Up 4 - sgyr Flashcards
Que es la menopausia?
Es el período durante el cual los ciclos mensuales cesan permanentemente y las hormonas sexuales disminuyen casi hasta cero
Cuando ocurre la menopausia?
Entre 40 y 50 años
Cual es la causa de la menopausia?
Es el agotamiento de los ovarios
Verdadero o falso: la producción de estrógenos por el ovario decrece a medida que el numero de folículos primordiales se aproxima a cero
Verdadero
La pérdida de estrógenos genera alteraciones fisiológicas en el organismo de la mujer?
1) Sofocos: caracterizados por una rubefacción extrema de la piel
2) Sensaciones psicológicas de disnea
3) Irritabilidad
4) Fatiga
5) Ansiedad
6) Disminución de la resistencia y de la calcificación de los huesos de todo el cuerpo
Que es el envejecimiento?
Es la suma de todos los cambios que ocurren en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a pérdidad funcionales y a la muerte (Tresguerres - fisio)
Por que las mujeres tienen mayor chance de desarrollar osteoporosis post menopausa?
La causa de la pérdida de masa ósea esta dada por la deficiencia de estrógeno
Cual es la relación del estrógeno con la osteoporosis?
Los estrógenos inhiben la secreción de citocinas (como las interlucinas 1 y 6) que en otras situaciones estimularían el desarrollo de los osteoclastos
Además de eso, los estrógenos favorecen la producción de factor transformador de crecimiento Beta que intensifica la apoptosis de los osteoclastos
Cuales son los cambios en el eje hipotalamo hipofisis gonadal femenino en la menopausia?
Los ovarios dejan de responder a las gonadotropinas
Los ovarios ya no secretan progesterona, estradiol, ni estrógenos suficientes
Debido a la retro negativa de los estrógenos y progesteronas, la concentración de FSH y LH aumenta
Que es la perimenopausia?
Es el período que se extiende desde los años previos a la menopausia hasta el año posterior a la misma (se inicia con ciclos irregulares y se extienden hasta 1 año después de que se interrumpe permanentemente la menstruación)
Cual es la edad promedio que comienza la menopausia?
52 años (50 +/- 2 años)
Cuales son las clasificaciones de la adultez mayor?
Adulto mayor joven: 55 a 64 años
Adulto mayor maduro: 65 a 74 años
Adulto mayor mayor: 75 a 84 años
Anciano: mayor a 85 años
Que es el viejismo?
Son actitudes discriminatorias hacia las personas mayores
o
Conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a personas mayores simplesmente en función de su edad
Que es el climaterio?
Período variable dentro del cual el sujeto pasa de ser reproductivo a no reproductivo
Cual es el marcador biológico del climaterio?
La menopausia
Cuanto tiempo la mujer tiene que presentar el cese de la menstruación para ser diagnosticada con menopausia?
12 meses
Que es la postmenopausia?
Periodo compreendido por los 5 años posteriores al cese de las menstruaciones
Cuando se considera menopausia precoz? Y tardía?
Precoz: antes de los 40 años
Tardía: después de los 52 años
Cuales son los cambios morfofuncionales relacionados al climaterio?
Vasomotoros (sofocos)
Urogenitales
Óseos
Cardiovasculares
Que son los sofocos?
Es un sensación repentina de calor referida al tronco, cuello y cara, de frecuencia, duración y severidad variables, habitualmente nocturnas, asociada a sudoración, ansiedad y palpitación
Cuales son los cambios cardiovasculares causados por el climaterio?
Con el cese de la función ovárica, se disminuye la secreción de estradiol y se produce un cambio desfavorable en el perfil lipídico (se aumenta el colesterol total, el LDL y los triglicéridos, mientras que disminuye el HDL) lo que favorece la aparación de enfermedades cardiovasculares
Cuales son los cambios oseos causados por el climaterio?
Con la baja de los estrógenos , aumenta la velocidad de recambio óseo, acentuando el desequilibrio entre la absorción y resorción (predominio de la resorción), con eso disminuye lel contenido mineral y la matriz orgánica.
