UP 5 Flashcards
Qué es el hígado y de donde está ubicado
Es una glandula voluminosa que secreta la bilis y transforma el azúcar alimenticio en glucógeno y glucosa.
Ocupa el espacio subfrenico derecho, limitado hacia arriba y afuera por el diafragma y el colon transverso y hacia adentro por la región celiaca.
El higado desborda el espacio subfrenico derecho y ocupa la región celiaca y el espacio subfrenico izquierdo.
Es de un color rojo oscuro, de consistencia firme. Pesa aproximadamente 1500 g además de 800 gr de sangre.
Mide 28 cm transversalmente, 16 cm en sentido anteroposterior y 8 cm de espesor.
Cuáles son las relaciones del hígado
Cuáles son los medios de fijación del hígado
Medios de fijación del hígado
El hígado se mantiene fijo en su lugar por tejido conjuntivo muy denso que une al diafragma el segmento derecho de su cara posterior y por la vena cava inferior, adherida al contorno del orificio diafragmático. A estos medios hay que añadir los pliegues o ligamentos peritoneales. La hoja visceral se une al peritoneo diafragmático por los ligamentos coronario, trangulares y falciforme y al estomago por el epiplón menor.
Ligamento coronario
Se extiende desde la cara posterior del hígado al diafragma. Es muy corto y muy ancho.
Ligamentos triangulares
Las dos hojas del ligamento coronario forman en cada extremo del ligamento un repliegue triangular, un borde fijo al hígado, el otro al diafragma y el tercero libre mira hacia adelante y afuera.
Ligamento falciforme
Une la cara superior del hígado al diafragma, es delgado y se dirige transversalmente desde la pared abdominal y el diafragma al hígado.
Epiplon menor
Une el hígado al esófago abdominal, al estomago y a la primer porción del duodeno.
Describa la irrigación hepática nutricia
La irrigación hepática nutricia se refiere al suministro de sangre y nutrientes al hígado para que pueda llevar a cabo sus funciones metabólicas esenciales. El sistema vascular que nutre al hígado es complejo y se compone de varias arterias y venas. Aquí se describe la irrigación hepática nutricia:
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Arteria Hepática:
- La arteria hepática es una rama de la arteria celíaca, que a su vez se origina en la aorta abdominal. La arteria hepática lleva sangre oxigenada al hígado para satisfacer sus necesidades metabólicas. Esta arteria suministra alrededor del 25% del flujo sanguíneo total al hígado.
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Vena Porta Hepática:
- La vena porta hepática es la principal vena que lleva la sangre desoxigenada desde los órganos abdominales (intestino delgado, estómago, bazo, páncreas, etc.) hacia el hígado. A diferencia de la mayoría de las venas, la vena porta no transporta sangre directamente desde los tejidos a la vena cava inferior. En lugar de eso, recoge sangre rica en nutrientes de los órganos digestivos y la lleva al hígado para su procesamiento.
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Sinusoides Hepáticos:
- Una vez dentro del hígado, la sangre de la arteria hepática y la vena porta fluye a través de estructuras llamadas sinusoides hepáticos. Estos son capilares hepáticos que rodean las células hepáticas llamadas hepatocitos.
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Intercambio de Nutrientes y Gases:
- En los sinusoides hepáticos, ocurre el intercambio de nutrientes, productos de desecho y gases entre la sangre y las células hepáticas. El hígado realiza funciones esenciales, como la síntesis de proteínas, la desintoxicación y el almacenamiento de glucógeno, utilizando los nutrientes y compuestos presentes en la sangre.
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Vena Hepática:
- La sangre procesada por el hígado se recoge en las venas hepáticas, que se combinan para formar la vena hepática principal. La vena hepática transporta la sangre oxigenada y procesada desde el hígado hasta la vena cava inferior, que lleva la sangre al corazón para su distribución posterior en el cuerpo.
La irrigación hepática nutricia es esencial para mantener las funciones metabólicas y homeostáticas del hígado. La combinación de la arteria hepática y la vena porta hepática garantiza que el hígado reciba una mezcla de sangre rica en oxígeno y nutrientes, así como sangre desoxigenada rica en productos de la digestión.
