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DRA > UNIDADE 3 > Flashcards

UNIDADE 3 Flashcards

1
Q

COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA- GENERAL

A

AGUA
LACTOSA
IGA
LISOZIMA
CALCIO
FOSFORO
NITROGENIO PROTEICO Y NO PROTEICO
CASEINA
TAURINA
ACIDO LINOLEICO
LACTOFERRINA
LACTOALBUMINA
COLESTEROL

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2
Q

PROTEINAS DE LA LECHE MATERNA, COMO SE DISTRIBUYEN

A

SE DISTRIBUYEN EN 40% CASEINA Y 60% PROTEINAS DEL SUERO

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3
Q

CASEINA 40%

A

LOS FRAGMENTOS DE CASEINA, PRODUCIDOS POR LA DIGESTION ENZIMATICA , ACTUAN ESTIMULANDO EL SISTEMA IMUNE DEL NEONATO

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4
Q

PROTEINAS DEL SUERO 60%

A

75 % DEL NITROGENIO PROTEICO
ALFALACTOALBUMINA
LACTOFERRINA
ANTICUERPOS
ALBUMINA SERICA
LISOZIMA
LIPASA

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5
Q

25% DEL NITROGENIO NO PROTEICO

A

UREA, CREATININA, GLUCOSAMINA, AMINOACIDOS LIBRES, ACIDO URICO, AMONIACO

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6
Q

TAURINA- AMINOACIDO LIBRE

A

DE LOS AMINOACIDOS LIBRES EL MAS IMPORTANTE ES LA TAURINA. ACTUA COMO MODULADOR DEL CRECIMIENTO. LA LECHE MATERNA ES SU UNICA FUENTE.

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7
Q

AMINOACIDOS LIBRES

A

ESENCIALES : VALINA , LEUCINA, ISOLEUCINA, LISINA, TRIPTOFANO, TIRONINA, FENILANINA, METIONINA Y HISTIDINA
SEMIESENCIAL :CISTINA

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7
Q

ALFALACTOALBUMINA

A

ES UNA DE LAS PROTEINAS MAYORITARIAS DEL SUERO LACTEO , DE ALTO ALTO VALOR NUTRITIVO Y INTERVIENE EN LA SINTESIS DE LACTOSA

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7
Q

LACTOFERRINA

A

ESTA EN FORMA NO SATURADA , LO QUE EXPLICA SU ACCION BACTERIOSTATICA

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8
Q

ANTICUERPOS IG

A

ACTUAN CONTRA LOS ANTIGENOS , LO QUE DA PROTECCION AL LACTANTE

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9
Q

ALBUMINA SERICA

A

APORTA AMINOACIDOS

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10
Q

LIZOSIMA

A

ENZIMA MAS ABUNDANTE . CATALIZA LA RUPTURA DE LAS UNIONES EN LA PARED CELULAR DE BACTERIAS GRAM POSITIVAS Y EN LA MEMBRANA EXTERNA DE LAS GRAM NEGATIVAS. TIENE EFECTO BACTERICIDA A NIVEL DEL TRACTO INTESTINAL DEL LACTANTE.

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11
Q

LIPASA

A

ESTIMULADA POR SALES BILIARES, TIENE UN VALOR SIGNIFICATIVO EN LA ABSORCION DE LAS GRASAS

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12
Q

HIDRATOS DE CARBONO - LACTOSA Y OLIGOSACARIDOS

A

LACTOSA : ES EL CARBOHIDRATO PREDOMINANTE , APORTA ENERGIA Y ES FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO DEL SNC

OLIGOSACARIDOS : ESTIMULAN EL CRECIMIENTO DEL LACTOBACILO BIFIDO, INHIBEN LA ADESION DE LAS BACTERIAS A LAS CELULAS EPITELIALES Y PROMUEVEN LA ABSORCION DE CA Y MG

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13
Q

LIPIDOS

A

constituyen casi el 50% de las calorías de la madre,

es un nutriente esencial para la mielinización y desarrollo del SNC. .

Es el componente más variable de la leche materna, modificándose la
concentración de grasa durante el día, valores bajos al inicio y elevados al final.

Pueden además modificarse con la dieta.

Predominan los triglicéridos, (98%) siendo el ácido oleico y el ácido palmítico los más abundantes.

Los ácidos grasos de cadena mediana constituyen el 15% del total de los lípidos.

Los ácidos grasos liberados se transportan al hígado vía vena porta

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14
Q

MINERALES

A

la cantidad de minerales es menor en la leche de madre que en la de la vaca.

La relación calcio/fósforo es de 2,4 en la leche humana.

el hierro se encuentra en una cantidad baja: de 0,5-1 mg/litro.

La concentración de zinc es adecuada y su contenido es
mayor en la madre de mayor edad, en las multíparas y en las que tuvieron lactancias exitosas.

El cobre tiene variaciones entre las distintas madres, al igual que el zinc.

El cromo es inferior a lo recomendado por lo que el recién nacido dependerá de sus depósitos,

la concentración de flúor también es baja

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15
Q

VITAMINAS

A

los neonatos de madres adecuadamente alimentadas tienen las reservas de vitaminas adecuadas al nacer con excepción de la vitamina K. Una vez desarrollada la flora
intestinal dicho riesgo desaparece

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16
Q

FATORES ANTIINFECCIOSOS

A

contiene de 2000 a 4000 elementos celulares vivos por mm3 siendo el 80 al 90% macrófagos y 10 a 20% de linfocitos.

No son destruidos por el tracto intestinal del lactante donde cumplen las funciones propias de cada uno de ellas como: sintetizar C3 y C4, fagocitosis, destrucción de bacterias y secreción de anticuerpos IgM.

Los linfocitos T y B están en una relación 80% y 20%. La leche materna contiene anticuerpos contra antígenos del
medio ambiente.

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17
Q

HORMONAS

A

presenta más de 20 hormonas activas con diferentes funciones. Las
prostaglandinas F2a E2 actuarían sobre la motilidad del estómago e intestino.
Otros factores que participan en el equilibrio endócrino del lactante y que se encuentran en la leche materna son:
- El factor de crecimiento epidérmico que estimula el crecimiento y maduración de los tejidos.
- El factor de crecimiento de los nervios que intervendría sobre las neuronas simpáticas
intestinales y la maduración de neuronas sensoriales.
- T3 y T4 para preservar el daño neurológico en el hipotiroidismo congénito.
- Factor de crecimiento simil insulina (IGF-1).
- Un delta péptido inductor del sueño.
- Leptina: factor antiobesidad

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18
Q

SATISFACTORES

A

son la manera o medios utilizados para la satisfacción de las necesidades,

cambian a través del tiempo y la cultura, varían según las circunstancias.
ejemplo : lactancia materna

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19
Q

NECESIDADES

A

son universales, pocas, finitas y clasificables. Son las mismas en todas las culturas y en todos los períodos históricos.

Clasificación:
- Existenciales: ser, tener, hacer, estar.

  • Axiológicas: subsistencia, ocio, protección, afecto, identidad, libertad, entendimiento,
    participación, creación.
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20
Q

Para el RN cuales son los requerimientos necesarios para sostenerse fuera del claustro materno ? todas las necesidades estan cubiertas ?

