UP4 Flashcards
Cómo está compuesto el sistema respiratorio?
Por las vías aéreas superiores, inferiores y por los pulmones
Cuáles son las vías aéreas superiores?
La nariz, la nasofaringe y la laringe
Cuáles son las vías aéreas inferiores?
La tráquea, los bronquios, y bronquiolos
Qué es la nariz?
Es el primer segmento del sistema respiratorio. Órgano único y medial ubicado en el dorso medio de la cara
Cómo está constituida la nariz?
Contiene una porción ósea y otra membranosa, y un revestimiento mucoso ciliar
Que huesos conforman a la nariz?
Los huesos nasales y la cara medial del hueso maxilar (y la entrada de su seno)
Que huesos conforman al techo de las fosas nasales?
La cara posteroinferior de los huesos nasales, la espina nasal del hueso frontal, la lámina cribosa del etmoides y la cara inferior del cuerpo del esfenoides
Que huesos conforman al piso de las fosas nasales?
La apofisis palatina del maxilar superior y la porción horizontal del hueso palatino.
Que huesos conforman al tabique/pared medial de las fosas nasales?
Lámina vertical del etmoides, (cartílago del tabique), y el vómer
Que huesos conforman a la pared lateral de las fosas nasales?
Cara medial del hueso maxilar, cara medial hueso lagrimal, cara medial de las masas laterales etmoideas con los cornetes superior y medio, el cornete inferior, la porción vertical del palatino y la ala medial de la apofisis pterigoides del esfenoides
Que huesos conforman a la pared lateral de las fosas nasales?
Cara medial del hueso maxilar, cara medial hueso lagrimal, cara medial de las masas laterales etmoideas con los cornetes superior y medio, el cornete inferior, la porción vertical del palatino y la ala medial de la apofisis pterigoides del esfenoides
Que se ve en el orificio nasal anterior?
Externamente los huesos nasales y maxilar que le conforman, e internamente al hueso vomer y a los cornetes nasales superiores y medios
Que son las coanas nasales?
Cavidades que marcan el limite entre las fosas nasales derecha e izquierda y la nasofaringe
Como están compuestas las coanas?
Superiormente por la cara inferior del cuerpo del esfenoides, inferiormente por la porción horizontal del palatino, lateralmente por las alas mediales de la apofisis pterigoides del esfenoides y medialmente por el vomer
Cuáles son las funciones de las fosas nasales?
Acondicionamiento y filtración del aire, y olfato
Qué es la “mancha amarilla”?
Es el lugar donde se encuentra la mucosa olfatoria
Donde está la mancha amarilla?
Entre el hueso etmoides y el cornete superior
Que arterias irrigan a las fosas nasales?
Las arterias oftálmica (rama de la carótida interna), facial y maxilar (ramas de la carótida externa)
Cómo se da la irrigación en el techo de las fosas nasales?
Por las arterias etmoidales anteriores y posteriores, ramas de la arteria oftálmica.
Cómo se da la irrigación en el tabique de las fosas nasales?
Por las etmoidales ant y post, ramas de la oftálmica; por la nasopalatina, rama de la maxilar; y por la a.del subtabique, rama de la facial
Cómo se da la irrigación en las paredes externas de las fosas nasales?
Por las etmoidales ant y post, ramas de la oftálmica, y por la palatina post, rama de la maxilar
Qué es el área hemorragica de Kiesselbach?
Es un plexo relativamente superficial formado por las arterias de las fosas nasales a nivel del tabique/septo nasal
Por qué el locus de Kiesselbach también se conoce como área hemorragica?
Porque es comúnmente un área de epistaxis (hemorragia nasal)
Que son los senos paranasales?
Espacios llenos de aire en los huesos (neumáticos), comunicados con los meatos nasales
Cuáles son los senos para nasales?
Frontal, maxilar, etmoidales y esfenoidal
Que son los meatos nasales?
Son los espacios entre los cornetes
Ubicación del meato superior
Entre los cornetes superior y medio
Ubicación del meato medio
Entre los cornetes medio e inferior
Ubicación del meato inferior
Entre cornete inferior y piso de las fosas nasales
Que senos paranasales están comunicados con el meato superior?
Frontal y esfenoidal
Que senos paranasales están comunicados con el meato medio?
Etmoidales y maxilar
Que estructuras están comunicados con el meato inferior?
