UP2 Flashcards
Cuales hormonas son producidas por la adenohipofisis?
TSH, LH, FSH, GH, ADH, PROLACTINA.
Cuales tipos celulares identificamos en la porcion distal de la adenohipofisis?
Somatotrofas, Lactotrofas, Corticotrofas, Gonadotrofas, Tirotrofinas.
Como esta dividida la adenohipofisis?
En pars distalis, pars tuberalis y pars intermedia.
Como esta dividida la neurohipofisis?
En eminencia media, infundibulo, pars nerviosa.
Que produce la neurohipofisis?
La neurohipofisis no es una glandula, apenas libera las hormonas ADH y OCITOCINA.
Cual es la relación hipotalamo-hipofisaria?
Neurovascular. El hipotalamo produce XRh, las neuronas captan esas hormonas y juegan al tallo hipofisario. Despues, tales hormonas son captadas por vasos sanguineos y llevadas a adenohipofisis para estimularla a producir sus hormonas.
Como son las neuronas de la neurohipofisis?
Grandes, van hasta el final, magnocelulares, llega a adenohipofisis e induce la liberacion hormonal.
Como son las neuronas de la adenohipofisis?
Mas pequeñas, parvicelulares, cesan en la base de la hipofisis hasta que vasos hipotalamicos hipofisarios los agarren, lleven adentro y ahi estimula XH para ir al alvo.
Donde se localiza la hipofisis? De que se encarga?
En la base del cráneo. Alojada en la silla turca. Se encarga de controlar actividad de otras glandulas y regular determinadas funciones del cuerpo, como el desarrollo o la actividad sexual.
Como está regulada la hipofisis?
Por el hipotalamo y por RA.
De que tejido está compuesto la adenohipofisis? De donde deriva? Que produce?
Tejido epitelial.
Deriva del ectodermo.
Produce 6 hormonas: ACTH, TSH, FSH, LH, GH, PROLACTINA.
Que es una circulacion porta?
Aquella que tiene inicio y fin sin pasar por la circulacion sistémica.
Nombre de las células de la adenohipofisis:
Somatotrofas, lactotrofas, corticotrofas, gonadotrofas, tirotrofas. 5 tipos celulares que producen 6 hormonas.
Funcion de la OXITOCINA y donde se produce:
Promueve contraccion del musculo liso uterino (durante orgasmo, menstruación y parto) y celulas mioepiteliales de la mama.
Función del hipotalamo:
Es una zona del cerebro que controla numerosas hormonas que actuan en tejidos y órganos.
Donde se sitúa el hipotalamo?
La porción lateral del diencefalo, forma paredes laterales del tercer ventriculo.
Que hace el sistema limbico?
Regula respuestas fisiologicas frente a estimulos, instintos humanos, memoria, hambre, atencion, instintos sexuales, emocionales, personalidad y conducta.
De que esta compuesto el aparato genital femenino?
Organos genitales internos (ovarios, trompas uterinas, utero, vagina) y genitales externos compuestos por monte de pubis, formaciones labuales (donde se abre la uretra y vagina), aparato erectil y glandulas anexas.
Donde estan ubicados los genitales internos?
En la pelvis.
Que son los ovarios?
Son las glandulas sexuales femeninas.
Cual es el formato del ovario? Cuanto miden? Su color?
Ovoide. De 2,5 a 4,5cm. Blanco rosado.
Cuales son las secreciones del ovario?
Secrecion interna (endocrina): estrogeno y progesterona. Secrecion externa: ovocitos, gametos femeninos.
Ubicación de los ovarios:
Pelvis menor. Debajo del estrecho superior, adelante y laterales al recto, detrás del ligamento ancho uterino.
Como son los ovarios en la niñez, edad adulta y menopausia?
Son pequeños en niñas, aumentan de tamaño en la edad adulta, sufren regresión en la menopausia.
Como está fijado el ovario a la pared abdominopelvica y otros genitales internos?
A traves de ligamentos.
Cuales son los ligamentos del ovario?
Mesosalpinx (asegura contacto entre ovario y tu, ligamento de coaptacion, no de sosten).
Ligamento suspensorio del ovario (más eficaz, fijado a la fosa iliaca y tambien fija al infindibulo de la tu y en peritoneo del ligamento ancho)
Mesovario (formado por hoja peritoneal del ligamento ancho, con el cual une el ovario).
Ligamento propio del ovario (o uteroovarico) une el borde anterior del ovario con el utero.
Cuantas caras posee el ovario?
Dos. Lateral y medial.
Cuantos bordes posee el ovario?
Dos. Borde libre (posterior y delgado). Borde mesovarico (anterior).
Cuantas extremidades posee el ovario?
Dos. Superior o tubarica, inferior o uterina.
Cuales son las relaciones del ovario?
Se relaciona con la pelvis menor, infundibulo de la trompa uterina, asas delgadas o colon sigmoide, ligamento ancho, mesovario, recto, vasos iliacos, fondo de saco rectouterino en multipara.