Así se disminuye la densidad mineral con aumento de la fragilid ósea (aumento el riesgo de fracturas)
Como actúa el estrógeno en el metabolismo mineral óseo?
Los estrógenos inhiben la diferenciación de los osteoclastos, generando apoptosis de lo mismo, y estimulan la proliferación de los osteoblastos (sintetiza matriz ósea), inhibiendo además la apoptosis de estas células y de los osteocitos.
Los estrógenos estimulan la sintesis de citocinas antirresortivas e inhibe las citocina proressortivas (mediador parácrino secretado por los osteocitos que inhiben la actividad osteoclástica)
Cuales son los cambios urogenitales en el climaterio?
Por la caída del estrógeno ocurre el trofismo de la mucosa vaginal (adelgazamiento, sequedad y disminución de la elasticidad de la pared vaginal) - eso junto con la disminución de la secreción de las glándulas puede conducir a la dispareunia
También se genera un cambio en la flora vaginal (por la caída de la proliferación epitelial y de la carga de glucógeno)
Que es la andropausia?
Es un proceso que acompaña el envejecimiento del hombre, que comienza paulatinamente a los 50 años que se caracteriza por la baja de los niveles de testosterona.
Esa baja produz cambios característicos a nivel fisiológico, biológico, sexual, psicológico que afectan la calidad de vida del indivíduo
Cual es la principal diferencia de la andropausia para la menopausia?
A diferencia de lo que ocurre con la mujer, en los hombre no ocurre una caída brusca en los niveles hormonales, siendo la andropausia un proceso de comienzo insidioso (gradual y sutil) y progresión lenta
Como el la progresión de la menopausia? Y de la andropausia?
Menopausia: rápida
Andropausia: lenta
La andropausia tiene un marcador clínico evidente?
No
La función gametogénica del hombre se ve afectada por la andropausia?
Si, pero no es cesada completamente. Lo que pasa con la andropausia es que ocurre una disminución de la calidad y cantidad de los espermatozoides en el semen
La mujer pierde su función gametogénica en la menopausia?
Si
En la andropausia, cuales son las alteraciones sexuales que ocurren?
Disminución del deseo sexual
Disfunción eréctil
Cuales son las causas responsables por la disminución de la testosterona en la andropausia?
La falla testicular y la alteración de la pulsatilidad de la hormona GnRH
Cuales son los cambios en las hormonas reproductivas relacionados con la edad en los hombres?
Disminución de testosterona
Disminución de la dihidrotestosterona
Aumento leve de LH
Aumento moderado de FSH
Disminución de la inhibina
Cuales son los signos y sintomas de la andropausia en los varones?
Neurológicos y vasomotores: bochornos (con o sin episodio de sudoración), insomnio, nerviosismo
Alteraciones cognitivas de humor: irritabilidad, baja autoestima, sintomas depresivos, temores infundados
Cambios en el fenotipo masculino: obesidad abdominal, disminución del volumen testicular, disminución del vello corporal y facial; disminuición de fuerza y masa muscular
Sexualidad: reducción de la actividad sexual, disminución del deseo sexual, disminución de la calidad de las erecciones, menor volumen del eyaculado
Como se diagnostica la andropausia?
El diagnostico requiere la presencia de manifestaciones clínicas y reducción de los niveles de testosterona por debajo de lo normal
Testo. menor a 2 ng/ml marcan un déficit androgénico
Como debe ser la promoción a la salud en el envejecimiento?
Promover la salud sexual plena
Exposición a la luz solar
Hacer actividad física moderada
Realizar papanicolau y examen mamario
Mayor ingestión de calcio y proteinas
Dieta balanceada
Disminución de tabaco y alcohol
Control de peso
Cuales son las características del envejecimiento?
Universal
Irregular
Individual
Irreversible
Asincrónico
Heterogéneo
Cuales son las variables para asumir la realidad del envejecimiento?
Edad cronologica
Disminución de las funciones físicas y mentales
Sentimiento de “no ser util”
Menor participación social
Cuales son las etapas del climaterio femenino?
Premenopausia
Menopausia
Post menopausia
Transición perimenopausia (arranca algunos años antes de la menopausia y dura de 12 a 24 meses post-menopausa)
Por que ocurren los bochornos o oleadas de calor?