Describa la irrigación hepática funcional
La irrigación hepática funcional se refiere al suministro de sangre al hígado para que pueda llevar a cabo sus diversas funciones metabólicas, como la síntesis de proteínas, el metabolismo de nutrientes y la desintoxicación. El hígado recibe sangre de dos fuentes principales: la arteria hepática y la vena porta hepática. Aquí se describe la irrigación hepática funcional:
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Arteria Hepática:
- La arteria hepática es una rama de la arteria hepática común, que a su vez se origina en la aorta abdominal. Proporciona sangre oxigenada al hígado, llevando nutrientes y oxígeno a las células hepáticas, conocidas como hepatocitos. Esta arteria suministra aproximadamente el 25% del flujo sanguíneo total al hígado.
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Vena Porta Hepática:
- La vena porta hepática es una vena que recoge sangre desoxigenada, pero rica en nutrientes, de los órganos abdominales como el estómago, el intestino delgado, el bazo y el páncreas. La sangre de la vena porta lleva los productos de la digestión al hígado para su procesamiento y almacenamiento.
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Sinusoides Hepáticos:
- La sangre de la arteria hepática y la vena porta hepática fluye a través de los sinusoides hepáticos, que son capilares especiales dentro del hígado. Estos sinusoides permiten el intercambio de nutrientes, productos de desecho y gases entre la sangre y los hepatocitos.
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Procesamiento Metabólico:
- En los hepatocitos, la sangre es procesada metabólicamente. El hígado realiza funciones cruciales, como la síntesis de proteínas, la desintoxicación de sustancias nocivas y la conversión de nutrientes para su almacenamiento o liberación según las necesidades del cuerpo.
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Vena Hepática:
- La sangre procesada sale del hígado a través de las venas hepáticas, que se combinan para formar la vena hepática principal. La vena hepática transporta la sangre oxigenada y procesada desde el hígado hasta la vena cava inferior, que lleva la sangre al corazón para su distribución en todo el cuerpo.
La combinación de la sangre de la arteria hepática, rica en oxígeno, y la sangre de la vena porta hepática, rica en nutrientes, permite al hígado realizar sus funciones metabólicas de manera eficiente. Este sistema de irrigación hepática funcional es vital para mantener la homeostasis y la salud general del cuerpo.
Cómo está organizado el parénquima hepático
Parenquima: consiste en trabeculas de hepatocitos bien organizadas de una celula de espesor, separadas por capilares sinusoidales.
El parénquima hepático es la parte funcional del hígado y está organizado de una manera altamente especializada para llevar a cabo diversas funciones metabólicas y secretoras. Aquí se describen las principales estructuras que componen el parénquima hepático:
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Hepatocitos:
- Los hepatocitos son las células parenquimatosas predominantes en el hígado y constituyen aproximadamente el 80% del tejido hepático. Son células poligonales que se disponen en láminas y están organizadas alrededor de los sinusoides hepáticos. Los hepatocitos desempeñan un papel crucial en la síntesis de proteínas, el metabolismo de nutrientes, la desintoxicación y la producción de bilis.
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Sinusoides Hepáticos:
- Los sinusoides hepáticos son capilares fenestrados que se encuentran entre las láminas de hepatocitos. Permiten un intercambio eficiente de sustancias entre la sangre y los hepatocitos. La sangre fluye lentamente a través de los sinusoides, lo que proporciona tiempo suficiente para que los hepatocitos realicen sus funciones.
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Espacio de Disse:
- El espacio de Disse es un espacio ancho que se encuentra entre los hepatocitos y los sinusoides hepáticos. Contiene células de Kupffer, que son células del sistema inmunitario que desempeñan un papel en la fagocitosis de partículas extrañas y desechos celulares.
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Canales Biliares:
- Los hepatocitos secretan bilis, una sustancia clave para la digestión de grasas, hacia los canalículos biliares que se encuentran entre los hepatocitos. Estos canalículos se fusionan para formar conductos biliares más grandes que finalmente transportan la bilis hacia los conductos biliares fuera del hígado.
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Lóbulos Hepáticos:
- El hígado está estructurado en unidades llamadas lóbulos hepáticos. Cada lóbulo está formado por láminas de hepatocitos que rodean los sinusoides hepáticos. El hígado humano tiene alrededor de 50,000 a 100,000 lóbulos hepáticos.
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Triadas Portales:
- Las triadas portales son unidades estructurales que incluyen una rama de la vena porta hepática, una rama de la arteria hepática y un conducto biliar. Estas triadas están distribuidas a lo largo del hígado y son esenciales para la irrigación y la función hepática.
La organización altamente especializada del parénquima hepático permite la realización eficiente de las diversas funciones hepáticas, que incluyen el metabolismo de nutrientes, la síntesis de proteínas, la desintoxicación, la almacenamiento de glucógeno y la producción de bilis. La arquitectura única del hígado facilita la interacción entre las células hepáticas y los componentes del sistema vascular hepático.