El ovario se percibe por palpacion abdominal?
No.
Arterias del ovario:
Principal: A. OVARICA (rama de la aorta).
Accesoria: A, OVARICA (rama de la uterina).
Venas del ovario:
Red compleja de venulas arrolladas que forman un seudoplexo.
El colector uterovarico es drenado por V. UTERINAS y luego por la VCI.
El colector formado por V. ovaricas o plexo pampiniforme desembocan el la VCI y V. RENAL IZQUIERDA.
Linfaticos del ovario:
Siguen venas ovaricas y llegan a GANGLIOS AORTICOS de la region lumbar de ambos lados.
Nervios del ovario:
Acompañan artéria ovarica formando el plexo periatrial denso o plexo ovarico, cuyos ramos provienen del plexo mesenterico superior y del plexo renal.
Cuales son las funciones principales del ovario?
Gametogenesis.
Estrogenogensis.
Cuales hormonas esteroideas secretan el ovario?
Estrogenos e Progestágenos.
Funciones de estrógenos:
Promueven crecmiento y maduracion de organos sexuales internos y externos.
Producen caracteristicas sexuales femeninas que se desarrollan en la pubertad.
Estimulan crecimiento de conductos, estroma y regulacion de tejido adiposo en glandula mamaria.
Funciones de los progestagenos:
Preparan organos sexuales internos para el embarazo al producir cambios en el endometrio.
Prepara glandulas mamarias para lactacion al promover proliferación de lobulillos.
Como es la superficie del ovario antes de la pubertad? Y durante la vida fertil?
Antes de la pubertad es lisa. Despues de la vida fertil adquiere más cantidad de cicatrices y se vuelve irregular a causa de ovulaciones consecutivas.
Histologicamente, como está compuesto el ovario?
Por una corteza y una médula.
Donde esta y por que está compuesta la médula del ovario?
En el centro del ovario. Contiene tejido conjuntivo laxo con vasos sanguineos, linfaticos y nervios.
Donde esta y que contiene la corteza del ovario?
En la periferia. Rodea la medula. En su estroma, contiene foliculos en tejido conjuntivo muy celular.
Cual epitelio recubre la superficie del ovario? Que hay abajo del epitelio?
Epitelio simples cubico.
Tejido conjuntivo denso (tunica albunginea).
Cuales son los tipos de foliculos existentes?
Foliculos primordiales.
Foliculos en crecimiento (primarios o secundarios)
Foliculos maduros o de Graaf.
Cuales tipos de foliculos las mujeres tienen en edad fertil?
En edad fertil hay foliculos en todas etapas, predominan los primordiales.
Caracteristicas del foliculo primordial:
Es la etapa inicial de desarrollo. Posee una capa de celulas foliculares planas que rodea el ovocito, Ambos muy juntos. Mide aproximadamente 30um.
Caracteristicas del foliculo primario:
Ovocito aumenta de tamaño, secreta proteinas que se ensamblan en una cubierta llamada zona pelucida.
Celulas sufren estratificacion para formar capa granulosa y pasan a ser cilindricas estratificadas, las células de la granulosa se proliferan y forman una vaina de celulas conjuntivas, la teca folicular.
La teca interna posee celulas secretoras y receptores de LH, donde sintetiza y secreta androgenos.
La teca externa es la capa superficial, posee musculo liso y fibras colagenas.
Caracteristicas del foliculo secundario:
Capa granulosa alcanza de 6 a 12 estratos, entre las celulas de la granulosa aparecen cavidades con contenido liquido que confluyen para formar una gran cavidad, el antro. Ahi, el ovocito posee 12um de diámetro y no crece más. Celulas del cumulo ooforo forman una corona radiata alrededor del ovocito.
Caracteristicas del foliculo maduro o de Graaf:
Foliculo acerca su tamaño maximo mientras actividad mitotica de las celulas de la granulosa disminuyen. Capas tecales se tornan más prominentes. Teca interna adquiere capacidad de producir esteroides. LH estimula la teca interna para secretar precursores de estrogenos y la FSH hace con que la granulosa catalicen su conversion.
Definicion de trompa uterina:
Conductos musculares bilaterales extendidos desde la extremidad tubarica del ovario hasta el cuerno del útero. Conduce el ovocito a la cavidad uterina.
Cuanto mide las trompas uterinas? Cual es su formato?
10 a 12cm, forma de cilindro hueco con extremo dilatado.
Ubicacion de la trompa uterina:
Parte superior del ligamento ancho, a cada lado del utero.
Cuales son las partes de la trompa uterina de medial a distal?
Porcion uterina (intramural).
Istmo.
Ampolla.
Infundibulo
Discurra sobre porción uterina de la trompa uterina:
Alojada en la pared uterina a nivel del cuerno. Atraviesa el miometrio y se abre en la cavidad uterina mediante el orificio uterino de la trompa.
Discurra sobre el istmo de la trompa uterina:
Tercio medial, parte rectilinea y menos movil de la trompa.
