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Clínica médica > Unidad de Respiratorio > Flashcards

Unidad de Respiratorio Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Es el síndrome producido por un grupo de enfermedades que provocan inflamación y fibrosis en el intersticio, dificultando el intercambio de gases

A

Neumonía intersticial

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2
Q

Mencione factores de riesgo para contraer neumonía instersticial

A

-Fumar

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3
Q

Cuál es la etiología más común para el sx de neumonía intersticial?

A

Las enfermedades crónicas fibrosantes (+ 80%):
-Fibrosis pulmonar idiopática
-Neunomía intesticial no específica

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3
Q

Describe el concepto de miastenia gravis

A

Enfermedad neuromuscular poco frecuente autoinmune causada por anticuerpos que se dirigen contra la membrana muscular postsináptica (AChR) llevando a transmisión neuromuscular defectuosa.

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4
Q

Cuadro clínico típico de miastenia gravis.

A

Síntomas
-Debilidad muscular fluctuante que empeora con el ejercicio
-Fatiga
-Predominancia proximal
-Diplopía
-Disartria, disfagia y disnea
-Tos y ahogamiento (que empeora al hablar)
Signos
-Ptosis

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5
Q

Principal prueba confirmatoria para miastenia gravis

A

Prueba de anticuerpos anti AChR

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6
Q

Describe el concepto de neumonía típica de la comunidad.

A

Enfermedad infecciosa AGUDA y frecuente que compromete el parénquima pulmonar a causa de su invasión por microorganismos patógenos adquiridos fuera del ambiente hospitalario.

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7
Q

Microorganismos más comunes que causan Neumonía de Comunidad.

A

Streptococcus pneumonae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumonae

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8
Q

Qué tipo de síndrome presentan los pacientes con neumonía comunidad y por qué?

A

De consolidación porque la respuesta inflamatoria a la infeccion forma exudado en los alveolos llenándolos de líquido

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9
Q

Cuadro típico de la neumonía de comunidad:

A

Fiebre, tos, expectoración, disnea, signos de condensación pulmonar, taquicardia, taquipnea.

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10
Q

¿Qué es la metahemoglobinemia adquirida?

A

Acumulación (rara) mayor al 1-2% de la hemoglobina circundante de metahemoglobina (hemoglobina en forma férrica) y da síntomas de hipoxia

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11
Q

Principal grupo de riesgo para desarrollar metahemoglobinemia

A

Recién nacidos y lactantes: debido a la deficiencia transitoria de la metahemoglobina reductasa NADH. Esa enzima transfiere electrones a la HG para evitar que se oxide y evolucione a Meta HG

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12
Q

¿Cuáles son las etiologías relacionadas con el tabaco de la neumonía intersticial?

A

-Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial
-Neumonía intersticial descamativa

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13
Q

Etiologías subagudas o agudas para neumonía intersticial.

A

-Neumonía organizada criptogénica
-Fibroelastosis pleuropulmonar idiopática

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14
Q

Patologías raras que producen Neumonía intersticial.

A

-Neumonía intersticial linfoide idiopática
-Fibroelastosis pleuropulmonar idiopática

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15
Q

¿Cuál es el patrón clínico para dx de Fibrosis pulmonar idiopática?

A

-Pacientes >50 años
-Más frecuente en varones
-Más frecuente en fumadores
-Síntomas de desarrollo progresivo y años de evolución
-Mala respuesta a los esteroides

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16
Q

Describe los hallazgos tomográficos en la fibrosis pulmonar idiopática:

A

-Opacidades reticulares subpleurales
-Patrón en panal de abeja con bronquiectasias por tracción
-Opacidades focales en vidrio esmerilado
-Gradiente apicobasal

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17
Q

¿Qué es la ventilación en términos respiratorios?

A

Es el movimiento de aire desde y hacia los pulmones, evaluado mediante espirometría.

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18
Q

¿Qué diferencia hay entre una alteración obstructiva y una restrictiva en espirometría?

A

Obstructiva es dificultad para vaciar el aire (volumen residual elevado), y restrictiva es dificultad para llenarse.

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19
Q

¿Qué se mide en una relación V/Q?

A

La relación entre ventilación alveolar y perfusión, importante para el diagnóstico de insuficiencia respiratoria.

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20
Q

¿Cuál es el mecanismo de la tos?

A

Es un reflejo defensivo para mantener despejadas las vías respiratorias, con mecanismos mecánicos, bioquímicos y térmicos

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21
Q

¿Qué se debe analizar en la semiología de la disnea?