A

para ser constituidos en seres biopiscicosociales es indispensable el afecto . es decir proximidad , carino, alimentacion adecuada ,ser querido , amado

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21
Q

EN EL SIGLO XX , LAS NECESIDADES AFECTIVAS SE CONSIDERAVAN BASICAS ?

A

SE CONSIDERAVA QUE LAS NECESIDADES QUE DEVERIAN SER ATENDIDAS ERAN LAS ELEMENTARES: SALUD (ALIMENTO, HIGIENE, SEGURIDAD MATERIAL) Y EDUCACION (MORAL , RELIGIOSA, Y APRENDIZAJE DE UN OFICIO)

LAS NECESIDAES AFECTIVAS NO ERAN CONSIDERADAS BASICAS

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22
Q

QUE PASA CON NIÑOS QUE SON PRIVADOS DE CONTACTO Y AFECTO ?

A

CUANDO UN NIÑO ES PRIVADO DE CONTACTO , AFECTO PRATICAMENTE TOTAL, ELLOS ENTRAN EN UN ESTADO DEPRESIVO, QUE SEGUIA DE UN RETRASO MUY SIGNIFICATIVO DE LA COORDINACION PSICOMOTORA Y ESTANCAMIENTO GRAVE DEL DESARROLLO EVOLUTIVO.

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23
Q

CONCLUSION DE BOWLBY SOBRE LOS EFECTOS DE LA PRIVACION DE UN ENTORNO FAMILIAR

A

LA PRIVACION PROLONGADA DEL CUIDADO MATERNO PUEDE PRODUCIR EN EL NINO PEQUENO GRAVES EFECTOS EN SU CARATER Y TIENE ALCANCE DE PROYECCION EN LA VIDA ,QUE PUEDE AFECTARLA POR ENTERO.

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24
Q

NECESIDADES AFECTIVAS

A

LOS NINOS PRESENTAN NECESIDAD DE CUIDADO AFECTIVO DE UN ADULTO CON PERMANENCIA Y ESTABILIDAD .
EN ESTA RELACION TENGA : VOZ , CONTACTO, MIRADA, ALIEMTO, AFECTO, SEGURIDAD Y LA CASCADA DE EVENTOS FISIOLOGICOS

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25
Q

SEPARACION MADRE Y CRIA, QUE PROVOCA ?

A

ALTO NIVEL DE EXCITACION Y DISTRESS. AUMENTO DE LOCOMOCION Y BUSQUEDA DE LA CRIA DE SU MADRE

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26
Q

SEPARACION PROLONGADA ENTRE MADRE Y CRIA

A

DISMINUYE LA LOCOMOCION , EL JUEGO Y CONDUCTAS DE AISLAMIENTO

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27
Q

REENCUENTRO MADRE Y CRIA

A

AUMENTO DE CONTACTO, INCREMENTO DE INTERACCION , RECUPERACION DE NIVELES DE LOCOMOCION Y JUEGO.

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28
Q

APEGO

A

EL NINO DESDE EL NASCIMIENTO DISPONE DE UN PADRON CONDUCTUAL DE APEGO A AQUELLA PERSONA QUE ENTRA EN CONTACTO CON EL

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29
Q

FINALIDAD DEL APEGO

A

SOSTENER EL MANTENIMIENTO Y ACRECENTAMIENTO DE LA PROXIMIDAD DE LA MADRE PARA SATISFAZER LAS NECESIDADES FISIOLOGICAS Y GARANTIZAR LA ESPECIE Y EXPLORACION DEL ENTORNO

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30
Q

FASES DE LA SEPARACION

A

1 FASE DE PROTESTA VINCULADA A LA ANSIEDAD DE SEPARACION .
2 DESESPERANZA, RELACIONADA CON PENA DOLOR Y DUELO
3 INDIFERENCIA

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31
Q

TIPOS DE APEGO

A

APEGO SEGURO :

APEGO AMBIVALENTE:

APEGO EVITATIVO :

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32
Q

APEGO SEGURO

A

Apego seguro: el niño mostraba alegría y consuelo al en-
contrarse con el objeto materno permaneciendo apegado
a ella.

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33
Q

APEGO AMBIVALENTE

A

Apego ambivalente: el niño experimenta distress ante la
separación del objeto materno. Se mantiene cerca pero
protesta con enfado y se muestra áspero con su madre.

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34
Q

APEGO EVITATIVO

A
  • Apego evitativo: No experimenta distress ante la separa-
    ción. En el reencuentro el niño ignora a la madre o bien se
    acerca para luego alejarse
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35
Q

NEURODESARROLLO X APEGO

A

LAS EXPERIENCIAS MATERNAS JUNTO A LOS AFECTOS ACTUAN EN PERIODO CRITICO EN EL NEURODESARROLLO, SISTEMAS NEURONALES DE PROCESAMIENTO DEL SNC

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36
Q

TRANSTONOS DEL APEGO

A

DEPRAVACION SOCIAL
VIOLENCIA
MALTRATO FISICO, EMOCIONAL , SEXUAL

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37
Q

MATERNAJE

A

CONJUNTO DE CONDUCTAS , QUE CONSIDERAMOS INSTITIVO ( PROTECCION , CONSERVACION DE LA PROGENIE,) CON EL MEDIO AMBIENTE Y LOS EVENTOS DERIVADOS DE LA MISMA ( CARGA ALOSTATICA)

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38
Q

ESTRUCTURAS VINCULADAS A MATERNAJE

A

CORTEZA CINGULADA ANTERIOR

HIPOCAMPO

AMIGDALA

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39
Q

NEUROGENESIS Y SINAPTOGENESIS

A

La neurogénesis y la sinaptogénesis se ven afectadas por experiencias tempranas de separaciones, pérdidas,
abandonos, abusos emocional, físico y sexual. Estas experiencias, junto a los afectos, actuarán durante el período de
ventana crítico en el neurodesarrollo en la configuración de los sistemas neurales de procesamiento del SNC.

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40
Q

Las estructuras nerviosas vinculadas al maternaje pertenecen al sistema límbico y son:

A

a. Corteza cingulada anterior: valora lo emocional de las interacciones madre/hijo al asignarle carga emocional
a estímulos internos y externos.

b. Hipocampo: vinculado a procesos de aprendizaje, de memoria e inhibición del eje hipotálamo-hipofiso-
adrenal (HPA) frente a estresores ambientales. Recibe las entradas ambientales de las interacciones
madre/hijo.

c. Amígdala: vinculada al procesamiento e integración de aspectos emocionales innatos y adquiridos

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41
Q

MATERNAJE ADECUADO

A

Cuando las experiencias tempranas de contacto y amamantamiento tienen mayor impacto en el hipocampo
aumentan la neurogénesis y la sinaptogénesis generando mayor densidad de sinapsis y sinaptofisinas. Este efecto
neurotrófico causa menor activación de receptores para CRH en hipotálamo, amígdala y en el locus coeruleus y
menor respuesta a la ACTH y al cortisol en el estrés agudo.