Discurra sobre la ampolla de la trompa uterina:
Entre el infundibulo y el istmo. 2/3 laterales de la trompa, es la porcion mas larga, los ovocitos suelen ser fecundados ahi.
Discurra sobre el infundibulo de la trompa uterina:
Extremo lateral. Movil. Base enrizado por fimbrias. El interior de la trompa esta abierto a cavidad peritoneal, unico ejemplo de comunicacion entre cavidades mucosa y serosa.
Fijación de la trompa uterina?
Contenida en el ligamento ancho, rodeada por peritoneo donde las dos hojas constituyen el mesosalpinx.
Relaciones de la trompa uterina:
Mesosalpinx, utero, asas delgadas y colon sigmoide, ovario, vasos iliacos.
Arterias de la trompa uterina:
Ramas tubaricas de la A. OVARICA.
Rama tubarica de la A. UTERINA.
A veces, A. TUBARICA MEDIA rama de la uterina.
Venas de la trompa uterina:
Originan de redes capilares de la mucosa y muscular, se disponen en plexos que siguen arterias, siendo dos corrientes:
MEDIAL U UTERINA.
LATERAL U OVARICA (plexo pampiniforme).
Linfaticos de la trompa uterina:
Originados de las paredes de la trompa, alcanzan linfaticos ovaricos y uterinos. Se dirigen a region lumbar a GANGLIOS AORTICOS LATERALES Y PREAORTICOS.
Nervios de la trompa uterina:
PS: (S2-S4) vienen de NERVIOS ESPLACNICOS DE LA PELVIS.
S: (L1-L2): de PLEXO UTEROVAGINAL, que proviene del plexo hipogastrico inferior.
Cuales son las capas de la pared de la trompa uterina? De que capa carece?
Serosa (mesotelio).
Muscular (circular interna gruesa y longitudinal externa más fina)
Mucosa (epitelio simple cilindrico que posee celulas ciliadas y no ciliadas)
Carece de submucosa.
Definicion del utero:
Organo ímpar, muscular, hueco.
Funciones principales del utero:
Recibir el huevo fecundado, albergar el feto en la gestacion y expulsarlo en el momento del parto.
Ubicación del utero:
Pelvis femenina, entre vejiga y recto.
Formato del utero:
Peso del utero en nuliparas:
De cono aplanado, cuyo el vertice truncado encaja en la parte superior de la vagina.
30 a 40g.
Cuales son las partes del utero?
Cuerpo (donde esta el fondo)
Istmo.
Cuello o cérvix.
Cual es la posicion del utero normal de una mujer en edad reproductiva?
Anteversoflexion.
Que pasa con el utero en la menopausia?
Se atrofia.
Cuales son los medios de fijacion del utero?
Peritoneo, ligamento redondos y rectouterinos, insercion vaginal, piso pelviano.
Cuales son los ligamentos del utero?
Ligamento ancho (pliegue ancho de tejido que es extensión del peritoneo y que conecta a ambas caras del útero con las paredes y el suelo de la pelvis) Ligamento redondo (bandas musculares a cada lado de la pared del fondo uterino) Ligamento uterosacro.
Relaciones del utero:
Asas delgadas, colon sigmoide, vejiga, recto, ligamento ancho, trompa uterina, vasos vaginales y vesicales.
Arterias del utero:
A. UTERINA: principal.
A. OVARICA y A. DEL LIGAMENTO REDONDO accesorias.
Venas del utero:
Originadas de las diferentes capas uterinas, constituyen plexos:
Plexo venoso uterino a nivel del lig. ancho.
Venas uterinas drenan el plexo venoso en VII.
Plexo venoso vaginal.
Venas ovaricas,
Venas del ligamento redondo.
Linfaticos del utero:
Orientados como arterias en:
Via superior: lig proprio del ovario y mesosalpix que van a GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS Y COMUNES.
Via anterior o del lig redondo: van a GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES.
Vía inferior: mas rica, cuerpo y cuello uterino, alcanzan GANGLIOS DE LA BIFURCACION DE LA A. ILIACA COMUN.
Nervios del utero:
Del SNA a través de NERVIO ESPLACNICO DE LA PELVIS, tambien recibe ramos del PLEXO VAGINAL.
Histologicamente, cuales capas componen la pared uterina?
Endometrio, miometrio, perimetrio.
Como está compuesto el miometrio?
Tres capas de musculo liso.
Que ocurre con el miometrio durante el embarazo?
Sufre agrandamiento por hiperplasia y hipertrofia.
Cual epitelio posee el endometrio?
Cilindrico simple con mezcla de celulas secretoras y ciliadas.
Que ocurre con el endometrio al final de cada ciclo?
Destruccion y desprendimiento parciales acompañados de hemorragia.
Por cuantas capas esta compuesto el endometrio y cuales son?
Dos.
Estrato funcional, que desprende con la menstruación.
Estrato basal: que se retiene y regenera el estrato funcional.