Las vías lagrimales
Funciones de la laringe
Dar pase al aire y fonación
Tejidos que componen a la laringe
Cartílago, ligamentos, músculo y mucosa respiratoria
Tejidos que componen a la laringe
Cartílago, ligamentos, músculo y mucosa respiratoria
Cuantos cartílagos componen a la laringe
11: 3 impares y 4 pares
Cuáles son los cartílagos impares de la laringe
tiroideo, cricoides, epiglotis
Cuáles son los cartílagos pares de la laringe
Aritenoides, corniculado, sesamoideos anteriores y sesamoideos posteriores
Morfología del cartílago tiroideo
Como un escudo, o libro abierto. Describe un ángulo abierto hacia atrás
Morfología del cartílago cricoides
Como un anillo de sello. Describe un arco anterior y una placa posterior
*Bonus: un orificio oval superior y otro circular inferior
Morfología del cartílago epiglotis
Gota u hoja invertida
Morfología del cartílago aritenoides
Pirámide triangular
Cuáles son las articulaciones de la laringe
Cricotiroidea, cricoaritenoidea y aricorniculada
Que tipo de articulación es la cricotiroidea?
Artroidea/plana
Que se une en la articulación cricotiroidea?
Astas menores del c.tiroides + cricoides
Qué movimiento permite la articulación cricotiroidea?
Movimientos en báscula
Que se une en la articulación cricoaritenoidea?
Base del aritenoides + borde superior del cricoides
Qué tipo de articulación es la cricoaritenoidea?
Trocoides (superficies convexa + cóncava)
Qué movimiento permite la articulación cricoaritenoidea?
Rotación del aritenoides sobre el cricoides (mueve a las cuerdas vocales)
Que se une en la articulación aricorniculada?
La base de los c.corniculados + vértice de los aritenoides
Que se une en la articulación aricorniculada?
La base de los c.corniculados + vértice de los aritenoides
Qué tipo de articulación es la aritenocorniculada?
Anfisrtrosis (unión a través de fibrocartilagos)
Cuáles son las membranas de unión de la laringe?
Tirohioidea y cricotiroidea
Qué estructuras une la membrana tirohioidea?
Borde superior del c.tiroides + borde inferior del h.hioides
Qué estructuras une la membrana cricotiroidea?
Borde inferior del c.tiroideo + borde superior del arco cricoideo
Cuáles son los ligamentos de la laringe?
Tiroepiglotico, tiroaritenoideos sup e inf y aritenoepiglotico
Que une el ligamento tiroepiglotico?
Extremo inferior epiglotico con el ángulo entrante del tiroideo
Que une el ligamento tiroaritenoideo superior?
Ángulo entrante del tiroides y cara anteroexterna del aritenoides (cuerdas vocales falsas)
Que une el ligamento tiroaritenoideo inferior?
Ángulo entrante tiroideo hasta apofisis vocal aritenoidea (cuerdas vocales verdaderas)
Que une el ligamento aritenoepiglótico?
Desde el borde lateral de la epiglotis hasta el borde anterior del aritenoides
Cuáles son los músculos intrínsecos de la laringe?
Cricotiroideo, cricoaritenoideos post y lateral, tiroaritenoideos sup e inf, e interaritenoideo.
Cuál es la función del músculo cricotiroideo?
Tensiona/alarga a las cuerdas vocales
Cuál es la función del músculo cricoaritenoideo posterior?
Dilata la glotis (rotación hacia afuera de los aritenoides)
Cuál es la función del músculo cricoaritenoideo lateral?
Constringe a la glotis (rotación hacia adentro de los aritenoides)
Cuál es la función del músculo tiroaritenoideo superior?
Contrae la glotis, acercando las apofisis vocales
Cuál es la función del músculo tiroaritenoideo inferior?
Contrae la glotis, aumentando el volumen y la tensión en la glotis
Cuál es la función del músculo interaritenoideo?
Constrictor de la glotis.
Qué es la glotis?
Espacio comprendido entre ambas cuerdas vocales verdaderas
Cuál es la diferencia entre las cuerdas vocales verdaderas y falsas?
Verdaderas: pliegue mucoso con ligamentos y músculo incluidos
Falsas: sin músculo
En qué pisos se divide la laringe?
Superior/vestibulo, medio/glotis e inferior/subglotico
Donde se ubica cada piso de la laringe?
Sup: por encima de las cuerdas vocales
Medio: entre las cuerdas vocales
Inferior: por debajo de las cuerdas vocales.