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42
Q

MATERNAJE ADVERSO

A

Cuando la carga alostática es excesiva (distress) el eje HPA se desinhibe por acción de los glucocorticoides sobre
el hipocampo y aumento de catecolaminas que lo activan, aumentando la liberación de HAD y ACTH. Esto disminuye
la tasa de neurogénesis y causa atrofia del hipocampo (disminución de su densidad sináptica y de sinaptofisinas).
Existe aumento del ARNm para CRF en amígdala e hipotálamo e incremento de receptores para CRF en el locus
coeruleus y en el núcleo dorsal del rafe, con aumento de los neurotransmisores noradrenalina y serotonina.

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43
Q

LACTANCIA MATERNA

A

La leche materna es un tejido vivo, contiene todos los macronutrientes y micronutrientes necesarios para el lactante . Segun la OMS la leche deve ser ofrecida a libre demanda y de forma exclusiva hasta los 6 meses de vida . Tambien es recomendable ofrecer la leche materna hasta los 2 años de edad junto con los otros alimentos solidos

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44
Q

BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA PARA EL LACTANTE

A

hidratacion , la leche contiene agua , por lo que no necesita darle agua , te o jugo
defensa, contiene imunoglobulinas
supre los requerimientos energeticos ( macronutrientes)
apego seguro
evita enfermedades
ayuda a prevenir infecciones gastrointestinales , respiratorias
mejor respuesta imunologica frente a vacunas

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45
Q

BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA PARA LA MADRE

A

mantiene la forma de los pechos
reduz el sangrado pos parto
disminuye la propabilidad de desarrollar cancer en los ovarios y mama
estimula la relacion madre y hijo
ayuda en el adelgazamiento
disminuye la probabilidad de desarrollar depresion post parto

evita gastos , es la madre que produz la leche

46
Q

beneficios para la sociedad

A

No produce desechos ,
y por evitar enfermedades, el nino estar saludable evita costos al govierno , evita que hospiltales se llenen

47
Q

TIPOS DE LECHE MATERNA

A

CALOSTRO
LECHE DE TRANSICION
LECHE MADURA

48
Q

CALOSTRO

A

ES LA PRIMERA LECHE . ES PRODUCIDA DESDE EL PARTO HASTA 3,4 DIAS .
SECRECION DE 2 , 20ML
COLOR ANARANJADO / AMARILLENTO POR LA PRESENCIA DE LOS BETACAROTENOS
ASPECTO VISCOSO
CONTIENE ALTA CANTIDAD DE IG A

49
Q

LECHE DE TRANSICION

A

PRODUCIDA DESDE EL 5 DIA HASTA LA SEGUNDA SEMANA
COLOR BLANCO AZULADO
CONTIENE MAS AGUA
SU SECRECION ALCANSA 660 ML
AUMENTA LOS LIPIDOS Y DESCIENDE IG

50
Q

LECHE MADURA

A

PRODUCIDA EN LA TERCERA SEMANA HASTA 1 ANO Y MEDIO
COLOR BLANCO
VOLUMEN 900 ML DIA

51
Q

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL LACTANTE

A

leche materna es capaz de cubrir, por sí sola,
las necesidades energéticas hasta los 6 meses,
pero a partir de entonces podrían establecerse
carencias en algunos nutrientes

Las necesidades energéticas del lactante para
el crecimiento durante el primer año son muy
grandes, inversamente proporcionales a la
edad del niño, y varían con la velocidad de
crecimiento y tipo de tejido sintetizado según
la edad.

52
Q

INICIO DE LA LACTANCIA

A

El inicio de la
lactancia debe ser precoz, en las primeras
horas del posparto, evitando tomas de suero o
biberones, incluso inmediatamente después
del parto. Ello favorece el contacto madre-hijo
y el primer estímulo para la secreción láctea.

53
Q

REQUERIMENTOS

A

de agua son aproximadamente 150 ml/kg de peso y día.
LIPIDOS : 3,3 g por 100 kca
PROTEINAS: : 2,04 g/kg/día en los
primeros 3 meses y 1,73 g/kg/día de los 3 a
los 6 meses
CARBOHIDRATOS:La cantidad aconsejada es de 8-12 g. por 100 kcal. (

54
Q

% MACRONUTRIENTES

A

las grasas deben aportar el 50-54% de la energía,

los hidratos de carbono, el 36-40%,

proteínas, un 7% de la energía.

55
Q

MAMA ANATOMIA

A

SON DOS FORMACIONES UBICADAS EN TORAX , EN LA PROCION ANTEROSUPERIOR , ES UN CARACTER SEXUAL SECUNDARIO EN LA MUJER Y CUMPLE FUNCION DE NUTRIR EL LACTANTE

56
Q

UBICACION DE LA MAMA

A

TORAX, ENTRE EL BORDE LATERAL DEL ESTERON Y LA LINEA AXILAR ANTERIOR . VERTICALMENTE ENTRE LA 3 Y 7 COSTILLA

57
Q

GENERALIDADES DE LA MAMA

A

ESTA CUBIERTA POR UNA PIEL FINA Y MOVIL QUE SE CONTINUA CON LA PIEL DEL TORAX , TIENE FORMA DE SEMI ESFERA TERMINADA EN UN VERTICE, PEZON. DONDE ALREDEDOR DEL PEZON ESTA LAA AREOLA. LA AREOLA Y PEZON CAMBIAN EL COLOR DURANTE EL EMBARAZO , SE TORNANANDO AMARRONADO

58
Q

AREOLA

A

ZONA CUTANEA PIGMENTADA TIENE FORMA DE ESFERA 5,6 CM , NO ES LISA Y PRESENTA GLANDULAS AREOLARES , QUE DUARANTE EL EMBARAZO HIPERTROFIAN , SE LLAMANDO DE TUBERCULOS AREOLARES.
SON GLANDULAS SEBACEAS

59
Q

PEZON

A

TIENE FORMA CILINDRICA , PRESENTA SURCOS Y POROS GALACTOFOROS (15 A 20)
1CM DE LONG
1 CM ANCHO
EN EL PEZON DESENBOCA EL CONDUCTO GALACTOFORO , QUE OCURRE UN ENSANCHAMIENTO DENOMINADO SENO GALACTOFORO , QUE CUMPLE FUNCION DE ALMACENAR LA LECHE HASTA LA SUCCION

60
Q

MUSCULO AREOLAR

A

FORMADO POR FIBRAS RADIADAS Y CIRCULARES . UBICADAS EN LA DERMIS .
ERECCION DEL PEZON : SE DA CUANDO ESTAS FIBRAS SON CONTRAIDAS POR ROCE, EMOCIONES , PROYECTANDO ASI EL PEZON

61
Q

LIGAMENTOS DE COOPER

A

SOSTIENE LA MAMA . TEJIDO CONECTIVO

62
Q

MAMAS EN LOS VARONES

A

PRESENTAN LA MISMA ORIGEN EMBRIOLOGICA , TIENE LOS MISMOS COMPONENTES PERO MENOS DESARROLADOS . EN LA PUBERTAD LAS MAMAS NO SE DESARROLLA , SE MANTIENE RUDIMENTARES .
CUANDO OCURRE UN CRECIMIENTO SE LLAMA GINECOMASTIA

63
Q

FIBRAS CIRCULARES Y RADIADAS

A

fibras circulares adhieren a la capa profunda de la piel
de la areola, e la dermis, y se extienden hasta la base del pezón. La contracción
de estas fibras bajo el efecto de excitaciones diversas (roces,
frío, emociones) la piel de la areola se contrae y proyecta el
pezón hacia adelante. Es el fenómeno denominado erección
del pezón.