Cómo están formados los conductos biliares
Los conductos biliares están formados por una red compleja de estructuras que transportan la bilis desde los hepatocitos (células del hígado) hacia el sistema biliar y, finalmente, hacia el intestino delgado. Aquí se describen las principales estructuras que componen los conductos biliares:
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Canaliculi Biliares:
- Estos son los conductos biliares más pequeños y se encuentran entre los hepatocitos. Los hepatocitos secretan bilis hacia estos canalículos biliares, y las células vecinas de los hepatocitos también contribuyen a la formación de los canalículos.
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Conductos Hepáticos:
- Los canalículos biliares se fusionan para formar conductos hepáticos más grandes dentro del parénquima hepático. Estos conductos llevan la bilis desde los lóbulos hepáticos hacia áreas más grandes del hígado.
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Ductos Biliares Extrahepáticos:
- Los conductos hepáticos se combinan para formar los ductos biliares extrahepáticos, que están fuera del hígado. El principal ducto biliar extrahepático es el conducto hepático común, que se forma por la unión del conducto hepático derecho e izquierdo.
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Conducto Cístico:
- El conducto cístico es un conducto corto que se conecta al conducto hepático común. Este conducto lleva la bilis desde la vesícula biliar hasta el conducto hepático común. La bilis se almacena y se concentra en la vesícula biliar antes de ser liberada en respuesta a la ingestión de alimentos.
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Conducto Colédoco:
- El conducto colédoco es la continuación del conducto hepático común después de la unión con el conducto cístico. Transporta la bilis desde la vesícula biliar y el hígado hacia el intestino delgado. En la porción inferior del conducto colédoco, se une al conducto pancreático principal formando el esfínter de Oddi antes de desembocar en el duodeno, la primera parte del intestino delgado.
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Esfínter de Oddi:
- El esfínter de Oddi es un músculo que rodea la unión del conducto colédoco y el conducto pancreático principal con el duodeno. Este esfínter regula la liberación de bilis y enzimas pancreáticas en el duodeno.
La bilis liberada por los conductos biliares tiene un papel esencial en la digestión de las grasas en el intestino delgado y ayuda en la absorción de nutrientes. La estructura y función coordinada de estos conductos aseguran que la bilis se transporte de manera eficiente desde el hígado hasta el intestino delgado, donde cumple su función en el proceso digestivo.
Cuáles son las funciones del hígado
El hígado tiene varias funciones clave, incluyendo:
- Síntesis de Proteínas: Produce proteínas esenciales.
- Metabolismo de Nutrientes: Regula la glucosa y almacena nutrientes.
- Desintoxicación: Filtra y elimina sustancias nocivas.
- Almacenamiento: Guarda glucógeno, vitaminas y minerales.
- Producción de Bilis: Ayuda en la digestión de grasas.
- Regulación del Colesterol: Controla los niveles de colesterol.
- Almacenamiento de Sangre: Guarda y libera sangre según sea necesario.
- Regulación del Equilibrio Ácido-Base: Contribuye al equilibrio del pH.
- Inmunidad: Protege contra infecciones.
- Metabolismo de Grasas: Participa en la descomposición y síntesis de grasas.
- Almacenamiento de Hierro: Guarda y libera hierro según sea necesario.
Cuál es la composición de la bilis
La bilis, un líquido producido por el hígado, contiene principalmente ácidos y sales biliares que ayudan a digerir grasas, bilirrubina que le da color, colesterol, agua y electrolitos. La bilis facilita la absorción de grasas en el intestino delgado.
Cuál es la función de la bilis
La bilis ayuda a digerir grasas al descomponerlas en partículas más pequeñas (emulsificación) y facilita su absorción en el intestino delgado. También transporta desechos y contribuye a la eliminación del exceso de colesterol.
Qué es el páncreas, dónde está ubicado
El páncreas es un órgano ubicado en la parte posterior del abdomen, detrás del estómago. Tiene una relación anatómica con varios otros órganos y estructuras en el área abdominal. Aquí hay una descripción simplificada de su relación anatómica:
Esta colocado transversalmente por delante de los grandes vasos prevertebrales y del riñon izquierdo, desde la segunda porción del duodeno hasta el bazo. Esta solidamente mantenido en su posición por el duoudeno, al cual se une por vasos y sobre todo por el peritoneo que lo aplica a la pared abdominal posterior como consecuencia del adosamiento de su revestimiento seroso posterior al peritoneo parietal.
