UNIFESP 2024

Question 1

Qual forma aneurisma é sempre indicação de cirurgia?

Answer 1

Sacular (associado a doenças inflamatórias)

Question 2

Queda progressiva do CO2 expirado no capnógrafo sem deformação da curva. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 2

Diminuição da pressão arterial

Question 3

Qual o melhor anestésico indutor para paciente cardiopata?

Answer 3

ETOMIDATO!
Menor efeito cardiodepressor ou cronotrópico.
Cetamina provoca taquicardia e pode ser maléfica para coronariopata.

Question 4

Homem, 68 anos, em PO de revascularização miocárdica, sem intercorrências, com eco mostrando função ventricular normal e discreto derrame pleural ao RX. Quais medicações devem ser continuadas após alta hospitalar?

Answer 4

Betabloqueador, IECA, estatina e AAS (não precisa de dupla antiagregação)

Question 5

Indicações de estadiamento invasivo mediastinal para câncer de pulmão

Answer 5

• Linfonodos > 10 mm no menor eixo;
• Linfonodos hipermetabólicos > 2,5 SUV ou maior que o pool sanguíneo mediastinal no PET (N2/N3);
• Tumor> 3 cm;
• Tumor cerebral;
• Linfonodos hilares ou interlobares maiores que 10 mm ou menor eixo na TC ou hipermetabólicos no PET (N1).

Question 6

Fenômeno de Raynaud + úlceras digitais + FAN centrométrico

Answer 6

ESCLEROSE SISTÊMICA

Question 7

Tratamentos medicamentosos para cessação de tabagismo

Answer 7

1ª linha: reposição de nicotina (pode ser mantida por 8-12 semanas; cefaleia e TGI como efeitos colaterais), bupropriona (efeitos adevrsos: boca seca, redução do limiar para crises convulsivas, insonia, e agiitação, cefaleia, poerda ponderal. Contra-indicaçãoes: eppilpesia, convulsão febril na infancia, alccoloista em fase tardiade retirada do alcool, doença cerebrovascular, bulimia iu anorexiaa nervosa, IMAO há menos de 15 dias, gestação e amamentação) e vareniclina.
2ª linha: nortriptilina

Question 8

Principal sítio de melanona uveal

Answer 8

Fígado

Question 9

Efeitos colaterais das glitazonas (pioglitazonas)

Answer 9

Retenção hídrica, ganho de peso, IC, fraturas e CA de bexiga.

*Uso em esteatose hepática para diminuição de fibrose e resistência insulínica.

Question 10

Tratamento de neurite óptica

Answer 10

Pulsoterapia com metilprednisolona; ressonância de crânio
para estudo das órbitas.

Possíveis causas: doenças desmielinzantes (esclerose múltipla, neuromielite óptica, doença associada ao anti-MOG), inflamatórias (sarcoidose, IgG4), infecciosas (sífilis, toxoplasmose, Tb).

Question 11

Sedação preferida para neurotrauma e neurocirurgia

Answer 11

Propofol e fentanil

Question 12

Quando suspeitar de hiperplasia endometrial/câncer de endométrio?

Answer 12

• Endométrio > 4/5 mm sem terapia hormonal
• Endométrio > 8/10 mm na vigência de terapia hormonal

Question 13

Amniontomia está indicada diante de falha de progressão do primeiro período do parto?

Answer 13

SIM

Question 14

Sinais de desproporção cefalopélvica

Answer 14

• Presença de bossa
• Edema de colo
• Calvalgamentode suturas
• Ausência de progressão do parto

Question 16

Quadro característico de primeiro e segundo neurônios acometidos

Answer 16

Esclerose lateral amiotrófica

Question 17

Paciente com hérpes zoster facial é necessário realizar rastreio de qual doença?

Answer 17

HIV

Question 18

Diabetes mitocondrial

Answer 18

• Causado por mutações no DNA mitocondrial (de herança materna)
• Este DNA codifica importantes produtos para a cadeia respiratória e afeta muitos tecidos, principalmente com alta demanda energética (SNC, coração, musculo esqueletico, endocrino.
• Principais sintomas: cefaleia, vômitos, fraqueza muscular e convulsões e pode haver acidose láctica