Las fibras radiadas presentan una dirección perpendicular a
las precedentes. Nacen de la dermis de la areola, ascienden
para terminar en la dermis del pezón. Estas fibras se encuen-
tran atravesadas por los conductos galactóforos que van a
desembocar en la punta del pezón. Estos conductos presentan
una dilatación, antes de llegar al pezón, los senos galactóforos
donde se almacena la leche en el intervalo de las extracciones
de la misma por parte del bebe o manualmente.

64
Q

CAPA ADIPOSA Y LIGAMENTOS DE COOPER

A

esta capa adiposa se extiende por toda la cara profunda de la piel de la mama, excepto a nivel de la areola y del pezón.

Este tejido adiposo está tabicado por tabiques de tejido
conectivo que se extienden desde la cara profunda de la dermis
hasta la fascia del pectoral mayor separando a los lóbulos de la
glándula mamaria.

Estos tabiques se encuentran más desarro-
llados en la parte superior de la mama, contribuyendo de esta
manera al soporte del tejido mamario, por lo cual reciben el
nombre de ligamentos suspensorios de la mama o ligamentos
de Cooper.

Estos ligamentos limitan, entre la piel y glándula,
celdas ocupadas por tejido adiposo. En esta capa se encuentra
un plexo arterial superficial y una red venosa superficial.

65
Q

GLANDULA MAMARIA

A

se presenta como una masa oval,
siendo su espesor mayor en el centro y menor en la periferia

Su cara posterior es relativamente plana.

Cada glándula mamaria está constituida por 15 o 20 lóbulos.

Cada lóbulo de forma cónica se encuentra formado por la unión de lobulillos donde se encuentran los acinos o alvéolos.

Cada uno de los lóbulos presenta un conducto excretor: el conducto galactóforo.

66
Q

CAPA ADIPOSA POSTERIOR O RETROMAMARIA

A

más delgada que la capa adiposa anterior. En esta capa también contiene una red arterial y numerosas venas. Detrás de la capa retromamaria se encuentra una capa membranosa de tejido subcutáneo.

La capa membranosa se encuentra separada de la fascia del músculo pectoral mayor por tejido adiposo laxo que desempeña la función de plano de deslizamiento sobre dicho músculo.

67
Q

DIMENSIONES DE LA MAMA

A

Las dimensiones de las mamas son variables y no guardan
relación con la talla de la persona. En una mujer adulta miden
de 10 a 11 cm de altura, 12 a 13 cm de ancho y 5 o 6 cm de es-
pesor.

68
Q

HISTOLOGIA GLANDULA MAMARIA

A

es un cuerpo glandular par
ubicado entre abundante grasa y tejido conectivo
en la mama

La glán­dula se esboza en el nacimjento y continúa su
evolución en la pubertad, pero recién alcanza su
desarrollo completo en el embarazo
y la lactación.

En el hombre permanece pequeña
durante toda la vida.

69
Q

GLANDULA MAMARIA - DEFINICION

A

Es una glándula túbulo-alveolar, que modifica su estructura de acuerdo a su estado funcional: en
lactancia o en reposo

70
Q

MAMA EM REPOSO

A

MAMA EN REPOSO: en ella predomina el estroma sobre el parénquima.
Está constituida por lobulillos y tejido interlobulillar.

a- Lobulillos: están formados por conductos y por tejido conectivo intralobulillar de tipo laxo. Este
tejido se corresponde con la dermis papilar.

b- Tejido interlobulillar o intersticial: presenta conductos de mayor tamaño (galactóforos) y tejido
conectivo interlobulillar denso (equivalente a la dermis reticular) y adiposo

71
Q

MAMA EN LACTANCIA

A

2- MAMA EN LACTANCIA: en ella predomina el parénquima sobre el estroma, y puede presentar desarrollo
de alvéolos.
a- Alvéolos: están revestidos por un epitelio simple cilíndrico, cuyas células muestran gotas de
lípidos apicales, lo que le da un aspecto de «borde en sacabocados» (o en muescas). Esto se debe a la
secreción apócrina para los lípidos, (pierden su borde apical). La secreción almacenada en el interior del
alvéolo es acidófila.
b- Sistemas de conductos: están revestidos por un epitelio que irá aumentando a medida que los
conductos se acerquen al pezón. Así, los pequeños conductos intralobulillares están revestidos por un
epitelio simple cúbico, y los galactóforos lo están por un epitelio biseriado (biestratificado) y finalmente los
senos lactíferos (cercanos al pezón) están revestidos por un epitelio estratificado plano.

72
Q

MAMA INACTIVA

A

Por mama inactiva, interpretamos la glándula desde el nacimiento, pasando
por la fase infantil y la pubertad, hasta su estado adulto pero sin embarazo o sea la mama de una nulípara.

73
Q

EMBRIOLOGIA MAMA

A

LA PRIMERA MANIFESTACION OCURRE DURANTE LA 5 SEMANA Y CONSISTE EN UN ENGROSAMIENTO EPIDERMICO EN FORMA DE BANDA O REBORDE MAMARIO , LLAMADO LINEA MAMARIA . ESTA BANDA SE EXTIENDE DESDE LA AXILA HASTA LAS FUTURAS REGIONES INGUINALES .

EN LA REGION PECTORAL A AMBOS LADOS SE PRODUCEN PROLIFERACIONES MACIZAS DESDE LA BANDA EPIDERMICA, DENOMINADA YEMAS PRIMARIAS .

YEMAS ORIGINAN RAMIFICACIONES

CADA CORDON RAMIFICADO CONSTITUYE EL ESBOZO DE UN CONDUCTO GALACTOFORO.

A NIVEL DEL PRIMITIVO ENGROSAMIENTO ECTODERMICO SE FORMA UNA FOSITA EN LA QUE DESEMBOCA INDEPENDIENTE UNOS DE LOS OTROS , LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS

EN LA EPOCA DEL NACIMIENTO EL MESODERMO SUBYACENTE A ESTA FOSITA PROLIFERA HASTA GENERAR UN ABULTAMIENTO, EL PEZON

Y EN TORNOA ESTE UNA ZONO CIRCULAR MAS BAJA DENOMINADA AREOLA

EL EPITELIO MAMARIO DERIVA DEL ECTODERMO SUPERFICIAL

EL TEJIDO CONECTIVO LAXO INTRALOBULILLAR DERIVA DEL MESODERMO

TEJIDO CONCETIVO DENSO INTER O EXTRALOBULILLAR DE LAS MAMAS DERIVA DEL MESODERMO

CADA CORDON RAMIFICADO CONSTITUYE EL ESBOZO DE UN CONDUCTO GALACTOFORO Y POR EXTENSION DE EL , UN LOBULO MAMARIO , EL MESODERMO QUE QUEDA ENTRE LOS CORDONES GENERA EL TEJIDO CONECTIVO POSTERIORMENTE LA GRASA DE LA GLANDULA

