Up6

Question 1

A B C D do trauma

Answer 1

O “ABCDE do trauma” é um protocolo utilizado no atendimento de emergência a pacientes vítimas de traumatismos graves. Cada letra representa uma etapa crucial no processo de avaliação e estabilização do paciente. Veja a seguir o significado de cada letra:

• A - Airway (Vias Aéreas): Verificar e garantir a permeabilidade das vias aéreas do paciente. Se houver obstrução, deve-se realizar manobras para desobstruir.
• B - Breathing (Respiração): Avaliar a respiração do paciente, verificando se há presença de movimentos respiratórios adequados. Caso necessário, iniciar suporte ventilatório.
• C - Circulation (Circulação): Avaliar a circulação sanguínea do paciente, verificando pulso, pressão arterial e sangramentos. Controlar ativamente qualquer hemorragia.
• D - Disability (Deficiência Neurológica): Avaliar o estado neurológico do paciente, verificando nível de consciência, pupilas e movimentos. Identificar possíveis lesões neurológicas.
• E - Exposure (Exposição): Expor o paciente para identificar lesões que possam passar despercebidas, removendo roupas se necessário

Question 2

Diferencia entre siniestro y accidente

Answer 2

Accidente: Son los hechos que no pueden de
ninguna forma ser prevenidos.
Ej:
determinados tipos de fenómenos de
naturaleza;
Siniestro: Son hechos que pueden ser
prevenidos. Lo que constituye la gran mayoría
de los eventos. Por lo tanto, no es correcto el
término “accidente vial”, ya que la gran
mayoría de las veces son prevenibles y
constituyen siniestros viales.

Question 3

Cómo se llama cuando hay sangre en el peritoneo?

Answer 3

Hemoperitoneo

Question 4

Qué órgano suele sufrir traumatismo y generar pérdida de sangre?

Answer 4

El bazo

Question 5

Cuales son los principios oro de la atención hospitalaria?

Answer 5

Periodo de oro: Es la ventana de oportunidad donde los médicos pueden tener un impacto positivo sobre la morbimortalidad del paciente asociado a las lesiones de politrauma.
Previa al evento, hace referencia a todos los factores que condicionan y predisponen al accidente. Sería todas las posibles fallas en la prevención del accidente:
•Señalización de tránsito;
•Incumplimiento con las reglas de tránsito;
•No utilizar los equipos básicos de seguridad;
•No tener licencia para conducir;
•Consumir alcohol y no cumplir con la Ley de alcoholemia 0;
◇Del evento:
•Toda la valoración de la escena que vamos a ver adelante;
◇Posterior al evento: las consecuencias sobre las personas;
•Conocer el protocolo;
•Conocer las limitaciones que uno tiene;
•Trasladar el paciente al hospital apropiado y más cercano, que tenga las capacidades y complejidad de atenderlo como corresponde,

Question 6

Escala de glasgow

Answer 6

A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta utilizada para avaliar o nível de consciência de um paciente com lesão cerebral. Ela é composta por três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada parâmetro recebe uma pontuação que, somados, dão o escore total da Escala de Glasgow, que varia de 3 a 15.

• Abertura Ocular:
  
  • 4 pontos: Abertura espontânea dos olhos.
  • 3 pontos: Abertura dos olhos à voz.
  • 2 pontos: Abertura dos olhos à dor.
  • 1 ponto: Sem abertura ocular.
• Resposta Verbal:
  
  • 5 pontos: Orientado e conversando normalmente.
  • 4 pontos: Confuso, mas responde às perguntas.
  • 3 pontos: Respostas inapropriadas.
  • 2 pontos: Sons incompreensíveis.
  • 1 ponto: Sem resposta verbal.
• Resposta Motora:
  
  • 6 pontos: Obedece comandos.
  • 5 pontos: Localiza a dor.
  • 4 pontos: Retirada à dor.
  • 3 pontos: Flexão anormal (decorticação).
  • 2 pontos: Extensão anormal (descerebração).
  • 1 ponto: Sem resposta motora.

A Escala de Glasgow é uma ferramenta importante no atendimento de emergência para avaliar a gravidade do estado neurológico do paciente e guiar condutas terapêuticas.

Question 7

Hc del paciente politraumatizado

Answer 7

HC DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
Anamnesis (datos + importantes)
Datos básicos: edad, sexo, grupo y factor
sanguíneo, religión (por si no puede hacer
transfusión);
Antecedentes personales: alergias, medicación,
antecedentes de patología clínicas, quirúrgicas y
antecedentes ginecoobstetricas;

Question 8

Cuales son los estudios complementarios del paciente politraumatizado?

