UP7 Flashcards
Qué es el estrés?
El estrés puede definirse como cualquier amenaza al complejo de equilibrio dinámico que representa el estadio de homeostasis.
(Tener en cuenta que hay otras definiciones).
Qué es el eustrés/alostasis?
Estrés bueno, que motiva la persona a trabajar o hacer alguna actividad, puede ser intensivo, pero siempre es tolerable; genera una respuesta fisiológica adaptativa.
Qué es el distrés/carga alostática?
Estrés malo, el cual no es más soportable y se torna demasiado para la persona dar cuenta; no hay placer en lidar con este estrés y puede llevar a hábitos maléficos; genera efectos desfavorables debido a la persistencia inadecuada de la respuesta inicial intensa.
Cuáles son los agentes causantes de estrés (estresor)?
*Biológico: fiebre, hambre, hipoglucemia, sed, etc.
*Subjetivo: familia, estudios, pareja, etc.
Cuáles son las respuestas ante un agente estresor?
Respuestas conductuales:
*Lucha o huida (animal);
*Personal (nosotros);
Respuesta fisiológica:
*Alostasis – adaptación (protección);
*Carga alostática (daño);
Cuáles son las respuestas frente al estrés?
1.Respuestas del Sistema Neuropsíquico: conductuales, SNA y SNC;
2.Respuestas Neuroendocrinas: eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal;
3.Respuestas inmunitarias
Qué son los filtros cognitivos?
Determina que un individuo puede o no ante un mismo estresor generar estrés, y tiene que ver con:
*Diferencias individuales (genes, desarrollo, experiencia);
*Ambiente, soporte social (familia, amigos, entorno laboral);
Cuál es la respuesta del SNAS frente al estrés?
*Está formado por una neurona pre y una postganglionar;
*La preganglionar de menor tamaño nace a nivel de los núcleos laterales de la medula espinal;
*Se extiende desde T1-L3;
*La información parte del hipotálamo y desciende hacia el bulbo en el Núcleo del Tracto Solitario, donde van a formar haces que descienden por la médula espinal para hacer sinapsis en las neuronas del asta lateral, donde se ubica la neurona preganglionar;
*Las fibras salen de la médula espinal, viajan por el nervio espinal, a través de una rama comunicante blanca y llega al ganglio de la cadena simpática (paravertebrales);
*Algunas fibras regresan al nervio espinal, otras ascienden o descienden por la cadena simpática y hacen sinapsis con sus posganglionares, y siguen por la cadena hasta llegar a la cadena prevertebral para establecer sinapsis con las neuronas presentes ahí;
Cadena ganglionar: respuesta rápida;
Médula suprarrenal: respuesta prolongada; donde las células cromafines secretan catecolaminas en sangre.
Cuáles son los efectos del SNAS?
Aumenta la FC, PA, FR; inhibe actividad digestiva,; dilata los bronquios; estimula sudoración; incrementa el catabolismo; dilata pupilas; etc.
Cuál es la respuesta del SNAP frente al estrés?
*Se origina en tronco encefálico y porción sacra de médula espinal;
*Presenta preganglionares de mayor tamaño ubicadas en los núcleos de 3, 7, 9 y 10 de los pares craneales y en S2-S4;
*Gran mayoría de las fibras deriva del nervio vago;
*Sus ganglios se ubican en paredes de vísceras;
*Después del ganglio encontramos los posganglionares que inervan el órgano y son de menor tamaño.
Cuáles son los efectos de la estimulación parasimpática?
Disminuye FC, PA, FR, constricción de los bronquios, estimula actividad digestiva, incrementa el anabolismo, contrae pupila, etc.
Cuál es la respuesta neuroendocrina ante el estrés?