74
Q

FOSFORILACION OXIDATIVA

A

FOSFORILACION OXIDATIVA

es una reaccion endergonica que ocurre cuando es acoplada a procesos que suministran la energia necesaria. La produccion de atp utilizando energia liberada durante el transporte de electrones em la cadena respiratoria es denominada fosforilacion oxidativa

75
Q

FOSFORILACION A NIVEL DE SUSTRATO

A

FOSFORILACION A NIVEL DE SUSTRATO

em algunas de las vias metabolicas , los cambios producidos em la molecula del sustrato original conducen a redistribuir la energia contenida em la misma y a crear enlaces com alta energia de hidrolisis em algunos de los compuestos intermedios. Estos compuestos reaccionan directa o indirectamente com adp para formar atp. Este tipo de transferencia de energia , sin participacion de la cadena respiratoria es denominado fosforilacion a nivel de sustrato

76
Q

COMO EL LACTANTE PUEDE OBTENER ENERGIA A PARTIR DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO DE LA LECHE MATERNA ?

A

EL PROCESO DE DIGETSION DEGRADA LOS CARBOHIDRATOS DE LOS ALIMENTOS HASTA EL ESTADO DE MONOSACARIDOS , SE ABSORVE POR LA MUCOSA INTESTINAL Y ES METABOLIZADO EN LAS CELULAS

DESPUES SE TRANSPORTAN POR LA VENA PORTA , HACIA EL HIGADO , LA GALACTOSA ES TRANSFORMADA EN METABOLITO IDENTICOS A LOS DERIVADOS DE GLUCOSA .

LOS TRES MONOSACARIDOS TIENE UN DESTINO METABOLICO COMUN

LA PRINCIPAL FUNCION DE LA GLUCOSA EN EL ORGANISMO ES SERVIR COMO COMBUSTIBLE, SU OXIDACION PRODUCE ENERGIA UTILIZABLE.
EN EL HIGADO LA GLUCOSA SE ALMACENA COMO GLUCOGENO , QUE ES EL EXCESO DE LA MISMA.

EL HIGADO NO ALCANSA CAPTURAR TODA LA GLUCOSA QUE LLEGA Y A TRANSFORMA EN GLUCOGENO, PARTE DE ELLA PASA A LA CIRCULACION GENERAL

TODOS LOS TEJIDOS RECIBEN UN APORTE CONTINUO DE GLUCOSA

77
Q

GLUCOGENOGENESIS

A

ES LA SINTESIS DE GLUCOGENO. PROCESO ANABOLICO QUE REQUIERE ENERGIA .

78
Q

GLUCOGENOLISIS

A

DEGRADACION DE GLUCOGENO A GLUCOSA

79
Q

MAMOGENESIS

A

La mamogénesis es el crecimiento y desarrollo de la glándula mamaria, comienza en la etapa fetal y
continúa durante la vida reproductiva del ser humano.

80
Q

LACTOGENESIS

A

a lactogénesis consiste en una serie de eventos de diferenciación celular por los cuales las células
mamarias cambian de un estado no secretorio a uno secretorio. Los cambios producidos se pueden dividir
en dos etapas:
- en la primera ocurre una diferenciación citológica y enzimática de las células alveolares, en la
que se observa una pequeña secreción láctea antes del parto.
- en la segunda etapa hay una abundante secreción de todos los componentes de la leche,
comienza de 0 a 4 días antes del parto y se extiende unos pocos días posparto (Tucker, 1981).

81
Q

GALACTOPOYESIS

A

La galactopoyesis es definida como el mantenimiento de la producción láctea por parte de la glándula
mamaria una vez establecida la lactancia. Esta se produce por mecanismos neuroendócrinos, tales como:
- el reflejo de eyección o retirada de la leche involucra a la expulsión de la leche desde el interior
de los alvéolos hacia los conductos mamarios por acción de las células mioepiteliales.
- El reflejo de bajada de la leche, durante el cual las células alveolares regeneran el contenido
luminal del alvéolo mamario.
Si bien son numerosas las hormonas que actúan sobre la glándula mamaria, se hará una descripción de
algunas de ellas en lo que respecta a sus funciones sobre cada etapa fisiológica nombradas anteriormente.

82
Q

ESTROGENO

A

Estrógenos:
Los estrógenos (estrona, estradiol y estriol) son sintetizados en los folículos ováricos y en la placenta. El rol
más conocido de este grupo de hormonas esteroides sobre la glándula mamaria es la estimulación del
crecimiento de los conductos mamarios y del desarrollo lóbulo-alveolar. Este proceso necesita la acción
conjunta de progesterona, prolactina y GH (Tucker, 2000). Los estrógenos también están involucrados en el
inicio de la lactación estimulando la liberación de prolactina desde la adenohipófisis e induciendo la síntesis
de receptores para la misma en las células mamarias. Una vez establecida la lactogénesis, los estrógenos
revertirían su acción, al menos las formas exógenas, interfiriendo sobre el reflejo de eyección de la leche.

83
Q

PROGESTERONA

A

Progesterona:
La progesterona es sintetizada en el cuerpo lúteo y en la placenta. Induce la síntesis de ADN en las células de
las paredes de los conductos mamarios. La síntesis de los receptores para dicha hormona está mediada por
los estrógenos, poniendo de manifiesto la acción sinérgica de estos dos esteroides sobre la mamogénesis
(Tucker, 2000). La progesterona posee un efecto supresor sobre la lactogénesis a nivel mamario. Por un lado,
disminuye la capacidad de la prolactina para incrementar sus propios receptores y, por otro, bloquea a los
receptores de los glucocorticoides (ambas hormonas son necesarias para que la glándula mamaria adquiera
capacidad secretora). Ante una caída de los niveles de progesterona se establece la lactogénesis. El efecto
supresor de la progesterona pierde importancia sobre la síntesis y secreción de leche debido al menos a dos
factores: 1) una disminución de sus receptores a nivel mamario y 2) una mayor afinidad por la grasa de la
leche que por su propio receptor a nivel celular

84
Q

SOMATOTROFINA

A

Somatotrofina:
La hormona de crecimiento o somatotrofina (GH) es una hormona proteica, liberada desde la pituitaria
anterior o adenohipófisis, que juega un rol pivotal en la regulación homeorética de las fuentes de energía
corporal para favorecer la síntesis de leche. La GH posee cierta acción mamogénica pero se considera que no
es la única hormona que dirige este proceso. Un trabajo en vaquillonas mostró que la inyección de GH
causaba un gran incremento en el número de células mamarias totales (Radcliff et al., 1997). Esta función se
desarrollaría a través de mecanismos endócrinos, parácrinos y autócrinos de la IGF-I secretada por el hígado
y el tejido mamario (células epiteliales de los alvéolos y fibroblastos del estroma), secreción inducida por la
GH (Forsyth, 1996).

