UP3 Flashcards
4 fases del potencial de acción cardiaco
potencial de las células nodales
Como es la embriología del músculo cardiaco
Se desarrolla a partir del mesodermo visceral que rodea el tubo cardiaco endotelial. Los mesodermo se adhieren entre ellos en uniones especiales que más tardes se desorrallan en discos intercalares. Las miofibrillas se desarrollan pero los mioblastos no se fusionan. En etapas posteriores del desarrollo se hacen visibles algunos haces especiales de células musculares con miofibrillas distribuidas de manera irregular. Estos haces, llamados fibras de Purkinje, forman el sistema conductor del corazón
Como es la contracción de la fibra muscular cardíaca?
La contracción se inicia cuando un impulso nervioso que avanza a lo largo del axon de una neurona motora llega a la unión neuromuscular. El impulso nervioso desencadena la liberación de acetilcolina en la hendidura sináptica que se une a conductos de Na+ activados por ACH (receptor nicotinico), la que causa la despolarizacion local del sarcolema de la placa. Se abren los conductos de Na+ activados por voltaje y el Na+ entra a la célula. La despolarizacion se genera por la membrana plasmática de la celula muscular y continúa a través de las membranas de los túbulos T activando las proteínas sensoras de voltaje (DHSR) que son similares y estimula su lento cambio de confirmación hasta convertirse en conductos de Ca2+ funcionales. Por consiguiente el calcio de la luz del tubulo T se transporta hacia el sarcoplasma de la célula muscular cardíaca, lo cual abre los conductos con compuerta para la liberación de Ca2+ en los sacos terminales del retículo sarcoplasmico. Estos conductos del retículo sarcoplasmico están compuesto por los receptores de rianodina R y R2. El Ca2+ acumulado se difunde a los miofilamentos, donde se fija a la porción de TnC del complejo de troponina. Se inicia el ciclo del puente transversal de actomiosina. El Ca+ es devuelto a las cisternas terminales del REL, donde se concentra y es captura por la calsecuestrina, una proteína fijadora de Ca2+.
Retraso de aproximadamente 200 milissegundos desde el comienzo de la despolarizacion en la contracción Muscular cardíaca.
Cuáles son las propriedades del músculo cardíaco?
BATMan EXCITAdo CONDUCe DROgado su AUTO CROmado, LUCI RELAJAdo Y NO CRONTRACTurado
Batmotropismo = excitabilidad Dromotropismo = conducción Cronotropismo = automatismo Lusitropismo = relajación Inotropismo = contractilidad
Ley de Bernoulli
Es la primera ley de la termodinámica. Explica la presión como una forma de energía y esta energía es la total es constante y las demás se modifican al contrario Et = Ep + Ec + Eg + Q p -> hidrostática c -> cinética (Ec = 1/2 . m . Va) g -> gravitacional (d . h . g) Q -> agrega a líquido reales
Cayado aórtico
És el 2º segmento de la aorta que conecta la ascendente (1º/ art coronária der y izq) y la aorta descendente (se divide en Aorta toracica y aorta abdominales con sus ramas). El cayado aórtico empieza en el punto de ramificación del tronco braquioencefálico, posterior a la 2º articulación esterno costal derecho. En su recurrido, el arco aórtico gira hacia arriba y hacia atrás a la izquierda anterior a la bifurcación de la tráquea. Continua así hasta se arquea hacia abajo, corriendo posterior a la raíz izquierda del pulmón. Al llegar a la VT4, el arco aórtico termina después de la salida de la art subclavia izquierda, aproximadamente a nivel del ángulo esternal y presenta el istmo aórtico (estrechamiento seguido por una dilatación).
Ramas: el tronco braquio cefalico, carótida común izquierda y subclavia izquierda
Ubicación: mediastino superior
Relaciones:
-> ANT y A LA IZQUIERDA: pulmón y pleura izquierda, N frenico izquierda, N cardinales izquierda, vena intercostal superior izquierda y nervio vago izquierdo (laríngeo recurrente pasa por debajo del arco aórtico)
-> POST y A LA DERECHA: traquea, esófago, plexo cardíaco profundo, N laríngeo izquierda, conducto torácico y columna vertebral
Nervio neumogastrico
También llamado de vago y corresponde al 10° par craneal, tiene funciones motoras y sensitivas.
ORIGEN REAL: núcleo ambiguo (fibras motoras) y ganglio yugular y plexiforme (fibras sensitivas)
ORIGEN APARENTE: parte posterior del bulbo adyacente al glosofaríngeo y espinal. Inerva los órganos de abdomen, tórax y cuello.
Funciones: voz, FC, movimientos respiratórios y construcción de bronquios, producción del sudor, movimiento sistema digestivo y secreción gastrica, reflejo de tres vomito y deglución
UBICACIÓN EN EL MEDIASTINO:
Izquierdo -> entra en el tórax entre las arterias carótida izquierda y subclávia izquierda, y a la altura del cayado aórtico emite el nervio laringeo recurrente izquierdo. Después se hace anterior y pasa por detrás del pediculo pulmonar antes de alcanzar el esófago, donde contribuye a formar el plexo esofágico.
DERECHO: cruza por delante de la artéria subclávia derecha, emite el N laríngeo recurrente derecho. Se hace posterior y pasa por detrás de pedículo pulmonar derecho antes de alcanzar el esófago, donde también contribuye a formar el plexo esofágico.
Dan ramas para el plexo cardíaco y el plexo pulmonar
músculos pectineos
Son pilares musculares de 2º y 3º orden que salen de la cresta terminal y se dirigen a la cresta del orificio atrioventricular. Son mayores los superiores y se van reduciendo hacia abajo, también hay pequeños músculos pectineos que se dirigen hacia la orejuela
Diferencia de la entrada del calcio en el músculo cardíaco y músculo esquelético?
Tenemos dos diferencias importantes, la primera es que el REL del MEE es muy desarrollado y el de MC no. La otra diferencias es que en el MEE las cisternas están plegadas al túbulo T (triada - receptor dihidroxopiridina) y en el MC las cisternas, que so una por túbulo T (diadas) están separadas.
TT - receptor dihidroxopiridina
REL - cáñales de rianodina tipo II
Tipos de canales del músculos
Unión neuromuscular- nicotinico (ach) canales de Na+
Túbulos T: receptor de dihidroxopiridina (es un canal de calcio sensible a voltaje)
REL: receptor de rianodina son canales de Ca2+ de cationes de alta conductancia que liberan Ca2+ de las reservas intracelulares
Nervio frenico
És un nervio bilateral que surge de la médula espinal y recurre a la zona del cuello y el tórax hasta el músculo diafragma que es más importante e. El proceso de la respiración. Se origina de lá raiz del cuarto nervio cervical (C4), aún que recibe aporte de la tercera y quinta raíz cervical (C3 - C5). Se dice que el nervio frenico recibe inervacion del plexo cervical y el prexobraquial. Cuando salen de la vena yugular interna y del músculo escaleno anterior hasta la vena subclavia. El derecho desciende a lo largo de la cara interna del pulmón y pasa de manera lateral a la aurícula derecha y al ventrículo derecho del corazón. El izquierdo pasa Justo por delante del pericardio cerca del ventrículo izquierdo. Por último pasan a través de la vena cava hacia el diafragma donde se insertan en las cúpulas izquierda y derecha.
Motor -> diafragma (contracción y relajación)
Sensorial -> tendón del diafragma, el pericardio y la pleura parietal
Simpática
En el corazón, Como lá energia se transforma em presion?
Donde esta ubicado el Nodo sinusal?
Donde esta ubicado el nodo aurículo ventricular?