A

Se debe conocer su origen respiratorio, cardiovascular o metabólico, y evaluar si mejora con reposo.

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22
Q

¿Cuál es el diagnóstico diferencial de dolor torácico en el aparato respiratorio?

A

Puede ser pleuropulmonar, de la pared torácica (como fracturas costales) o neuropático (neuritis intercostal).

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23
Q

¿Qué es un síndrome de condensación pulmonar?

A

Es el aumento de la densidad del parénquima pulmonar, caracterizado por tos seca, crepitaciones y disminución de la expansión en la zona afectada.

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24
Q

¿Qué diferencia a una hemoptisis de una hematemesis?

A

En la hemoptisis, el paciente tose y luego expectora sangre, mientras que en la hematemesis, la sangre aparece antes de toser, indicando un posible origen gastrointestinal.

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25
Q

¿Qué es la disnea paroxística nocturna en el contexto respiratorio?

A

Es una dificultad para respirar que ocurre en la noche, aliviada al adoptar una posición erguida.

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26
Q

¿Cómo se evalúa la ventilación en una espirometría?

A

A través de parámetros como el FEV1, FVC y la relación FEV1/FVC, que permiten clasificar alteraciones obstructivas y restrictivas.

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27
Q

¿Qué es un síndrome de sobredistensión pulmonar y sus causas?

A

Es un aumento en el volumen residual con disminución del volumen corriente, causado por patologías obstructivas como el asma y el enfisema.

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28
Q

¿Qué es el síndrome de derrame pleural?

A

Es la acumulación de líquido en el espacio pleural, caracterizada por disnea, tos seca, matidez a la percusión y reducción de la vibración vocal.

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29
Q

¿Qué caracteriza al síndrome de neumotórax?

A

Acumulación de aire en el espacio pleural, con síntomas como dolor pleural, disnea y tos seca.

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30
Q

¿Qué es un estertor y cómo se clasifica?

A

Son ruidos respiratorios agregados que pueden ser crepitantes (asociados a alveolos) o roncantes (asociados a bronquios), indicando condiciones como bronquitis o edema pulmonar.

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31
Q

¿Cuáles son los signos en la inspección de un síndrome de condensación pulmonar?

A

Disminución de la expansión en la zona afectada y aumento de la vibración de la voz en esa área.

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32
Q

¿Qué indica un estridor y su origen?

A

Es un ruido respiratorio de alta frecuencia, indicando obstrucción en las vías respiratorias altas, comúnmente en la laringe o tráquea.

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33
Q

¿Qué significa pectoriloquia en el contexto respiratorio?

A

Es la amplificación de la voz escuchada sobre áreas de condensación pulmonar, típica en enfermedades que aumentan la densidad del pulmón.

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34
Q

¿Cuál es la diferencia entre el espacio muerto y la zona respiratoria?

A

El espacio muerto es el volumen de aire que no participa en el intercambio gaseoso (150 ml), mientras que la zona respiratoria incluye el volumen de aire en los alvéolos (350 ml) que sí lo hace.

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35
Q

¿Qué indica un patrón restrictivo en la espirometría?

A

Una disminución en la capacidad vital forzada (FVC < 80%), característico de enfermedades que limitan la expansión pulmonar.

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36
Q

¿Qué es un shunt intrapulmonar?

A

Es una región del pulmón donde hay poca o ninguna ventilación relativa a la perfusión, lo que puede reducir la oxigenación de la sangre.

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37
Q

¿Cuáles son las características de una disnea de origen pulmonar?

A

Sensación de falta de aire, que generalmente se agrava con el esfuerzo y mejora con el reposo, asociada a enfermedades respiratorias.

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38
Q

¿Qué es la hemoptisis y cómo se clasifica su severidad?

A

Es la expectoración de sangre proveniente de los pulmones. Puede ser leve (<50 ml/día), moderada o exanguinante (>600 ml).

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39
Q

¿Cuál es el significado de un ruido sibilante en la auscultación?

A

Indica una obstrucción parcial en los bronquios o bronquiolos, común en asma y EPOC.

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40
Q

¿Cómo se clasifica un síndrome de derrame pleural en la exploración?

A

Presenta disminución de la vibración vocal y silencio auscultatorio, con matidez a la percusión.

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41
Q

¿Qué es la vómica y cómo se presenta clínicamente?

A

Es una expectoración abundante y purulenta asociada a absceso pulmonar, que aparece de manera súbita con tos intensa.

