióide fraco
• 100mg em 100mL de soro — 50mg/1Ml ou 100mg/2mL
• Devemos fazer lento —> paciente sente náuseas / vômitos.
• IM / Subcutâneo: sempre fazer puro
• 6/6 ou até 4/4 horas
  
  • 4/4 horas — como é um opióide, diminui a motilidade > constipação

Question 6

Morfina:
-Três principais riscos durante administração
- Cuidado com o paciente
- Apresentação
- Diluição da ampola de 1mg
- Posologia
- Principal colateral

Answer 6

Morfina
* Riscos
* Vício
* Rebaixamento do nível de consciência
* Taquifilaxia
* Quanto mais uso > maior saturação > maior dose necessária > maior risco.
* Cuidado com rebaixamento de nível de consciência — principalmente com reserva fisiológica ruim.
* 0,1mg/Ml - 0,2mg/Ml - 1mg/Ml - 10mg/mL
* Opção: 10mg/mL —> pego 1mL e jogo 9mL de soro —> 1mg/Ml
* Vou fazendo alíquotas de dose.
* 2mL > não melhorou > 2mL > não melhorou > 2mL…
* Repito a dose a cada 5 minutos, caso a dor não melhorou.
* Mantenho progressivamente esta dose, até ele melhorar ou ficar levemente rebaixado.
* Posologia
* 2mg até 12-15mg por dose —> 6/6 ou em até 4/4 horas
* Cuidado com dismotilidade / constipação