El endometrio posee glandulas?
Caso si, como son y que producen?
Si. Tubulares simples. Producen sustancias nutritivas para el desarrollo del embrion si hay implantacion.
Durante el ciclo menstrual, que fases la capa funcional del endometrio pasa?
Como son estas fases?
Fase Proliferativa: simultanea a maduracion folicular, afectada por estrogenos.
Fase Secretora: coincide con la actividad funcional del cuerpo luteo, afectada por la progesterona.
Fase menstrual: declina produccion hormonal ovarica al degenerar el cuerpo luteo.
Que cambios sufren las glandulas cervicales del cuello uterino?
Cambios relacionados al transporte de espermatozoides en el cuello, el moco varia, en mitad del ciclo aumenta, es menos viscoso y provee medio favorable para migración del espermatozoide. En otros momentos, restringe entrada de espermatozoides en la cavidad uterina.
Histologicamente, que seria la zona de transformacion en el utero?
Zona de transicion entre el epitelio simple cilindrico cervical y epitelio estratificado plano vaginal.
Definicion de vagina:
Organo ímpar, musculomembranoso que va desde el utero hacia la vulva, órgano femenino de copulación.
Ubicacion de la vagina:
En la cavidad pelviana arriba y en el periné abajo.
A que nivel la vagina se abre al exterior?
A nivel de la vulva por el orificio vaginal.
Fijación de la vagina:
Se mantiene en su lugar por continuidad con el utero, inserciones vasculares con la pared de la pelvis, conexiones con formaciones fibrosas y musculares del periné.
Relaciones de la vagina:
Vejiga, utero, ureteres, cuello vesical, uretra, recto, musculos elevadores del ano, parametrio, formaciones erectiles del clitores.
Arterias de la vagina:
ARTERIA VAGINAL (de la iliaca interna) ARTERIA UTERINA (ramas vaginales) ARTERIA RECTAL MEDIA: da ramas para la pared posterior.
Venas de la vagina:
Satelites de arterias. Tributarias de VENA ILIACA INTERNA.
Linfaticos de la vagina:
Eferentes superiores: destinados a ILIACO EXTERNO.
Medios: van a GANGLIOS ILIACOS INTERNOS E SACROS.
Inferiores Perianales: terminan en GANGLIOS INGUINALES.
Nervios de la vagina:
Del sistema vegetativo PS (S2-S4): llegan a vagina a través de NERVIOS ESPLACNICOS DE LA PELVIS.
Ramos del S: PLEXO UTEROVAGINAL (del plexo hipogastrico inferior).
Cuales capas posee la pared de la vagina?
Mucosa.
Muscular (dos estratos de musculo liso -circular interno e longitudinal externo- a la altura del introito vaginal hay fibras estriadas del musculo bulbocavernoso.
Serosa (adventicia).
Cual es el epitelio de la vagina?
Estratificado plano. En la lamina propria contiene linfocitos y leucocitos.
Como está compuesta la adventicia de la vagina?
Un estracto conjuntivo denso con abundantes fibras elasticas.
Un estracto conjuntivo laxo con gran cantidad de vasos sanguineos, linfaticos y nervios.
De donde proviene la lubricacion vaginal?
Del moco cervical y de glandulas vestibulares mayores y menores.
Como se llama el conjuntivo de genitales externos?
Vulva.
Ubicacion de los genitales externos:
En el periné anterior, delante del ano, por dentro y arriba de los muslos.
Que está contenido en los genitales externos?
Monte de pubis.
Formaciones labiales, donde se abre uretra y vagina.
Aparato erectil.
Glandulas anexas.
Caracteristicas del monte de pubis:
Es una saliente redondeada, posee tejido adiposo, delante del pubis que se cubre de pelos en la pubertad.
Caracteristicas del labio mayor:
De que son homologos en el hombre?
Es un pliegue cutaneo, posee una cara lateral muy pigmentada con pelos, una cara medial en contacto con la del labio mayor opuesto (vulva cerrada). Contiene glandulas sebaceas.
Homologos del escroto.
Caracteristicas del labio menor o ninfa:
Pliegue cutaneo mucoso que rodea el vestibulo de la vagina. En su extremidad esta el prepucio del clitoris.
Que es la hendidura vulvar y que encontramos en ella?
Es la hendidura que aparece cuando se separan los labios mayores. Dentro de ella encontramos el orificio de la vagina bordeado por el himen, el orificio de la uretra, a los lados de la uretra las glandulas parauretrales, etc.
Que es el himen?
Una fina membrana que cierra el orificio superficial de la vagina que está presente en la mayoría de las mujeres hasta su defloración. Presenta ciertas aberturas para permitir el paso de la menstruación
Que es el clitoris?
Cual de sus partes es visible?
Por que está cubierto?
Hace parte del aparato erectil femenino. Solo su glande es visible. Cubierto por el prepucio del clitoris.
Que son los bulbos del vestibulo?
A que son homologas en el hombre?
Donde estan?