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42
Q

¿Qué caracteriza a un síndrome de neumotórax tenso?

A

Plétora yugular, hipotensión, desviación traqueal y pulso paradójico, siendo una emergencia médica.

43
Q

¿Qué es el volumen corriente y cuál es su valor normal?

A

Es el volumen de aire que entra y sale en una respiración normal, siendo de 6 a 8 ml/kg de peso corporal.

44
Q

¿Qué es la curva flujo-volumen en espirometría y qué información brinda?

A

Es un gráfico que muestra la velocidad del flujo de aire contra el volumen, útil para identificar patrones obstructivos o restrictivos

45
Q

¿Qué indica una FEV1 < 70% en espirometría?

A

Sugiere una alteración obstructiva en las vías respiratorias, típica de EPOC o asma.

46
Q

¿Qué significa un patrón de espirometría restrictivo?

A

Una FVC < 80% que indica una dificultad para expandir los pulmones, como en fibrosis pulmonar o enfermedad neuromuscular.

47
Q

¿Qué es la pectoriloquia y en qué condiciones se observa?

A

Es la resonancia clara de la voz sobre áreas de condensación pulmonar, observada en neumonías o consolidaciones.

48
Q

¿Cuáles son las características de un estertor crepitante?

A

Son ruidos inspiratorios que recuerdan al crujido de la madera, asociados a alveolos llenos de líquido, comunes en neumonía o edema pulmonar.

49
Q

¿Qué es el síndrome de sobredistensión pulmonar?

A

Conjunto de signos y síntomas por un aumento en el volumen residual y la capacidad total pulmonar, común en el enfisema.

50
Q

¿Qué es el cociente V/Q y por qué es importante?

A

Es la relación entre ventilación y perfusión pulmonar, crucial para identificar alteraciones en la oxigenación y el intercambio gaseoso.

51
Q

¿Qué es un estertor roncante y en qué situaciones es común?

A

Es un ruido bajo y grave debido a secreciones en los bronquios, común en bronquitis y EPOC.

52
Q

¿Qué es un derrame pleural y cómo se presenta clínicamente?

A

Acumulación de líquido en la cavidad pleural, con disminución de la vibración vocal, matidez a la percusión y silencio auscultatorio.

53
Q

¿Qué es la vómica y su relación con el absceso pulmonar?

A

Es la expectoración abundante y purulenta tras el drenaje de un absceso pulmonar hacia los bronquios, de inicio súbito.

54
Q

¿Qué es un soplo anfórico y cuándo se escucha?

A

Es un sonido respiratorio que suena como soplo en una cavidad grande, típicamente en cavidades pulmonares como en la tuberculosis avanzada.

55
Q

¿Qué es la amplexión y cómo se evalúa en la exploración física?

A

Es la expansión lateral del tórax, evaluada al colocar las manos en los lados del tórax y observar el movimiento durante la respiración.

56
Q

¿Qué es la amplexación y su utilidad en la exploración respiratoria?

A

Es la expansión anteroposterior del tórax, evaluada colocando las manos en la parte posterior y anterior del tórax para observar su movimiento.

57
Q

¿Qué indica un frémito táctil disminuido en una exploración?

A

Puede sugerir una condición obstructiva o la presencia de un derrame pleural que impide la transmisión de las vibraciones vocales.

58
Q

¿Qué es el estertor subcrepitante y en qué situaciones se escucha?

A

Son ruidos espiratorios de burbujeo, a menudo asociados con condiciones inflamatorias o infecciosas en los bronquiolos.

59
Q

¿Cuál es la utilidad clínica del murmullo vesicular?

A

Es el sonido respiratorio normal que indica un pulmón bien ventilado; su ausencia o disminución puede indicar obstrucción o colapso pulmonar.

60
Q

¿Qué es un frote pleural y cuándo se presenta?

A

Es un sonido áspero, asociado con la fricción de las pleuras inflamadas, común en pleuritis.

61
Q

¿Qué caracteriza a un estertor crepitante en comparación con un estertor roncante?

A

El estertor crepitante es de tono alto y ocurre al final de la inspiración, mientras que el roncante es de tono bajo y ocurre en la espiración.

62
Q

¿Qué es la atelectasia y cómo se manifiesta clínicamente?

A

Es el colapso de una parte del pulmón, manifestado por disminución de la expansión pulmonar, matidez y reducción del murmullo vesicular.

63
Q

¿Qué significa una relación V/Q desigual y su importancia?