*Las neuronas parvocelulares ubicadas en el núcleo paraventricular del hipotálamo secretan CRH (factor liberador de Adenocorticotrofina) hacia la hipófisis;
*La hipófisis (adenohipófisis) secreta ACTH (Adenocorticotrofina) que va a actuar en la suprarrenal;
*En la suprarrenal, la zona reticular libera testosterona, dehidroepiandrosterona, 17-Hididroxiprogesterona; la zona fascicular libera glucocorticoides y cortisol; la zona glomerular libera mineralocorticoides y aldosterona;
*El cortisol une a la globulina transportadora (transcortina) y ejerce su acción normal en los tejidos;
*El cortisol se retroalimenta a nivel hipofisario y a nivel hipotalámico, produciendo una disminución de CRH y ACTH para mantener la homeostasis.
Cuáles son las fases del estrés?
Alarma: ocurre en primera instancia para que el cuerpo pueda prepararse para el estrés como aumento de la PA, dilatación de las pupilas, aumento de la FR, inhibición de las actividades digestivas.
Resistencia: el organismo intenta adaptarse al agente estresor.
Agotamiento: cuando el agente estresor supera a la resistencia del cuerpo, puede llevar a enfermedades o hasta la muerte.
Cuáles son los efectos del estrés?
Inmediatos: efectos que producen en la persona en corto periodo de tiempo y se expresa por cambios en la conducta.
Estrategias de comportamiento que sean adaptativas al problema:
*Entrenamiento asertivo;
*Habilidades sociales;
*Organización;
Mediatos: efectos que producen en la persona a cauda de los efectos inmediatos y que perdura en el tiempo. Puede expresar:
*Enfermedades físicas;
*Afecciones;
*Adiciones;
*Bajo rendimiento habitual;
A largo plazo: efectos que impactan a un nivel macrosocial, económico y político.
Qué es la glándula suprarrenal, dónde se ubica y sus características?
Definición: son dos estructuras retroperitoneales triangular (derecha) y semilunar (izquierda).
Ubicación: sobre la cara superomedial de los riñones; se proyectan a nivel de T11 y T12.
Características: mide 4 cm de alto, 2-4 cm de ancho, 1 cm de espesor y pesa de 3,5-5g; recubierta por una fascia renal y una capa de tejido adiposo; entre ella y el riñón hay un tejido fibroso.
Cuáles son las relaciones de la suprarrenal?
*Derecha: anterosuperior al polo superior renal; posterior a la VCI; medial al lóbulo hepático derecho; lateral al pilar derecho de diafragma.
*Izquierda: anteromedial al polo superior del riñón; medial al bazo; posterior a la cola del páncreas y vasos esplénicos; lateral a la aorta y al pilar izquierdo del diafragma.
Histológicamente, como se divide la suprarrenal?
*Corteza: grande y localizada periféricamente (conforma el 80-90% de la glándula);
*Médula: pequeña y localizada centralmente
Cómo se subdivide la corteza suprarrenal y sus respectivas funciones?
*Zona glomerular: una capa delgada de células situada inmediatamente por debajo de la capsula, contribuye con casi el 15% a la corteza suprarrenal. Estas células son las únicas de la glándula suprarrenal capaces de secretar cantidades importantes de aldosterona porque contienen la enzima aldosterona sintetasa, necesaria para la síntesis de la hormona. La secreción de estas células está controlada sobre todo por las concentraciones de angiotensina II y potasio en el líquido extracelular; ambos estimulan la secreción de aldosterona.
*Zona fascicular: la capa media y más ancha, representa el 75% de la corteza suprarrenal y secreta los glucocorticoides (cortisol y corticosterona), así como pequeñas cantidades de andrógenos y estrógenos suprarrenales. La secreción de estas células está controlada en gran parte por el eje hipotálamo-hipofisario a través de la corticotropina (ACTH).