85
Q

IGF 1

A

Factor de crecimiento similar a insulina (IGF-1):
En la glándula mamaria existen receptores para IGF tipo I y II. Uno de los mecanismos propuestos para
explicar la actividad galoctopoyética de la GH es que el IGF-I incrementa la proliferación y la supervivencia
de las células mamarias, aumentando la cantidad de tejido metabólicamente activo (Akers, 2006). Además,
se ha planteado que el IGF-I incrementa directamente el flujo sanguíneo mamario, lo cual aumenta el
metabolismo de a glándula mamaria y, en consecuencia, la producción de leche (Forsyth, 1996).

86
Q

LACTOGENO PLACENTARIO

A

Lactógeno placentario:
6.
Glucocorticoides:
El lactógeno placentario es una hormona de estructura peptídica y químicamente muy similar a la prolactina
y a la GH. Es sintetizada por la placenta y liberada a la sangre. En roedores posee actividad mamogénica
uniéndose a los receptores de la prolactina, pero en humanos no es claro su efecto.

87
Q

GLUCOCORTICOIDES

A

Los glucocorticoides participan en el inicio de la lactogénesis estimulando el desarrollo del retículo
endoplásmico y aparato de Golgi en las células alveolares de una glándula mamaria con su sistema
lóbuloalveolar ya desarrollado. Su acción permite que la prolactina induzca la síntesis de proteínas lácteas,
siendo un claro ejemplo de los efectos sinérgicos entre las hormonas de la lactogénesis (Tucker, 2000).

88
Q

HORMONAS TIROIDEAS

A

Hormonas tiroideas:
Otras hormonas que poseen efecto galactopoyético son las hormonas tiroideas. Para que estas puedan
actuar es necesario que la tiroxina sufra una deyodinación en la posición 5 ́ en tiroides y tejidos periféricos
pasando a la forma biológicamente activa, triyodotironina. Durante la lactancia esta conversión es
incrementada en la glándula mamaria y disminuida en el hígado y los riñones, llevando a un estado de
eutiroidismo a la glándula y a uno de hipotiroidismo al resto del organismo. Esto pone de manifiesto, una vez
más, la prioridad fisiológica que posee el sistema mamario por sobre el resto en esta etapa productiva

89
Q

INSULINA

A

Insulina:
9.
Si bien bajo situaciones de experimentación in vitro se han observado efectos positivos de la insulina sobre
el desarrollo mamario, en condiciones fisiológicas no parecería tener un rol demasiado importante. Los
efectos in vitro han sido asociados a la unión de la insulina a los receptores de IGF-I. Investigaciones recientes
han demostrado que la adición de insulina a medios de cultivo que contenían células epiteliales mamarias
bovinas incrementó la captación de glucosa por las células mediante un mecanismo independiente de GLUT-
4

90
Q

OXITOCINA

A

Occitocina:
a. Estructura química: es un nonapéptido cíclico de una masa molecular de alrededor de 1 KDa.
b. Origen: se sintetiza en las neuronas de los núcleos paraventricular y supraóptico del hipotálamo, se
.C
transportan hacia la neurohipófisis, donde se almacenan en los cuerpos de Herring de la pars
nervosa, desde donde se liberan a la sangre.
c. Transporte: libre en plasma, por ser una hormona hidrosoluble.
d. Mecanismo de acción: Los efectos de occitocina están mediados por receptores específicos (OXT-
R) de alta afinidad. El receptor de la oxitocina es un receptor acoplado a proteína G que
requiere Mg ++ y colesterol. Pertenece al grupo de receptores acoplados a proteína G del tipo de la
rodopsina (clase I) Gαq.
e. Efectos:
- contracción de las células mioepiteliales mamarias para la eyección de la leche.
- contracción del miometrio uterino durante el parto.
- tendría influencia sobre la conducta durante el apego.
f. Regulación:
Cuando el niño succiona por primera vez, al principio apenas obtiene leche. En primer lugar, los
impulsos sensitivos de la succión deben ser transmitidos por los nervios somáticos desde los pezones
hasta la médula espinal materna y luego al hipotálamo, donde producen señales nerviosas que
inducen la secreción de oxitocina, al mismo tiempo que estimulan y provocan la secreción de
prolactina. La oxitocina es transportada por la sangre hasta las mamas y allí hace que se contraigan
las células mioepiteliales situadas alrededor de la pared externa de los alvéolos, exprimiendo así la
leche y produciendo su paso forzado a los conductos, donde alcanza una presión de 10 a 20 mmHg.
A partir de ese momento, el lactante extrae leche cuando succiona. Así pues, entre 30 s y 1 min
después de que el niño empiece a succionar, la leche comienza a fluir. Este proceso se denomina
reflejo eyecto-lácteo.
La succión de una mama produce el flujo de leche no solo en esa mama, sino también en la otra. Es
especialmente interesante el hecho de que las caricias de la madre al niño, o el llanto de este,
también constituyen a menudo señales emocionales que, al llegar al hipotálamo, son capaces de
producir la eyección de leche.

91
Q

PROLACTINA

A

Prolactina:
a. Estructura química: es una proteína simple, de 199 Aa y masa aproximada de 23 KDa. Junto con la
STH y con el lactógeno placentario forman una familia de proteínas con gran similitud estructural.
b. Origen: células cromófilas acidófilas (lactotrofos) de la pars distalis de la adenohipófisis.
c. Transporte: libre en plasma, por ser hidrosoluble.
d. Mecanismo de acción: la prolactina se une a receptores de membrana pertenecientes a una
superfamilia de receptores de citoquinas. En síntesis, estas hormonas se unen a receptores
transmembrana activando a unas proteínas denominadas janus protein kinase 2 (JAK2), las cuales
fosforilan a un factor de transcripción (STAT5) que incrementa la expresión de los genes que codifican
para las proteínas lácteas.
e. Efectos:
- estimula la secreción láctea de proteínas.
- estimula el crecimiento lobuloalveolar de la mama durante el embarazo
- estimula la lactogénesis posparto.
- estimula la formación del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona
- estimula las células de Leydig testiculares y la secreción de testosterona.
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16Nutrición 2022
- activa la función inmunitaria por estímulo de la proliferación de linfocitos.
- inhibe el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, suprimiendo las menstruaciones durante la lactancia.
f. Regulación:
.C
La prolactina es secretada por la adenohipófisis de la madre y su concentración en sangre
experimenta una elevación constante desde la 5° semana del embarazo hasta el nacimiento,
momento en el que alcanza una concentración 10 a 20 veces mayor que en la mujer no embarazada.
Incluso así, y debido a los efectos inhibidores de los estrógenos y la progesterona sobre la mama,
esta glándula nunca secreta más de unos pocos mililitros diarios de líquido antes de nacer el niño. El
líquido que la mama secreta en los primeros días anteriores y posteriores al parto se llama calostro
y contiene básicamente las mismas concentraciones de proteínas y de lactosa que la leche, pero
carece de grasa y su ritmo máximo de secreción es alrededor de 1/100 de la secreción láctea que
ulteriormente se produce.
Inmediatamente después del nacimiento, la desaparición brusca de la secreción de estrógenos y
progesterona en la placenta deja el campo libre al estímulo lactógeno de la prolactina secretada por
la hipófisis materna, que asume entonces su papel natural estimulador de la producción láctea y,
durante los siguientes 1 a 7 días, las mamas comienzan a secretar de forma paulatina grandes
cantidades de leche en lugar de calostro. Esta secreción láctea exige una secreción de apoyo
suficiente por parte de las demás hormonas de la madre, pero sobre todo de la hormona del
crecimiento, el cortisol, la hormona paratiroidea y la insulina. Todas ellas son necesarias porque
proporcionan sustratos que, como los aminoácidos, los ácidos grasos, la glucosa y el calcio, son
imprescindibles para la formación de la leche.
Después del parto, la concentración basal de la secreción de prolactina vuelve en unas semanas al
valor previo al embarazo. Sin embargo, cada vez que la madre amamanta al recién nacido, las señales
nerviosas que viajan desde los pezones al hipotálamo producen una «oleada» de prolactina, cuya
secreción aumenta 10-20 veces sobre su valor normal y que dura alrededor de 1 h. Esta prolactina,
a su vez, actúa sobre las mamas y estas mantienen la secreción láctea en sus alvéolos con destino a
los períodos de lactancia siguientes. Si esta oleada de prolactina falta o es bloqueada por una lesión
hipotalámica o hipofisaria, o si la lactancia no continúa, las mamas perderán su capacidad de producir
leche en un plazo de alrededor de 1 semana. Sin embargo, la producción de leche podrá continuar
durante varios años si el niño sigue succionando, aunque en condiciones normales la cuantía de la
formación de leche desciende de forma considerable pasados de 7 a 9 meses