Como está irrigada la laringe?
A.laringeas sup e inf, ramas de la tiroidea superior (r.de la carótida externa)
y a.laringea posterior, rama de la tiroidea inf (r.de la subclavia)
Como está dado el drenaje venoso de la laringe?
Venas laringeas sup e inf, confluyen en la v.tiroidea sup, tributaria de la yugular interna
Vena laringea posterior, confluyen en la tiroidea inf, tributaria del tronco braquicefalico izquierdo
Como está dado el drenaje linfático de la laringe?
Se origina una red colectora mucosa, que drena en las cadenas ganglionares yugular interna y recurrencial
Como está inervada la laringe?
Nervio laríngeo superior inerva al músculo cricotiroideo, y el inferior/recurrente los demás, ramos de los nervios vagos derecho e izquierdo, respectivamente
Cuál es la diferencia entre el trayecto de los nervios recurrentes derecho e izquierdo?
Laríngeo inf/ recurrente derecho: descende hacia la a.SUBCLAVIA, pasa por debajo de esta y asciende hacia la laringe
Laríngeo inf/ recurrente izquierdo: descende hacia la AORTA, pasa por debajo de esta y asciende hacia la laringe
Cite funciones de la laringe
-Dar paso al aire
-fonación
-regulación del paso del aire por la glotis
Que es la tráquea?
Conducto músculo cartilaginoso siguiente a la laringe, que inicia a las vías aéreas inferiores
Ubicación de la tráquea
Desde la parte media del cuello hacia el tórax, a nivel de C6-D5
Largo e diámetro de la tráquea
~12cm de largo y unos 2,5cm de ancho
Como está dada la constitución externa de la tráquea?
16-20 anillos cartilaginosos en forma de C cerrados por músculo traqueal, tapizada internamente por una mucosa
Como están unidos los anillos cartilaginosos de la tráquea?
Ligamentos interanulares formados por una membrana fibrosa que recubre a los cartílagos
Con que estructuras se relaciona la tráquea hacia adelante?
Istmo de la gl.tiroides, músculos del cuello y piel
Con que estructuras se relaciona la tráquea hacia los lados?
Lóbulos de la gl.tiroides, nervios recurrentes y los paquetes vasculonerviosos del cuello y nervios recurrentes
Que estructuras están incluidas en el paquete vasculonervioso del cuello?
Las venas yugulares internas, las arterias carótidas comunes y los nervios vagos
Con que estructuras se relaciona la tráquea hacia atrás?
Con el esófago
Cuál es la función de los cartílagos traqueales?
Impedir que la pared de la tráquea se colapse
Como está irrigada la traquea?
A.tiroideas y mamarias, ramas de la subclavia
A.bronquial, rama de la aorta descendente
Como está dado el drenaje venoso de la tráquea?
Venas tiroideas y esofágicas, que confluyen en la vena acigos mayor, tributarias de la vena cava superior
Como está dado el drenaje linfático de la tráquea?
A través de las cadenas recurrencial y peritraqueobraquial
Como está inervada la tráquea?
Por los nervios neumogastrico (SNAP) y cadenas ganglionares cervical y torácica (SNAS)
Que son los bronquios?
Tubos cilíndricos de las vías aereas inferiores que se originan desde la bifurcación traqueal
Como se clasifican?
Bronquios fuente, lobares, segmentários y subsegmentarios.
Que es el árbol bronquial?
Secuencia de ramificaciones de los bronquios hacia los alveolos
Como es el árbol bronquial?
Beonquios fuente > lobares > segmentários > subsegmentarios > bronquiolos > bronquiolos terminales > bronquiolos respiratorios > conductos alveolares > sacos alveolares > alveolos
Que es el pediculo pulmonar?
Conjunto de elementos que ingresan/salen del pulmon
Como están compuestos los pediculos pulmonares?
Bronquios lobares, arterias y venas pulmonares y bronquiales, nervios y linfáticos
Como está dada la constitución anatómica de los bronquios?
Tal cual de la traquea, salvo que los intrapulmones no tienen anillos cartilaginosos, sino placas
Diferencias de los bronquios fuente derecho e izquierdo
Derecho
-2cm de longitud
-mayor calibre
-trayecto rectilíneo
-más vertical
-se ramifica en 3 lobares
Izquierdo
-5cm de longitud
-menor calibre
-trayecto S itálica
-más horizontal
-se ramifica en 2 lobares
Por qué el trayecto del bronquio fuente izquierdo es en S itálica?