Answer 8

Examen físico (completo de
Estudios complementarios
Laboratorio:
► Hemograma: anemia (Hb), coagulopatía
infección
(↓plaquetas
y
↓TP/KPTT),
(↑glóbulos blancos), grupo y factor:
► Glicemia (descompensación de DBT);
- Examen de orina: creatinemia, uremia y Cl de
creatinina (hemorragia puede llevar a IRA);
➤ Estado acido-base;
Estudios por imagen;

Question 9

Cuales son las lesiones frecuentes tras un siniestro vial
?

Answer 9

Fracturas: de cráneo, pelvis, fémur, tibia;
Traumatismos abdominales: ruptura esplénica,
laceración hepática, ruptura o laceración aórtica,
Traumatismos mediastinales: hemopericardio,
pericarditis,
Traumatismos torácicos: fractura costal,
neumotórax…

Question 10

Cuales son las evaluaciones primarias?

Answer 10

Ensenada segura, acercamiento al paciente, impresión general: hemorragia, vía aérea, respiración, cardio, deformación evidente

Question 11

Que es triage ?

Answer 11

Es una palabra del francés, que significa ordenar. Se utiliza esa técnica cuando hay múltiples víctimas o pacientes y hay incapacidad para atender a todos. Por lo tanto, se ordena por prioridad de atención a los pacientes según sus necesidades de tratamiento y capacidad de sobrevida, con la meta de hacer el mayor bien a la mayoría de los pacientes con los recursos disponibles.

Question 12

Cómo se clasifica la triage?

Answer 12

Se clasifica en 5 grupos:
1 inmediata: lesiones críticas pero qué tiene un buen pronostico de sobrevivencia. Ej: pct con via aérea comprometida o con hemorragia externa masiva.
2 demorada: lesiones debilitantes, pero no requieren manejo inmediato. Ej: pct con fractura en hueso largo.
3 menor: heridos ambulatorios ( pueden esperar por tratamiento)
4 expectante: pcts con lesión severa con poca expectativa de sobrevivencia. Ej: quemadura de 3° grado y lesión pulmonar térmica
5 muerte: pacientes que no responden

Question 13

Definición de hemorragia

Answer 13

La hemorragia se refiere a la pérdida de sangre de manera anormal, ya sea interna o externamente. Puede ser causada por lesiones, trastornos de la coagulación, enfermedades subyacentes o cirugías. La hemorragia puede ser leve, moderada o grave, y en casos extremos puede poner en peligro la vida del individuo si no se controla adecuadamente.

Question 14

Qué es shock

Answer 14

El choque o shock es una condición médica grave en la que el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cuerpo se ven significativamente reducidos. Esto puede llevar a una disminución de la presión arterial y a una falta de oxígeno en los tejidos vitales. El choque puede ser causado por diversas razones, como pérdida de sangre, infecciones graves, reacciones alérgicas severas, entre otras. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata para evitar complicaciones graves e incluso la muerte.

Question 15

Xq el álcool es depresor del del snc

Answer 15

Xq potencia los receptor gaba y inhibe los receptores del glutamato

Question 16

Diferencia de un receptor antagonista y un agonista

Answer 16

En el contexto de la farmacología, los términos agonista y antagonista se refieren a la acción de ciertas sustancias sobre receptores específicos en el cuerpo.

• Un agonista es una sustancia que se une a un receptor celular y activa una respuesta biológica. Básicamente, un agonista imita la acción de un neurotransmisor o una hormona natural en el cuerpo, estimulando la actividad del receptor y produciendo efectos similares.
• Por otro lado, un antagonista es una sustancia que se une a un receptor celular pero no activa una respuesta biológica. En lugar de activar la respuesta del receptor, un antagonista bloquea o inhibe la acción de un agonista o de un neurotransmisor natural que normalmente se uniría al receptor. Esto puede resultar en la reducción o prevención de ciertos efectos fisiológicos.

En resumen, mientras que un agonista activa un receptor y desencadena una respuesta biológica, un antagonista bloquea o inhibe la acción de un agonista al unirse al receptor sin activarlo.