Cuál es la relación del páncreas
El páncreas es un órgano ubicado en la parte posterior del abdomen, detrás del estómago. Tiene una relación anatómica con varios otros órganos y estructuras en el área abdominal. Aquí hay una descripción simplificada de su relación anatómica:
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Estómago:
- El páncreas se encuentra detrás del estómago, cerca de la curvatura superior.
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Duodeno:
- La cabeza del páncreas se sitúa en la curva del duodeno, la primera porción del intestino delgado. El conducto pancreático principal se une al conducto biliar común cerca de la entrada del duodeno.
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Hígado y Vesícula Biliar:
- El páncreas está ubicado por debajo del hígado y, en su extremo derecho, se encuentra cerca de la vesícula biliar.
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Bazo:
- El bazo se encuentra en el lado izquierdo del abdomen, y el páncreas está en estrecha proximidad a esta estructura.
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Riñón Izquierdo:
- El páncreas también tiene una relación cercana con el riñón izquierdo.
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Arteria Mesentérica Superior:
- La arteria mesentérica superior, que suministra sangre al intestino delgado, pasa detrás del páncreas.
La posición del páncreas en la parte posterior del abdomen y su relación con otros órganos es importante debido a su función en la producción de enzimas digestivas y hormonas, como la insulina.
Cuál conducto pancreático dónde desemboca
Conductos excretores del páncreas
Tiene dos conductos excretores: uno principal, el conducto de Wirsung y el otro accesorio llamado conducto de Santorini.
Conducto de Wirsung
Recorre la glandula desde una extremidad a la otra, comenzando en la cola y atraveando el cuello, la cabeza y después la pared duodenal donde se adosa al conducto colédoco, abriéndose en la caruncula mayor.
Conducto de Santorini
Atraviesa la parte superior de la cabeza del páncreas y se vierte en la caruncula menor del duodeno.
Conductos secundarios
Forman un sistema anterior de conductillos que desembocan en el conducto de Santorini y otro posterior formado por afluentes del Wirsung.
Estructura
Existen fibras musculares lisas diseminadas en tejido fibroelastico.
El conducto pancreático desemboca en el duodeno, que es la primera porción del intestino delgado. El lugar específico donde el conducto pancreático se une al duodeno es en la ampolla hepatopancreática, también conocida como la ampolla de Vater. En esta ubicación, el conducto pancreático principal se encuentra con el conducto biliar común, que transporta la bilis desde la vesícula biliar y el hígado.
En conjunto, la ampolla hepatopancreática permite la liberación coordinada de enzimas pancreáticas y bilis en el duodeno, facilitando así la digestión de nutrientes, especialmente grasas, en la parte inicial del intestino delgado.
Cómo está compuesto histológicamente el páncreas
Histológicamente, el páncreas está compuesto por dos tipos principales de tejidos: el tejido exocrino y el tejido endocrino. Aquí hay una descripción simplificada de la composición histológica del páncreas:
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Tejido Exocrino:
- El tejido exocrino del páncreas constituye la mayoría del órgano y está involucrado en la producción de enzimas digestivas. Este tejido está organizado en estructuras llamadas acinos pancreáticos, que son agrupaciones de células acinares. Las células acinares producen y secretan enzimas digestivas (como amilasa, tripsina y lipasa) en pequeños conductos que se fusionan para formar el conducto pancreático principal.
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Conducto Pancreático:
- El conducto pancreático principal transporta las enzimas digestivas producidas por las células acinares hacia el duodeno, la primera porción del intestino delgado.
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Tejido Endocrino:
- El tejido endocrino del páncreas está organizado en pequeños grupos de células llamados islotes de Langerhans. Estos islotes contienen varios tipos de células endocrinas, cada una produciendo una hormona específica. Las hormonas pancreáticas principales son la insulina, producida por las células beta, y el glucagón, producido por las células alfa. Estas hormonas regulan los niveles de glucosa en sangre y desempeñan un papel crucial en el metabolismo de los carbohidratos.
En resumen, el páncreas es un órgano mixto con tejido exocrino responsable de la producción de enzimas digestivas y tejido endocrino que regula la homeostasis de la glucosa en sangre mediante la liberación de hormonas.
Cuál es la función endocrina del páncreas
Cuál es la función exocrina del páncreas
Qué es son las proteínas
Cómo se digieren las proteínas