A

Indica una alteración en la ventilación o perfusión pulmonar, fundamental para diagnosticar condiciones como el tromboembolismo pulmonar.

64
Q

¿Qué es la disociación toracoabdominal y cuándo se observa?

A

Es un movimiento anómalo entre el tórax y el abdomen durante la respiración, observado en fatiga respiratoria o insuficiencia respiratoria.

65
Q

¿Qué es la disfonía y en qué casos ocurre?

A

Es la alteración en la producción de la voz, causada por inflamación, trauma o neoplasias en las cuerdas vocales.

66
Q

¿Qué es la capacidad vital forzada (FVC) y su utilidad en espirometría?

A

Es el volumen de aire que se puede exhalar forzadamente después de una inspiración profunda, importante para diagnosticar patologías restrictivas.

67
Q

¿Qué es el volumen residual (VR) y en qué patologías aumenta?

A

Es el aire que queda en los pulmones después de una espiración completa, aumentado en enfermedades obstructivas como el enfisema.

68
Q

¿Qué significa un FEV1/FVC reducido?

A

Indica una obstrucción en las vías aéreas, característica de enfermedades como el asma y la EPOC.

69
Q

¿Qué es un broncograma aéreo y en qué condiciones se observa?

A

Es la visualización de bronquios llenos de aire en áreas de consolidación pulmonar, común en neumonías.

70
Q

¿Cómo se interpreta la presencia de pectoriloquia en una exploración pulmonar?

A

Es una amplificación de la voz sobre áreas de condensación, indicando consolidación del parénquima pulmonar

71
Q

¿Qué significa la “saturación de oxígeno” y cómo se mide?

A

Es el porcentaje de oxígeno en la hemoglobina, medido con un oxímetro para evaluar el intercambio gaseoso.

72
Q

¿Cuál es la importancia de los campos pulmonares en la exploración física?

A

Permite localizar alteraciones en diferentes áreas del pulmón, identificando zonas afectadas por enfermedades pulmonares.

73
Q

¿Qué es el estertor crepitante y en qué condiciones respiratorias se encuentra?

A

Es un sonido de crujido en la inspiración final, común en el edema pulmonar y la fibrosis pulmonar.

74
Q

¿Qué caracteriza a un síndrome de rarefacción pulmonar?

A

Es un aumento en el volumen pulmonar y pérdida de elasticidad, común en el enfisema.

75
Q

¿Qué es un soplo tubario y cuándo se escucha?

A

Es un sonido respiratorio que indica consolidación pulmonar, escuchado en el contexto de neumonía.

76
Q

¿Qué es la ventilación total y cómo se calcula?

A

Es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones por minuto, calculado como volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria.

77
Q

¿Cómo se presenta un síndrome de condensación pulmonar?

A

Con disminución de la expansión en el área afectada, pectoriloquia, soplo tubario y matidez a la percusión.

78
Q

¿Qué es el síndrome de neumotórax y sus principales signos?

A

Es la acumulación de aire en el espacio pleural, con disminución de la expansión torácica, matidez y ausencia de murmullo vesicular en el lado afectado.

79
Q

¿Qué es el signo de la silueta y su importancia en el diagnóstico pulmonar?

A

Es la pérdida de la diferenciación entre estructuras anatómicas en una radiografía, útil para identificar consolidaciones y derrames pleurales.

80
Q

¿Qué es el volumen de reserva inspiratoria (VRI) y cuándo se utiliza?

A

Es el volumen adicional de aire que se puede inhalar tras una inspiración normal, evaluado en pruebas de función pulmonar.

81
Q

¿Qué es el volumen de reserva espiratoria (VRE) y qué indica en espirometría?

A

Es el volumen de aire que se puede exhalar tras una espiración normal, disminuido en enfermedades restrictivas.

82
Q

¿Qué significa la pletismografía pulmonar?

A

Es una prueba para medir el volumen pulmonar total, útil para diferenciar entre patrones obstructivos y restrictivos en enfermedades pulmonares.

83
Q

¿Qué es el cociente FEV1/FVC y por qué es importante?

A

Es el porcentaje del volumen espirado en el primer segundo respecto a la capacidad vital forzada, clave para diferenciar entre patrones obstructivos y restrictivos.

84
Q

¿Cuál es el volumen tidal o corriente y cuál es su valor promedio?

A

Es el volumen de aire inhalado o exhalado en cada respiración tranquila, generalmente entre 500-600 ml en adultos.

85
Q

Qué indica un aumento en el espacio muerto anatómico?