Question 17

Qué es la esteatosis

Answer 17

La esteatosis es una condición médica caracterizada por la acumulación anormal de grasa en las células del hígado. También se conoce como hígado graso o enfermedad del hígado graso. La esteatosis hepática puede ser causada por diversos factores, como el consumo excesivo de alcohol, la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes, entre otros. En algunos casos, la esteatosis hepática puede progresar a una enfermedad más grave llamada esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), que puede conducir a inflamación, fibrosis e incluso cirrosis hepática si no se controla adecuadamente.

Question 18

Mecanismo patologico de la esteatosishepatica

Answer 18

El mecanismo patológico que genera la esteatosis hepática implica un desequilibrio entre la acumulación y la eliminación de los ácidos grasos en el hígado. Este desequilibrio puede ser causado por varios factores, como:

1. Consumo excesivo de alcohol: El alcohol puede interferir con el metabolismo de los lípidos en el hígado, lo que lleva a una acumulación de grasa.
2. Resistencia a la insulina: La resistencia a la insulina puede provocar un aumento en la liberación de ácidos grasos desde los tejidos adiposos hacia el hígado, lo que contribuye a la acumulación de grasa.
3. Obesidad y diabetes: Estas condiciones pueden estar asociadas con cambios en el metabolismo de los lípidos y una mayor acumulación de grasa en el hígado.
4. Factores genéticos: Algunas mutaciones genéticas pueden predisponer a una persona a desarrollar esteatosis hepática.

En resumen, la esteatosis hepática se produce cuando hay un desequilibrio en el metabolismo de los lípidos que favorece la acumulación de grasa en las células hepáticas, lo que puede llevar a daño hepático si no se aborda adecuadamente.

Question 19

Que es un pct politraumatizado?

Answer 19

Es aquel que presenta múltiples lesiones organicas y/o músculos esquelética con alteración de la circulación o ventilación qué comprometen su vida de forma inmediata o en las horas seguintes

Question 20

Qué es un trauma ?

Answer 20

Es la lesión que sufre el organismo por su exposición a diferentes tipos de energía ( mecánico, químico, psíquico) que sobrepasan su umbral de tolerancia.

Question 21

Valoración de la ensena

Answer 21

Comienza cuando estamos a camino del lugar, todas las info disponibles desde la llamada telefónica al 107, el informe policial y etc.
Seguridad de la enseña: cuestionamientos: dia/ noche por la indumentaria…
Situación de la ensena:
Cuantos vehículos, cuantas personas( caso necesita+ apoyo), edad …
Cómo fue la cinemática de ese accidente o trauma? Tipo de vehículo, impacto, motivo del accidente..

Question 22

Hígado en nuez moscada

Answer 22

O fígado em noz moscada é uma condição em que o fígado aumenta de tamanho e peso devido a uma congestão agud. Normalmente por ascites o insuficiencia cardiaca

Question 23

Motivos de hipoalbuminemia

Answer 23

Mal nutrición, cirrosis, síndrome nefrotico…

Question 24

Farmacocinetica del alcohol

Answer 24

A farmacocinética do álcool se refere ao estudo da absorção, distribuição, metabolismo e excreção do álcool no organismo. Aqui estão os principais pontos da farmacocinética do álcool:

1. Absorção: O álcool é absorvido principalmente no trato gastrointestinal, principalmente no estômago e no intestino delgado. Cerca de 20% a 25% do álcool é absorvido diretamente pelo estômago, enquanto o restante é absorvido no intestino delgado. Fatores como a presença de alimentos no estômago, a concentração de álcool e a presença de outras substâncias podem influenciar a taxa de absorção.
2. Distribuição: Após a absorção, o álcool entra na corrente sanguínea e é distribuído por todo o corpo, incluindo órgãos como o fígado, cérebro e músculos. O álcool é uma substância lipossolúvel, o que significa que pode se difundir facilmente pelos tecidos.
3. Metabolismo: A maior parte do álcool é metabolizada no fígado y en el estómago pela enzima álcool desidrogenase em acetaldeído e depois em acetato pela enzima aldeído desidrogenase. Esses produtos finais são então metabolizados em dióxido de carbono e água para serem excretados do corpo.
4. Excreção: Uma pequena quantidade de álcool é excretada sem sofrer metabolismo através da respiração, suor e urina. A taxa de excreção do álcool varia de pessoa para pessoa, mas geralmente é constante ao longo do tempo.

É importante ter em mente que a farmacocinética do álcool pode ser afetada por vários fatores, como peso corporal, sexo, idade, condições médicas subjacentes e interações com outros medicamentos. O consumo excessivo de álcool pode sobrecarregar o sistema de metabolização hepática e levar a danos ao fígado e outros órgãos.