*Zona reticular: la capa más profunda de la corteza, secreta los andrógenos suprarrenales (dehidroepiandrosterona – DHEA) y androstenediona, así como pequeñas cantidades de estrógenos y algunos glucocorticoides. La ACTH también regula la secreción de estas células, aunque en ella pueden intervenir otros factores, tales como la hormona corticótropa estimuladores de los andrógenos, liberada por la hipófisis. Sin embargo, los mecanismo que regulan la producción suprarrenal de andrógenos no se conocen tan bien como los de los glucocorticoides y mineralocorticoides.
Cual es el mecanismo de acción de la aldosterona y sus efectos?
Mecanismo de acción de la aldosterona:
*La aldosterona se une al receptor y se desplaza al núcleo;
*Altera la transcripción de mRNA;
*Incremento de proteínas que altera función celular;
*Induce los 2 efectos (corto plazo y a largo plazo);
*Causando un aumento de Na+ intracelular;
2 efectos:
*Corto plazo: manejo de los canales de Na+ y K+ del citosol para irse a la membrana;
*Largo plazo: síntesis proteica de nuevos caneles para ser trasladados a la membrana;
Cuáles son los efectos del cortisol?
EFECTOS METABOLICOS:
* LIPIDOS: lipolitico c/ redistribución central
* CARBOHIDRATOS: gluconeogénico e inhibición periférica
de glucosa
* PROTEINAS: proteoliticos (disminuye masa musc y
debilita; anabólico en higado)
2. EFECTOS CARDIOVASCULARES:
* Induce retención de Na+ y sensibiliza arteríolas al efecto
de las catecolaminas»_space; HIPERTENSIÓN
3. EFECTOS INMONOLÓGICOS
* Antiinflamatorios: disminuye siesis de
prostaglandinas, disminuye vasodilatacion, disminuye
permeabilidad capilar, disminuye migración
leucocitaria
* Antialérgico: inhibe acción de histamina
* Disminuye numero linfocitos T y B, producción de ATc,
capacidad fagocitica de macrófagos;
4. OTROS EFECTOS:
* Osteopenico: inhibe
osteoblastos, estimula
osteoclastos, inhibe absorción
intestinal de Ca2+
* Estimula secreción gastrica de
ac. gastrico
* Interviene regulación sueño
* Regula sintesis de surfactante
(maduración pulmonar fetal.
Cómo está compuesta la médula suprarrenal?
Es un ganglio simpático del sistema nervioso autónomo, cuyas células carecen de axones y se transformaron en células secretoras.
Posee unas células llamadas cromafines, encargadas de sintetizar, almacenar y secretar:
*Catecolaminas: 80 % de adrenalina, un 20% de noradrenalina (va hacia circulación sanguínea) y un poco dopamina.
Qué son las células cromafines?
*Células en forma poliédrica irregular;
*Se disponen en cordones o pequeños cúmulos rodeados por nervios, tejido conectivo y vasos sanguíneos;
*Poseen grandes núcleos y un aparato de Golgi perfectamente desarrollado;
*Poseen numerosos gránulos cromafines, los cuales son vesículas en los que se almacenan las catecolaminas, tales como la adrenalina y noradrenalina.
Qué es la hormona?
Es una sustancia química transportada por la sangre para realizar determinada función fisiológica en una célula diana (célula capaz de reaccionar a una hormona porque presenta sus receptores).
Cómo se clasifican químicamente las hormonas?
*Aminas: son pequeñas cadenas de aminoácidos, como: Tirosina, Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), Tiroideas (T3 y T4), Triptófano.
*Péptidos y Proteínas: también son derivados de aminoácidos, pero son cadenas más grandes. <100 aminoácidos es péptido y >100 aminoácidos es proteína. Como, por ejemplo: Insulina, GH, Oxitocina y ACH.
*Glucoproteínas: son proteínas (aminoácidos) unidas a carbohidratos, como: LH y FSH.
*Esteroides: son derivados del colesterol (ciclopentanoperhidrofenantreno), como, por ejemplo: Corticoesteroides (Cortisol, Aldosterona) y Gonadales (Progesterona, Estradiol).