Formaciones erectiles bilaterales.
Homologos del bulbo del pene y cuerpos esponjosos del hombre.
Ocupa bordes de las formaciones labiales.
Que compone el aparato erectil femenino?
Clitoris
Bulbos del vestibulo.
Donde estan las glandulas parauretrales o de Skene? Que secretan?
A los lados de la uretra. Libera liquido blanquecino que representa la eyaculacion femenina.
Cuales son las glandulas presentes en la vulva?
Parauretrales o de Skene.
Vestibulares Mayores o de Bartholin.
Vestibulares Menores o de Hugier.
Donde estan las glandulas vestibulares mayores o de Bartholin?
Que secretan?
Cuando se desarrollan?
A cada lado de la vagina.
Secreta un liquido lubrificante que ayuda en la lubrificacion sexual.
Desarrollan en la pubertad.
Donde estan las glandulas vestibulares menores o de Hugier?
Que secretan?
A cada lado del vestibulo de la vagina.
Secretan moco que lubrifica los labios y el vestibulo.
De cuales territorios vasculares depende la vulva?
PUDENDOS INTERNOS para formaciones erectiles y glandula vestibular mayor.
SISTEMA VENOSO DORSAL PROFUNDO para el clitoris que llega a plexos rectopubicos.
ARTERIA PUDENDA EXTERNA, rama de la femoral, para region inguinal (formaciones cutaneas y mucosas de la vulva.
Nervios de la vulva:
Region de sensibilidad extrema. NERVIO PUDENDO del plexo sacro y NERVIOS VASOMOTORES para formaciones erectiles.
Que se entiende por mama inactiva?
La glandula desde el nacimiento hasta el estadio adulto sin embarazo, osea, la mama de una nulipara.
Como se estructura el epitelio glandular de la glandula mamaria?
Dentro de un conectivo que la divide en 15 a 24 lobulillos, cada uno con su propio conducto excretor.
Como es la mama durante la infancia?
Totalmente rudimentaria.
Quando empieza el crecimiento de la mama?
Como se caracteriza tal crecimiento?
En la pubertad.
Por el desarrollo de conductos excretores dependiendo de estrogenos ovaricos y otras hormonas como somatotrofina, insulina, tiroxina.
Histologicamente, como observamos la mama de una mujer nulipara?
Tejido interlobulillar denso con abundancia de colageno y fibras elasticas que aumentan con la edad y abundancia de tejido adiposo intra y extralobulillares. Tejido glandular escaso.
Cuales hormonas actuan sobre la mama durante el embarazo?
Progesterona, estrogenos del cuerpo amarillo y placenta, lactógeno placentario humano, prolactina, corticoides suprarrenales, induciendo proliferacion de adenomeros alveolares para comenzar la elaboracion de la leche.
Histologicamente, como es la mama en lactancia?
Observamos casi exclusivamente formaciones alveolares con coloide en su interior. Se disminuye elementos del estroma como tejido conectivo o adiposo.
Cual hormona ejerce control inhibitorio sobre la prolactina?
Progesterona.
Cual hormona esta a cargo de la produccion de la leche?
Prolactina.
Cual hormona está a cargo de la eyeccion de la leche?
Que hace esta hormona?
Oxitocina.
Como respuesta a la succion, estimula las celulas mioepiteliales de los alveolos mamarios para que su contraccion facilite la expulsion de la leche.
Cual es el estimulo responsable por la eyeccion de la leche?
Succion del pezon.
Como es la secrecion mamaria durante los primeros 2 o 3 dias de vida del RN?
No es una verdadera leche, sino el calostro, sustancia acuosa rica en IgA.
Cuando la estimulacion de la glandula mamaria se interrumpe, que pasa con la secrecion lactea?
Comienza a mermar la funcion glandular hasta detenerse por completo.
Que pasa con la mama en la menopausia?
Involucion senil, con regresion de tejido lobulillar, con el tiempo desaparecen conductos y alveolos y en su lugar aparecen tejido conectivo espeso que puede tornarse hialino o adiposo.
Definicion de la mama:
Dos organos glandulares destinados a secretar la leche.
Donde estan situadas las mamas y cuales son sus limites?
En la region mamaria. Arriba: 2ª costilla. Abajo: 7ª costilla. Adentro: linea paraesternal. Afuera: linea axilar anterior.
Donde se encuentra la region mamaria?
En la parte anterior del torax, se extiende desde la clavicula arriba al borde inferior del torax abajo, desde la linea medioesternal adentro y la linea axilar posterior afuera.
Cual es la forma de la mama?
De semiesfera.
Como es la consistencia de la mama en jovenes nuliparas?
Con los embarazos, que pasa?
Y en mujeres mayores de 50 años?
Duroelastica.
Pierden su textura con los embarazos repetidos.
Blanda y flacida en mayores de 50 años.
Cual son las capas que constituyen la mama?
Piel.
Capa celuloadiposa (tabicada por ligamentos de Cooper, donde caminan VAN de la glandula)
Glandula mamaria.