Question 25

Farmacodinamica del alcohol

Answer 25

A farmacodinâmica do álcool refere-se aos efeitos que o álcool tem no corpo, particularmente em relação à interação com os receptores e sistemas no organismo. Aqui estão alguns dos principais efeitos da farmacodinâmica do álcool:

1. Sistema GABA: O álcool potencializa a atividade do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico) no cérebro, levando a um efeito sedativo e relaxante. Isso pode resultar em diminuição da ansiedade, relaxamento muscular e sonolência.
2. Sistema glutamatérgico: O álcool também afeta o sistema glutamatérgico, inibindo a atividade do glutamato, que é um neurotransmissor excitatório. Isso pode contribuir para os efeitos sedativos e depressores do álcool no sistema nervoso central.
3. Sistema dopaminérgico: O álcool pode estimular a liberação de dopamina, um neurotransmissor associado ao prazer e à recompensa. Isso pode levar à sensação de euforia e reforçar o comportamento de consumo de álcool.
4. Sistema serotoninérgico: O álcool também pode afetar os níveis de serotonina no cérebro, outro neurotransmissor envolvido no humor, sono e regulação do apetite. Alterações nos níveis de serotonina podem contribuir para os efeitos comportamentais do álcool.
5. Outros sistemas: Além disso, o álcool pode afetar outros sistemas no corpo, como o sistema cardiovascular, causando dilatação dos vasos sanguíneos e redução da pressão arterial, bem como o sistema endócrino, interferindo na liberação de hormônios.

É importante ressaltar que os efeitos da farmacodinâmica do álcool variam de pessoa para pessoa e dependem de fatores como a quantidade consumida, a tolerância individual, a presença de condições médicas subjacentes e o uso concomitante de outras substâncias. O consumo excessivo de álcool pode levar a uma série de problemas de saúde física e mental.

Question 26

Qué se evalúa en el pulso?

Answer 26

Frecuencia, ritmo, intensidad, tensión y amplitude

Question 27

Métodos de estudios en el politrauma

Answer 27

Radiología convencional
Radioscopia TV
Radiología digital
Tomografía lineal;
Angiografía
+ Ecografía-doppler: sirve porque permite una
evaluación rápida
+ TAC
+ RMI: en ocasiones con mayor complejidad;
Medicina nuclear: cuando se sospechen lesiones
específicas.

Question 28

Radiografía osea o que evaluamos ?

Answer 28

Morfología ósea: si el hueso es plano, largo, corto;
Densidad ósea;
Cortical (hueso compacto): que debe seguir una
línea paralela bien regular;
Medular (hueso esponjoso)
Cartílagos de osificación, si es niño o adolescente;
Tejidos blandos

Question 29

Qué es una fractura?

Answer 29

Es una solución de continuidad del hueso

Question 30

Cómo se puede clasificar una fractura ?

Answer 30

● Segun su causa: traumaticas, espontánea, patologicas, por estress
●Segun el punto de vista patogenico: por mecanismo directo o indirecto.
●segun los mecanismos: por flexión, por mecanismos rotatorio, por mecanismo de cizallamiento, por mecanismo directo y indirecto (compresión sobre el eje)
●segun el patrón radiografico: diafisaria ( estable e inestable) , metafisaria y epifisaria, incompletas e completas
● segun el exame clínico

Question 31

Causas de fractura

Answer 31

Traumatismo directo, indirecto, fractura patologica, fractura por fatiga o estrés

Question 32

Tipos de fractura en función del daño de las partes blandas

Answer 32

Fracturas cerradas, fracturas abiertas

Question 33

Tipos de fractura en función del daño de las partes blandas

Answer 33

Fracturas cerradas, fracturas abiertas

Question 34

Tipos de fractura según el patrón radiológico

Answer 34

1 diafisaria: estable y inestable
2 metafisaria
3 epifisaria

Question 35

Tipos de fractura según el trazo

Answer 35

1 Fractura transversa
2 oblicua
3 en ala de mariposa
4 fractura espiroidea
5 fractura segmentación
6 conminuta
7 parcelar
8 incurvacion
9 impactada
10 en tallo verde

Question 36

Qué es el alcohol?

Answer 36

El alcohol es una sustancia psicoactiva, depresora del sistema nervioso central, que proviene de la fermentación de azúcares de cereales, frutas o vegetales por levaduras (hongos unicelulares con forma redonda u ovalada). Es además un líquido aromático y combustible.