A

Sugiere un problema en el intercambio gaseoso, como en enfermedades obstructivas o con obstrucción de las vías respiratorias altas.

86
Q

¿Qué es la distensibilidad pulmonar y su relevancia en enfermedades respiratorias?

A

Es la capacidad del pulmón para expandirse, disminuida en enfermedades restrictivas como la fibrosis pulmonar.

87
Q

¿Qué es el derrame pleural parapneumónico?

A

Es un derrame asociado a una infección pulmonar, como la neumonía, y puede progresar a empiema (cúmulo de pus) si no se trata.

88
Q

¿Qué es el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)?

A

Es una condición en la que las vías respiratorias se colapsan durante el sueño, causando episodios de apnea e hipoxemia.

89
Q

¿Qué es el volumen residual (VR) y cómo se afecta en el enfisema?

A

Es el volumen de aire que permanece en los pulmones tras una espiración máxima; en el enfisema, el VR aumenta debido a la pérdida de elasticidad pulmonar.

90
Q

¿Qué caracteriza a la disnea de origen metabólico?

A

Es una dificultad respiratoria causada por alteraciones en el equilibrio ácido-base o por desórdenes metabólicos, no necesariamente por problemas respiratorios o cardíacos.

91
Q

¿Qué es la tos seca y en qué patologías suele presentarse?

A

Es una tos sin producción de moco, común en patologías como el asma, la fibrosis pulmonar y las infecciones virales iniciales.

92
Q

¿Qué es la disociación entre ventilación y perfusión (V/Q) y en qué casos es común?

A

Es una alteración en el equilibrio entre el aire y la sangre en los pulmones, común en enfermedades como el TEP y enfisema.

93
Q

¿Qué es la atelectasia obstructiva y cómo ocurre?

A

Es el colapso de una parte del pulmón debido a la obstrucción de una vía aérea, como por un tumor o tapón mucoso.

94
Q

¿Qué es la capacidad pulmonar total (CPT) y cómo se mide?

A

Es el volumen máximo de aire en los pulmones después de una inspiración completa, medido en pletismografía o espirometría.

95
Q

¿Qué indica una disminución de la capacidad vital (CV)?

A

Sugiere una patología restrictiva, como fibrosis pulmonar o enfermedades neuromusculares.

96
Q

¿Qué significa la hipoxemia y cuáles son sus principales causas?

A

Es una disminución de oxígeno en la sangre arterial, causada por alteraciones en la ventilación, perfusión, difusión o shunts.

97
Q

¿Qué es la hipercapnia y cómo se presenta en un paciente?

A

Es el aumento de dióxido de carbono en la sangre, que puede causar somnolencia, confusión y respiración rápida

98
Q

¿Qué caracteriza la fibrosis pulmonar y sus hallazgos clínicos?

A

Es un engrosamiento y cicatrización del tejido pulmonar, con disnea progresiva, estertores crepitantes y patrón restrictivo en espirometría.

99
Q

¿Qué es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y su etiología?

A

Es una condición grave de insuficiencia respiratoria por daño alveolar, común en sepsis, trauma o neumonía grave.

100
Q

¿Qué son los estertores finos y en qué situaciones se observan?

A

Son ruidos finos al final de la inspiración, característicos de fibrosis pulmonar o edema pulmonar.

101
Q

¿Qué significa un gradiente alveolo-arterial elevado de oxígeno (A-a O2)?

A

ndica un problema en la oxigenación, debido a alteraciones en la ventilación/perfusión, difusión, o la presencia de un shunt.

102
Q

¿Qué es el volumen espiratorio máximo en el primer segundo (VEMS o FEV1)?

A

Es el volumen de aire que se puede exhalar en el primer segundo de una espiración forzada, importante para evaluar la obstrucción en las vías respiratorias.

103
Q

¿Qué significa un patrón obstructivo en la espirometría y qué enfermedades lo presentan?

A

Un FEV1 reducido en relación con la FVC, común en asma y EPOC.

104
Q

¿Cuál es la diferencia entre hipoxia e hipoxemia?

A

Hipoxia es la falta de oxígeno a nivel tisular, mientras que hipoxemia es la baja concentración de oxígeno en la sangre arterial.

105
Q

¿Qué es el espacio muerto fisiológico y cómo se mide?

A

Es el volumen de aire que no participa en el intercambio gaseoso debido a problemas de perfusión o ventilación; se evalúa con la relación entre CO₂ espirado y arterial.

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