EINSTEIN 2024

Question 1

Abortos de repetição + anticorpos antifosfolípides positivos. Alargamento de TAP ou TTPA? Trombose ou sangramento?

Answer 1

Alargamento de TTPA!
Trombose!

Question 2

Causas de anemia microcítica

Answer 2

• Ferropriva
• Talassemias (globina) - RDW normal / VCM <70
• Sideroblásticas (heme)
• Deficiência de cobre

Question 3

Qual a diferença entre HAS resistente e refratária?

Answer 3

Resistente: mais de 3 anti sendo um diuretico sem resposta.
Refratária: mais de 5 anti sendo um diurético e um espironolactona sem resposta.

Question 4

Quando solicitar ACTH para Cushing?

Answer 4

Para definir causa etiológica (central x adrenal)

Question 5

Defina síndrome de Weil (leptospirose).

Answer 5

• Icterícia
• Insuficiência renal
• Fenômenos hemorrágicos

Fazem parte da fase imunológica, assim como meningite asséptica e uveíte unilateral.

Question 6

Lesão medular central

Answer 6

Déficit sensitivo superficial bilateral

Déficit motor MMSS&raquo_space;» MMII

Disfunção esfincteriana

Question 7

Lesão medular Posterior

Answer 7

Déficit sensitivo Profundo (Propriocepção)

Ataxia sensitiva (marcha com base alargada)

Disfunção esfincteriana

Question 8

Brown-Sequard

Answer 8

Ipsi: deficit profundo + fraqueza espástica

Contra: déficit superficial

Question 9

Lesão de causa equina

Answer 9

Lombalgia com irradiação

Se S3-S5, paralia esfincteriana

Sensibilidade dermátomos

Question 10

Qual ATB usar na descompensação de DPOC com uso de ATB no hospital nos últimos 3 meses?

Answer 10

Levofloxacino (risco de Pseudomonas)

Question 11

DPOC grupo E (muitas exacerbações com internações)

Answer 11

Antagonista muscarinico (TIOTRÓPIO) + B2 agonista de longa (FORMOTEROL) + corticoide se eosinofilos > 300

Question 12

Qual valor de saturação de O2 para solicitar gasometria arterial no DPOC?

Answer 12

92% para baixo

Question 13

Tumor de reto alto (10-15 cm) e cólon precisa fazer neoadjuvância?

Answer 13

NOOOOOOO!

TTO: ressecção em bloco colectomia + linfadenectomia com ligadura de vasos na origem
Se anemia, desnutrição ou instabilidade hemodinâmica&raquo_space;> Hartmann

Question 14

Quem são os pacientes selecionados para adjuvância no câncer colorretal?

Answer 14

• Linfonodos positivos (III)
• Menos de 12 linfonodos na peça cirúrgica
• Tumor T4
• Cx de urgência em tumres obstruídos e perfurados
• Tumores pouco diferenciados
• Invasão angiolinfática e perineural

Quimio is better!

Question 15

Quantos cm optar por gastrectomia ao invés de rafia simples da úlcera?

Answer 15

> 3cm

Question 16

O que é obstrução intestinal maligna e quais medicações têm benefício?

Answer 16

Obstrução secundária a disseminação peritoneal do neoplasia com disfunção do intestino.
Medicações: haldol, octreotide, corticoide, antagonistas dopaminérgicos se não for obstrução completa.

Question 17

Exantema morbiliforme rendilhado em superfícies extensoras e face. Qual o diagnóstico?

Answer 17

Eritema infeccioso

Question 18

Diferencie perda auditiva condutiva da neurossesorial e suas principais causas.

Answer 18

Condutiva: reduz a sensibilidade, sons com menor intensidade (OM aguda e crônica, corpo estranho, rolhas de cerume, colesteoma, otite externa).

Neurossensorial: afeta intensidade e habilidade de percepção e clareza da informação (alt. congênitas, exposição a ruídos, doenças auto-imunes).

Question 19

CA de mama triplo negativo < 1cm. Cirurgia ou quimio?

Answer 19

Cirurgia! Maiores de 1 cm proceder com quimio, visto que são bem sensíveis.

Question 20

Cirurgia para prolapso de cúpula vaginal

Answer 20

Colpossacrofixação

Question 22

Medicações para pré-eclâmpsia

Answer 22

• AAS 100 mg/dia à noite antes das 16 semanas até as 36 semanas.
• Cálcio até o parto (suplementação mínima de 1g/dia).

Question 23

Diagnóstico laboratorial de DMG

Answer 23

• Jejum >= 92
• 1h após >= 180
• 2h após >= 153

Se, no puerpério, somente alteração no jejum&raquo_space;> INTOLERÂNCIA À GLICOSE

Question 24

O que compõe o HINTS para vertigem de origem central?

Answer 24

• Head impulse
• Nystagmo
• Test of Skew (tampa um olho e o outro muda de direção)

Qualquer pontuação, possível causa central.