Una de las capas de la mama es la piel, como esta capa esta dividida?
Piel periferica: continuacion de las regiones vecinas. Tiene glandulas sudoriparas, sebaceas y foliculos pilosos.
Piel de la areola: mas pigmentada, posee glandulas sudoriparas y sebaeas, las sebaceas forman abultamientos llamados tuberculos de Morgagni (15 a 20) que durante el embarazo aumentan y se conocen como tuberculos de Montgomery.
Piel del pezón: pigmentada, tiene en menor cantidad glandulas sebaceas y sudoriparas. Acribillada por 12-20 agujeros en donde desembocan conductos galactoforos.
Arterias de la mama:
ARTERIA AXILAR (continuacion de la subclavia)
ARTERIA TORACICA INTERNA (de la subclavia)
ARTERIAS INTERCOSTALES.
Venas de la mama:
Red vanosa subcutánea, donde salen venitas que se dirigen a V. AXILAR y V. TORÁCICA INTERNA.
Las menos voluminosas desembocan en V. YUGOLAR EXTERNA.
Nervios de la mama:
Ramas superficiales del PLEXO CERVICAL, ramas del PLEXO BRAQUIAL, ramas de NERVIOS INTERCOSTALES.
Linfaticos de la mama:
Doble origen (cutaneos o glandulares). Via principal o via de la axila homolateral drena 90% del total de la linfa de la mama, compuesta por aproximadamente 60 ganglios.
Secundaria: Via linfatica de la mama interna, 5%.
Que la testosterona hace hace en las mamas?
Inhibe el crecimiento adicional de las glandulas mamarias.
Cuales son los tres grupos de hormonas que componen en sistema hormonal femenino?
GnRH del hipotalamo.
FSH, LH de la hipofisis
Estrogenos y progesterona del ovario.
Fisiologicamente, como son los ovarios en la niñez?
Inactivos, por falta de estimulo, ya que la secrecion de gonadotropinas es casi nula.
En que edad la hipofisis comienza a secretar más FSH y LH?
Aproximadamente entre 9 y 12 años, lo que culmina con la iniciacion de ciclos mensuales mensales entre 11 y 15 años (pubertad)
Cuales son las fases del ciclo ovarico?
Fase folicular
Fase ovulatoria
Fase lutea
Discurra sobre la fase folicular del ciclo ovarico:
Al comienzo del ciclo, las concentraciones de FSH y LH comienzan a aumentar inducindo el crecimiento de 6 a 12 foliculos primarios.
Ocurre proliferacion de celulas de la granulosa, sos capas se multiplican, se forman las tecas.
Tras la fase proliferativa de crecimiento, la masa de celulas de la granulosa secreta un liquido folicular que posee elevada concentracion de estrogenos, eso hace con que aparezca una cavidad (o antro) en el interior de las celulas de la granulosa.
Los foliculos antrales desarrollan rapido, el ovulo aumenta de tamaño.
Antes de la ovulacion, un foliculo desarrolla mas que los demás para ovular.
Discurra sobre la ovulación:
Cual es el evento clave para que ocurra?
Es la liberacion de un foliculo del ovario a la trompa. En ciclos de 28 dias, ocurre en el dia 14.
El pico de LH es necesario para que se produzca.
La LH covierte celulas de la granulosa y de la teca en celulas secretoras principalmente de progesterona (disminuyendo secrecion de estrogenos)
En el entorno de crecimiento rapido del foliculo, disminucion de la secrecion de estrogenos tras secrecio excesiva de ellos, comienzo de la secrecion de progesterona.
La teca externa comienza a liberar enzimas proteoliticas de los lisosomas que disuelven la pared de la capsula folicular debilitandola, se produce crecimiento de vasos sanguineos al interior de la pared del foliculo y comienzan a secretar prostalglandinas (vasodilatadoras) en tejidos foliculares.
La hinchazon del foliculo mas la degeneracion simultanea de las paredes hace que el foliculo se rompa y expulse el ovulo.
Discurra sobre la fase lutea del ciclo ovarico:
Durante las primeras horas trás la expulsion del ovulo del foliculo, las celulas de la granulosa y de la teca interna que quedan se convierten en celulas luteinicas. Aumentan 2x de diametro y se llenan de inclusiones lipidicas que les da un aspecto amarillento = cuerpo luteo.
Que produce el cuerpo luteo?
Estrogenos y progesterona, principalmente progesterona, que hara un feedback en la adenohipofisis para que no produzca FSH y LH hasta que el cuerpo luteo se degenere, eliminando el feedback y el ciclo regresa al inicio.
Durante cuantos dias crece el cuerpo luteo hasta que empiece a degenerar?
En que se convierte caso no ocurra implantacion?
Hasta unos 7-8 dias post ovulacion, despues comienza a involucionar y termina por perder su funcion secretora. Unos 12 dias despues de la ovulacion se convierte en cuerpo albicans, posteriormente reemplazado por tejido conectivo y reabsorbido.