Por alteraciones en los mecanismos de termorregulación (descontrol de los mecanismos de disipación de calor) controlados por el centro termorregulador en el hipotálamo
Por que ocurre la baja en los estrógenos en la menopausia?
Por el agotamiento folicular
Al llegar la vida adulta, el número de folículos va disminuyendo, y de esta forma, cae su secreción de inhibina B. Esto provoca un aumento de l concentración de FSH y aumento del reclutamiento folicular (hecho que lleva el agotamiento folicular y la caída de estrógenos)
En que influye el estrógeno a la menstruación?
Sin estrógeno no hay proliferación endometrial y no se produce la menstruación
Que es la sindorme del nido vacío?
Es un síndrome que se caracteriza por sentimientos de abandono, inutilidad, sentimiento de impotencia, depresión pérdida de sentido de las cosas
Que es el tejido oseo?
Es un tejido conjuntivo que se caracteriza por la matriz extracelular mineralizada
En que distingue le tejido óseo de los otros tejidos conjuntivos?
La mineralización de su matriz (produz un tejido muy duro capaz de proporcionar sósten y protección)
Cuales son los tipos celulares presentes en el tejido óseo? Y cuales son sus respectivas funciones?
Osteocitos: es la célula ósea madura que secreto matriz ósea (anteriormente como osteoblasto)
Cél. osteoprogenitoras: derivadas de las cel. madre mesenquimales; originan los osteoblastos
Osteoblastos: secretan la matriz extracelular
Cél. de rev. óseo: son derivadas de osteoblastos; permanecen en la sup. ósea cuando no hay crecimiento activo
Osteoclastos: son cél. de resorción ósea
Que es la osteogénesis?
Es el proceso de formación del hueso nuevo
Como la PTH actúa en el hueso?
Esimula los osteoclastos para que resorban el hueso, lo que permite la liberación de calcio a la sangre
Como la PTH actúa sobre el intestino? Y sobre el riñón?
Reduce la excreción del calcio sobre el riñón y estimula la absorción de calcio sobre el intestino delgado
Como actúa la calcitonina en el metabolismo fosfocálcico?
Inhibe la resorción ósea, especificamente inhibe la estimulación de la parathormona sobre los osteoclastos
Que pasa cuando la calcemia está alta?
Que pasa cuando la calcemia está bajo el nivel ideal?
Que pasa cuando la fosfatemia está alta?
Que pasa cuando la fosfatemia está bajo el nivel ideal?
Cuales son las funciones del calcio?
Mineralización ósea
Neurotransmisor
Proceso de contracción muscular
Etc
Cuales son las funciones del fosfato?
Fosfolípidos de membranas
Mineralización ósea
Moleculas que continen enlaces de alta energía ATP y ADP
Cual es la relación del calcio y fosfato y los huesos?
Los huesos sirven de reservorio para el calcio y fosfato
Cual es la hormona qur sirve de marcador de reserva ovárica?
Hormona antimulleriana
Como consecuencia de un menor numero de foliculos desciende la concentración de la hormona antimulleriana
Cual célula folicular produz la hormona antimulleriana?
Cél. de la granulosa
Cual es el tipo de andrógeno predominante en la postmenopausia?
Androstenediona
Cual es la importancia de la androstenediona en la postmenopausia?
Durante la postmenopausia, la producción de estrógenos por los ovarios disminuye significativamente, y los andrógenos, como la androstenediona y la testosterona, se convierten en las hormonas predominantes. La androstenediona es producida principalmente por las glándulas suprarrenales y los ovarios, y puede ser convertida en estrona, un tipo de estrógeno, en los tejidos periféricos, especialmente en el tejido adiposo
Cuales son los efectos del estrógeno en la vagina?
La baja de los estrógeno genera una atrofia de las células mucosas provocando adelgazamiento, sequidad y disminución de la elasticidad.
Puede conducir a molestias o dolor durante el coito
Cuales son las origenes del transtorno andropausico?
Gonadal
Hipofisario
El envejecimiento es determinado por la genética y regulado por el ambiente?
Si