Factores hipotalámicos reguladores de la secreción de prolactina:
La prolactina se encuentra regulada por dos hormonas hipotalámicas al igual que veíamos en la STH.
Una es de tipo estimulante y otra de tipo inhibidor, predominando también en este caso la influencia
inhibidora. Así como no se conocen todavía de forma definitiva los factores estimulantes, jugando
un posible papel la TRH y el VIP (Tresguerres, 2009), sí se conocen las acciones fundamentalmente
inhibidoras de la dopamina, hasta el punto que si desconectamos a la hipófisis del hipotálamo, la
prolactina es la única hormona que incrementará su secreción al verse libre la hipófisis de la
influencia inhibidora permanente ejercida por el hipotálamo. El otro elemento inhibidor de la
secreción de prolactina es el ácido gammaaminobutírico (GABA).

92
Q

INTRODUCCION

A

PROMOCIONAR INFORMACION A ESTA MADRE SOBRE LA LACTANCIA MATERNA AFIN DE QUE ELLA NO INTERRUMPA EL AMAMENTAMIENTO . PARA QUE ELLA CAMBIE LA REPRESENTACION DE QUE LA LECHE ES MUY CLARA Y NO LO ALIMENTA, DEVEMOS EXPLICAR SOBRE LOS TIPOS DE LECHE Y SU CONTENIDO NO OLVIDANDO DE LOS BENEFICIOS APORTADOS TANTO PARA LA MADRE COMO PARA EL HIJO

93
Q

METABOLISMO- Consideraciones generales

A

EL CONJUNTO DE LAS REACCIONES QUIMICAS QUE TIENE LUGAR EN EL SENO DE LOS TEJIDO.

COMPREENDE PROCESOS DE NATURALEZA MUY VARIADA : 1 - OBTENER ENERGIA Y PODER REDUCTOR A PARTIR DE LOS ALIMENTOS
,
2- DEGRADAR LOS COMPUESTOS INGRESADOS EN PRODUCTOS MAS SIMPLES

Las transformaciones metabolicas , se realizan a traves de series de reacciones catalizadas por enzimas . cada una de esas series de reacciones se llama via metabolica . Convierte un compuesto inicial en un producto final

comunmente el sustrato sustrato inicial, bao la accion de una enzimaespecifica, es convertido en un producto que sirve de sustrato a otra enzima en la reaccion seguinte y asi sucesivamente hasta llegar el producto final . en algunos casos las transformaciones ocurren en forma ciclica , son los llamados ciclos metabolicos .. un ciclo compreende una serie ordenada de reacciones que termina renerando el compuesto inicial .

existen reacciones irreversibles

94
Q

Catabolismo

A

SON LOS PROCESOS DEGRADATIVOS

95
Q

anabolismo

A

SON LOS PROCESOS DE BIOSINTESIS

96
Q

Reacciones exergónicas

A
97
Q

Reacciones endergonicas

A
98
Q

Ingreso de glucosa a las celulas

A

Membrana de los enterocitos
La glucosa es absorvida por un sistema de cotransporte NA+/glucosa ( SGLT1) que introduce glucosa en la celula aprovechando el gradiente creado po la bomba de NA+, K ATPasa)
este proceso activo secundario permite acumular glucosa en el citosol .
Desde aqui la hexosa pasa a la circulacion portal por difusion facilitada , usando transportadores glut 2 de la membrana basolateral . el glut 2 tiene baja afinidad para la glucosa pero gran capacidad de transporte .

una vez en la sangre la glucosa llega a las celulas y penetra en ellas por difusion facilitada , mediante transportadores que permiten el paso a favor del gradiente .
por esa razon la concentracion de glucosa en el citosol no pueden ser mayor que la existente en sangre y liquido intersticial

99
Q

Fosforilación de la glucosa.

A

ES EL PASO INICIAL DE TODAS DE TODAS LAS VIAS DE UTILIZACION DE MONOSACARIDOS .CUALQUIER QUE SEA EL DESTINO DE LA GLUCOSA LA PRIMERA TRANSFORMACION ES SU ESTERIFICACION CON ORTOFOSFATO PARA FORMAR GLUCOSA-6-FOSFATO . ESTA REACCION ES CATALIZADA POR HEXOQUINASA, ENZIMA PRESENTE EN TODAS LAS CELULAS .

LA FORMACION DE GLUCOSA 6 FOSFATO , ADEMAS DE CONVERTIR GLUCOSA EN UN COMPUESTO MAS REACTIVO, APTO PARA FUTURAS TRANSFORMACIONES CUMPLE OTRO PAPEL IMPORTANTE . LAS MEMBRANAS CELULALRES SON IMPERMEABLES A G6P Y ESTA NO PUEDE DIFUNDIR HACIA EL EXTERIOR , UNA VEZ FOSFORILADA LA GLUCOSA QUEDA ATRAPADA DENTRO DE LA CELUAA. POR OTRA PARTE LA RAPIDA CONVERSION DE G6P MANTIENE BAJA LA CONCENTRACION INTRACELULAR DE GLUCOSA Y EL GRADIENTE FAVORABLE PARA EL INGRESO DE MAS GLUCOSA.

100
Q

Glucólisis

A

DEGRADACION DE GLUCOSA A PIRUVATO Y LACTATO.
la principal via de catabolismo .en el curso de esta via una molecula de glucosa es desdoblada en dos de piruvato y se produce energia utilizable . el proceso puede complirse en ausencia de oxigeno . es un mecanismo metabolico provedor de energia
se divide en 2 fases
1 la hexosa sufre dos fosforilaciones y termina dividida en triosas fosfato .
2 el gliceraldehido 3 fosfato sufre oxidacion y redistribuicion de sus atomos con formacion de intermediarios de alta energia que participan en la sintesis de atppor fosforilacion a nivel de sustrato

101
Q

Irreversibilidad de la glucólisis

A

el proceso total transcurre con marcada disminuicion de energia libre , lo cual hace de la glucolisis , una via metabolica irreversible

102
Q

Descarboxilación oxidativa del piruvato.