Que poder ejercen los estrogenos y la progesterona del cuerpo luteo?
Efecto de RA sobre la adenohipofisis para mantener bajos los indices de FSH y LH. Celulas luteinicas tambien secretan pequeñas cantidades de inhibina, en consecuencia, concentraciones sanguineas de LH y FSH descienden a valores muy bajos y la perdida de estes conlleva a degeneracion del cuerpo luteo.
Cuando ocurre la involucion final del cuerpo luteo? Y que pasa?
Al final del 12º dia de vida del cuerpo luteo (26 del ciclo, dos dias antes de la menstruacion). La interrupcion brusca de estrogenos, progesterona y inhibina del CL elimina la inhibicion por RA de la adenohipofisis permitiendo que comience de nuevo la secrecion de cantidades crecientes de FSH y LH. Ambas inician el crecimiento de nuevos foliculos para comenzar un nuevo ciclo ovarico.
Cual es el estrogeno mas importante?
Estradiol.
Funcion principal de los estrogenos:
Promover proliferacion y crecimiento de celulas responsables por el desarrollo de la mayoria de los caracteres sexuales secundarios de la mujer.
Cuales estrogenos estan presentes en el plasma de la mujer?
Estradiol. (potencia estrogenica 12x de la estrona, y 80x del estirol)
Estrona.
Estirol.
De donde derivan los estrogenos?
Del colesterol.
Como viajan a sangre estrogenos y progesterona?
Unidos a albumina y globulinas transportadoras.
Como es la secrecion estrogenica en la niñez?
Infima.
Como afecta la secrecion de estrogenos en los organos genitales internos y externos?
Aumentan de tamaño varias veces. Hay deosito de grasa en el monte de venus y labios mayores, epitelio vaginal cambia de cubico a estratificado mas resistente a traumatismos.
Como actuan los estrogenos en el endometrio?
Ocurre proliferacion endometrial y gran desarrollo de glandulas endometriales.
Como actuan los estrogenos sobre la trompa uterina?
Inducen proliferacion de tejidos glandulares, haciendo que aumente el numero de celulas epiteliales ciliadas que le reviste, facilitando actividad de cilios.
Como actuan los estrogenos en las mamas?
Provocando desarrollo de tejidos del estroma, crecimiento de sistema de conductos, deposito de grasa en mamas. No esta relacionado con la produccion de leche.
Como actuan los estrogenos en los huesos?
Inhibiendo actividad osteoclastica de huesos y estimulando crecimiento oseo. Fomentan fusion temprana de epifisis con diafisis de huesos largos.
Que ocurre con la secrecion estrogenica en la menopausia?
Cesa completamente, generando aumento de la actividad osteoclastica de huesos y perdida de matriz osea, tambien ocurre un descenso de Ca y fosfato llevando a osteoporosis.
Cual el principal gestageno?
Progesterona.
En la mujer normal no embarazada que y cuando se secreta progesterona?
En la segunda mitad del ciclo ovarico y toda ella procede del cuerpo luteo.
Como actua la progesterona en el utero?
Promocion de la capacidad secretora delendometrio durante la segunda mitad del ciclo femenino, preparando el utero para la implantacion del ovulo. Tambien reduce frecuencia y intensidad de contracciones uterinas ayudando a evitar la expulsion del ovulo implantado.
Como actua la progesterona en las trompas uterinas?
Promueve secreciones en su revestimiento mucoso, estas secreciones son necesarias para la nutricion del ovulo fecundado.
Como actua la progesterona en las mamas?
Favoreciendo el desarrollo de lobulillos y alveolos mamarios, haciendo que las celulas alveolares proliferen, aumenten de tamaño y adquieran caracter secretor. NO HACE QUE SECRETEN LECHE.
Discurra sobre la fase proliferativa del ciclo endometrial:
O estrogenica. Ocurre antes de la ovulacion.
Al comienzo del ciclo la mayor parte del endometrio se descama con la menstruacion, persistiendo una capa fina de endometrio. Influenciadas por estrogenos, las celulas del estroma y epiteliales proliferan, siendo la superficie endometrial reemplazada entre 4 y 7 dias post menstruacion. Antes de la ovulacion, el endometrio aumenta mucho de espesor debido al crecimiento de celulas del estroma y crecimiento de glandulas endometriales y de nuevos vasos sanguineos en su interior.
Discurra sobre la fase secretora del ciclo endometrial:
O progestacional. Ultima mitad del ciclo, despues de la ovulacion, el cuerpo luteo secreta gran cantidad de progesterona y estrogenos. Provoca modificaciones endometriales volviendolo muy secretor con grandes cantidades de nutrientes almacenados con el objetivo de ofrecer condicones adecuadas para la implantacion.
En ausencia de fecundacion, como sigue el ciclo endometrial?
El cuerpo luteo involuciona, la secrecion de hormonas ovaricas descienden a valores muy bajos, despues se produce la menstruacion, que se debe a caída brusca de estrogenos y sobretodo progesterona al final del ciclo.