Porque la aorta se apoya sobre el
Cuál es la particularidad de los bronquios lobares izquierdos?
Tienen nombre propio: culmen y lingula
En cuantos bronquios segmentários se dividen los lobares?
derecho: 10
izquierdo: 8
Cuáles son los nombres de los segmentos del pulmón derecho?
Lóbulo superior:
-apical
-posterior
-anterior
Lóbulo medio:
-lateral
-medial
Lóbulo inferior
-superior
-anterobasal
-posterobasal
-mediobasal
-laterobasal
Cuáles son los nombres de los segmentos del pulmón izquierdo?
Lóbulo superior
-apicoposterior (culmen)
-anterior (culmen)
-lingular superior
-lingular inferior
Lóbulo inferior
-superior
-basal anteromedial
-laterobasal
-posterobasal
Cuáles son los nombres de los segmentos del pulmón izquierdo?
Lóbulo superior
-apicoposterior (culmen)
-anterior (culmen)
-lingular superior
-lingular inferior
Lóbulo inferior
-superior
-basal anteromedial
-laterobasal
-posterobasal
Arterias, venas, linfáticos y nervios de los bronquios
Arterias: bronquiales, ramas de la aorta descendente
Venas: bronquiales, tributarias del sistema ácigos
Linfáticos: ganglios paratraqueobronquiales
Nervios: plexo pulmonar
Que son los pulmones?
Son los órganos esenciales del aparato respiratorio, encargados de la hematosis
Generalidades de los pulmones
Derecho ~700g, izquierdo ~600g, rosados en niños, azulados en adultos, forma de semicono
Pq los pulmones tienen un color azulado en los adultos?
Por la impregnacion del polvo inhalado en su TC
Cuántas caras y bordes tiene?
Un vértice, una base/cara diafragmática, una cara externa/ costal convexa y otra interna/ mediastinica plana, y 3 bordes (ant, post e inf)
Que impresiones se puede ver en la cara mediastinica del pulmón derecho?
Corazón, vena cava superior y la vena ácigos
Que impresiones se puede ver en la cara mediastinica del pulmón izquierdo?
Corazón, cayado aórtico, aorta descendente y arterias carótida común y subclavia.
Como se divide el pulmón derecho?
En 3 lóbulos, separados por la cisura mayor (3ro espacio intercostal), y menor (5to espacio intercostal)
Como se divide el pulmón izquierdo?
2 lóbulos divididos por la cisura interlobar (5to espacio intercostal)
Que caras separa cada uno de los bordes?
Borde anterior: caras diafragmática/base de la cara mediastinica
Borde posterior: caras mediastinica de la costal
Borde inferior: caras mediastinica y costal de la diafragmática
Como es la vascularizacion funcional de los pulmones?
Reciben sangre carboxigenada por las arterias pulmonares derecha e izquierda, ramas de la pulmonar, desde el ventriculo derecho
Sangre oxigenada es drenada por las venas pulmonares superiores e inferiores derechas e izquierdas, hacia la aurícula izquierda
Como es la vascularizacion nutrícia de los pulmones?
Irrigados con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, ramas de la aorta descendente
Sangre carboxigenada drenada por las venas bronquiales, tributarias de las venas ácigos mayor derecha y hemiacigos izquierda
Como se representan las arterias y venas pulmonares? Por que?
Arterias: en azul, porque llevan sangre carboxigenada
Venas: en rojo, porque llevan sangre oxigenada
Drenaje linfático de los pulmones
Hacia los ganglios peritraquobronquiales o intrapulmonares
Inervacion de los pulmones
Plexo pulmonar o cardiopulmonar, constituido por los nervios vagos (SNAP) y cadenas cervicales y torácicas (SNAS)
Que son las pleuras?
Envolturas serosas que rodean a los pulmones
Como está compuesta la pleura (hojas)?
Hoja visceral: tapiza al pulmon (pleura mediastinica)
Hoja parietal: sobre la pared torácica (pleura diafragmática)
Se continúan a nivel del hilio pulmonar, limitan a un espacio virtual, la cavidad pleural
Vasos y nervios de la pleura
Arterias: mamaria interna, intercostales, mediastinicas y diafragmáticas
Venas: satélites
Linfaticos: intrapulmonares, mamários, intercostales, diafragmáticos, axilares
Nervios: plexo pulmonar, intercostales y frênicos.