A

Cuando existe adecuada provision de oxigeno, el piruvato producido en la via glucolitica es oxidado a dioxido de carbono y agua .

la descarboxilacion oxidativa de piruvato es catalizada por un sistema multienzimatico, complejo piruvato deshidrogenasa.
es una voluminosa agrupacion de moleculas . constituidas por multiples copias de enzimas

103
Q

Ciclo de Krebs.

A

LOS RESTOS ACETATO SON FINALMENTE OXIDADOS A CO2 Y H2O
se cumple dentro de las mitocondrias .
compreende una serie de reacciones en la cual se produce oxidacion total de restos acetato procedentes de muy distintos origenes( glucidos , lipidoss y aminoacidos )
al acetilcoa actua como alimentador del ciclo y inicia las reacciones combinandose con oxaloacetato, compuesto que funciona cataliticamente en la oxidacion del resto acetilo a dos moleculas de co2, productos del ciclo

104
Q

Oxidaciones biológicas.

A
105
Q

Cadena respiratoria.

A

Durante a respiração celular, uma molécula de glicose é gradualmente decomposta em dióxido de carbono e água. Ao longo do caminho, alguns ATPs são produzidos diretamente nas reações que transformam a glicose. No entanto, mais tarde, muito mais ATP é produzido em um processo chamado de fosforilação oxidativa. A fosforilação oxidativa é alimentada pelo movimento de elétrons através da cadeia transportadora de elétrons, uma série de proteínas incorporadas na membrana interna da mitocôndria.
Esses elétrons vêm originalmente da glicose e são levados à cadeia transportadora de elétrons por carreadores de elétrons
[\text{NAD}^+] e
[\text{FAD}], que se tornam
[\text{NADH}] e
[\text{FADH}_2] quando recebem elétrons. Para ser claro, isto é o que está acontecendo no diagrama acima quando este mostra
[+]
[ \text{NADH}] ou
[+]
[ \text{FADH}_2]. A molécula não está aparecendo do nada, ela está apenas sendo convertida em sua forma transportadora elétrons:
[\text{NAD}^+]
[+]
[2 e^-]
[+]
[2 \text H^+]
[\rightarrow]
[\text{NADH}]
[+]
[\text H^+]
[\text{FAD}]
[+]
[2e^-]
[+]
[2 \text H^+]
[\rightarrow]
[\text{FADH}_2]
Para ver como uma molécula de glicose é convertida em dióxido de carbono e como sua energia é armazenada em ATP e
[\text{NADH}]
[/]
[\text{FADH}_2] em uma das células do seu corpo, vamos caminhar passo a passo através das quatro etapas da respiração celular.
Glicólise. Na glicólise, a glicose—açúcar de seis carbonos—sofre uma série de transformações químicas. Ao final, é convertida em duas moléculas de piruvato, uma molécula orgânica de três carbonos. Nessas reações, produz-se ATP e
[\text{NAD}^+] é convertido em
[\text{NADH}].
Oxidação do piruvato. Cada piruvato da glicólise passa para a matriz mitcondrial—o compartimento mais interno da mitocôndria. Lá, ele é convertido em uma molécula de dois carbonos ligada à Coenzima A, conhecida como acetil CoA. Libera-se dióxido de carbono e
[\text{NADH}] é produzido.
Ciclo do ácido cítrico. A acetil CoA produzida na última etapa combina-se com uma molécula de quatro carbonos e passa por um ciclo de reações, produzindo por fim a molécula de partida, de quatro carbonos. ATP,
[\text{NADH}], e
[\text{FADH}_2] são produzidos e o dióxido de carbono é liberado.
Oxidação fosforilativa. O
[\text{NADH}] e o
[\text{FADH}_2] produzidos nas outras etapas depositam seus elétrons na cadeia transportadora de elétrons, retornando à forma “pura” (
[\text{NAD}^+] e
[\text{FADH}_2]). À medida que os elétrons descem pela cadeia, libera-se energia que é usada para bombear prótons para fora da matriz, formando uma gradiente. Os prótons voltam para a matriz por meio de uma enzima chamada de ATP sintase, produzindo ATP. Ao final da cadeia transportadora de elétrons, o oxigênio recebe elétrons e adquire prótons para formar água.
A glicólise pode ocorrer sem oxigênio em um processo chamado fermentação. As outras três etapas da respiração celular — oxidação de piruvato, o ciclo do ácido cítrico e fosforilação oxidativa — requerem oxigênio para ocorrer. Somente a fosforilação oxidativa usa oxigênio diretamente, mas as outras duas etapas não funcionam sem a fosforilação oxidativa.

106
Q

Componentes de la cadena
respiratoria

A
107
Q

Fosforilación oxidativa.

A
108
Q

Control respiratorio

A
109
Q

ETAPAS PRE METABOLICAS

A

LAS REACCIONES DEL PROCESO DE DIGESTION PREVIO A LA ABSORCION DE SUSTANCIAS EN EL TRATO GASTROINTESTINAL

110
Q

LAS VIAS METABOLICAS SE DISTINGUEN EN :

A

CATABOLICAS , ANABOLICAS , ANFIBOLICAS

111
Q

VIAS CATABOLICAS

A

LA MOLECULA DEL SUSTRATO INICIAL ES REDUCIDA A COMPUESTOS MAS SIMPLES, COMPREENDEN REACCIONES OXIDATIVAS Y SU RESULTANTE ENERGETICA ES EXERGONICA. LA ENERGIA LIBERADA ES ATRAPADA Y CONSERVADA EN FORMA DE ATPM . EJEMPLO GLUCOLISIS Y OXIDACION DE ACIDOS GRASOS

112
Q

VIAS ANABOLICAS

A

FORMAN NUEVOS ENLACES QUIMICOS Y PRODUTOS FINALES MAS COMPLEJOS QUE LOS INICIALES . COMPREENDEN REACCIONES ENDERGONICAS Y EXERGONICAS
TIENE EN GENERAL CARATER REDUCCTIVO
EJEMPLO: GLUCONEOGENESIS Y SINTESIS DE ACIDOS GRASOS

113
Q

VIAS ANFIBOLICAS

A

FUNCIONAN COMO ANABOLICAS O CATABOLICAS . DEGRADAN SUSTRATOS OXIDATIVAMENTE, TAMBIEN PRODUCEN METABOLITOS UTILIZABLES PARA SINTESIS

114
Q

GLUT

A

LOS TRANSPORTADORES DE GLUCOSA POR DIFUSION FACILITADA FORMAN UNA FAMILIA DE PROTEINAS INTEGRAALES DE MEMBRANA . CONSTITUIDAS POR UNA CADENA DE POLIPEPTIDOS DE UNOS 500 AMINOACIDOS , CON 12 SEGMENTOS TRANSMEMBRANA QUE FORMAN EL CANAL POR DONDE LA GLUCOSA INGRESA EN LA CELULA

115
Q
A

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