Factores importantes para que ocurra la menstruacion:
Vasoespasmo, diminucion de nutrientes del endometrio, perdida de estimulacion hormonal que provocan una necrosis del endometrio, sobre todo los vasos sanguineos.
Cuanto de sangre se pierde en una menstruacion?
Se pierden entre 30 y 100ml.
En un plazo de cuanto tiempo post inicio de la menstruacion el endometrio ya se ha reepitelizado?
En un plazo de 4 a 7 días.
De que esta compuesta la sangre menstrual?
Agua, celulas muertas del endometrio, lipidos, proteinas, hormonas como la progesterona. Es incoagulable,
De que se trata la Escala de Tanner?
Cuantos scores existen en esta escala?
Es una valoración de la maduracion sexual a través de la exploracion del desarrollo de las caracteristicas sexuales.
Del 1 al 5.
De acuerdo a la escala de Tanner y la maduracion, como podemos clasificar a los niños o adolecentes?
Classificamos en
Maduracion temprana.
Maduracion normal.
Maduracion sadia.
LEER ESCALA DE TANNER UP2 PAGINA 44.
You cannnn!!!!
Que toma en cuenta la escala de Tanner?
Vello del pubis
Desarrollo mamario en niñas
Desarrollo de genitales externos
Cual es la funcion del eje ht-hp-gon?
Es un sistema cuya funcion es mantener la regulacion y equilibrio de los niveles hormonales hipofisarios que coordinan varias funciones del organismo.
Discurra sobre el eje hp-hf-go?
Nucleos hipotalamicos liberan la GnRh con un patron pulsatil, altamente controlados por RA. La GnRh actua sobre las celulas gonadotropas de la adenohipofisis, las cuales liberan las gonadotropinas FSH y LH. En ovarios, la FSH y LH se unen a las celulas de la granulosa y de la teca para estimular foliculogenesis y produccion de hormonas como estrogenos, progesteronas y androgenos (convertidos en estrogenos por aromatasa) y peptidos como inhibina y activina. Estes factoras producen RA en el ht y hp para inhibir o aumentar la secrecion de GnRh y gonadotropinas. Leer apunte de la clase de Jorge Molinas.
Como esta el eje ht-hp-go en los niños?
Latente.
En la infancia la GnRh tiene niveles altos y para ocurrir estimulacion en la hipofisis la secrecion tiene que ser ciclica.
Cite algunos estimulantes para que empieze el ciclo del eje ht-hp-go:
Patron genetico.
Alimentacion, principalmente leptinas, que estan relacionadas al deposito de grasa, se necesita un importante deposito para disparar el ciclo de GnRh (masa critica de grasa). La desnutricion cesa el ciclo, ya el sobrepeso y la obesidad pueden adelantarlo.
Adrenalina: stress inhibe el ciclo.
Endorfinas: dolor, ejercicio fisico intenso tambien inhiben.
Nt glutamato es excitatorio, etc.
Que seria la adolecencia?
Periodo de transicion entre la niñez y la edad adulta. Fenomeno psicosocial de adaptacion a dichos cambios.
Como comienza la adolecencia?
Con la pubertad.
Que es la pubertad?
Netamente biologico, proceso que lleva a la madurez sexual.
Cuando comienza la pubertad en niños y niñas?
Comienza dos años antes en las niñas, entre 9-10 años hasta los 12-13 años. En los niños comienzan entre 12-13 y a los 14 alcanzan la madurez.
Cambios fisicos en niñas en la pubertad:
Emergencia de pechos. Aparicion del vello pubico. Ensanchamiento de caderas. Estiron del crecimiento. Primer periodo menstrual. Complecion del vello pubico. Desarrollo final del pecho.
Cambios fisicos en niños en la pubertad:
Crecimiento de testiculos. Crecimiento del pene. Primera aparicion del vello pubico. Primera eyaculacion. Estiron del crecimiento. Cambios en la gravedad de la voz. Aparicion de la barba. Complecion del vello pubico.
Cuales son las caracteristicas sexuales primarias?
Organos reproductores, en la mujer: ovarios, utero y vagina. En el hombre: testiculos, prostata, vesiculas seminales. Los directamente implicados en la reproduccion.
Cual es el principal signo de maduracion sexual en niñas? Y en varones?
Primera menstruacion, la menarca.
Presencia de semen en la orina.
Que son los caracteres sexuales secundarios?
Aquellos que no estan directamente implicados con la reproduccion.
Que podemos entender como identidad sexual?
A la forma en que el individuo se identifica como hombre o mujer desde el punto de vista del genero y tambien remite a la orientacion sexual que tiene esta persona.
Que se entiende por representaciones y practicas sociales?
La representacion es un proceso de tres instancias:
Percepcion: ver, palpar, escuchar.
Categorizacion: producto de experiencias, aprendizaje
Significacion: interrelaciones
que son seguidos de una practica.
