Unidad 6: Estreptococos

Question 1

S. Pyogenes

Answer 1

Grupo A
Cocos gram + en cadenas
Agar sangre
Colonias blancas con B-hemolisis
Pared celular de peptidoglucano con antígenos

Question 2

Antígeno específico del grupo A

Answer 2

10% del peso celular
N-acetilglucosamina+Ramnosa

Question 3

Proteína M

Answer 3

Principal proteína asociada con cepas virulentas del grupo A
Dos cadenas en hélice alfa
Se subdivide en clase I y II

Question 4

Proteína M clase I

Answer 4

Tienen antígenos compartidos expuestos
Causa infecciones supurativas, glomerulonefritis y fiebre reumática

Question 5

Proteína M clase II

Answer 5

No tienen antígenos compartidos expuestos
Causa infecciones supurativas y glomerulonefritis

Question 6

Gen emm

Answer 6

Codifica las proteínas M (+ similares) y p. de unión a la inmoglobulina en S. pyogenes

Question 7

Pared celular de S. Pyogenes

Answer 7

Estructura de peptidoglucanos
Proteínas M
Ácido lipoteicoico (unión con la fibronectina celular)
Proteína F (= AL)

Question 8

Cápsula de ácido hialurónico

Answer 8

Presente en algunas cepas de S. pyogenes, indistinguible del AH en los mamíferos, relacionado a infecciones sistémicas graves

Question 9

Determinantes de la virulencia del grupo A

Answer 9

Capacidad de evitar la opsonización y fagocitosis
Adherencia
Invasión
Producción de enzimas y toxinas

Question 10

Mecanismos para evitar la fagocitosis y opsonización (S. pyogenes)

Answer 10

Cápsula de ácido hialurónico> Camuflaje
Proteínas M > Bloquean la unión de C3b
Peptidasa C5a > Inactiva a C5a
Proteína M y F > Internalización en células epiteliales

Question 11

C3b

Answer 11

Mediador de fagocitosis en el huésped

Question 12

C5a

Answer 12

Quimioatrayente de neutrófilos y fagocitos mononucleares del huésped

Question 13

Exotoxinas Pirogénicas Estreptocócicas (Spe)/Toxinas eritrogénicas

Answer 13

Cepas lisogénicas de estreptococos
4 tipos termolábiles (A, B, C y F) en S. Pyogenes y algunos del grupo C y G
Superantígenos> Células T y macrófagos> + citrinas proinflamatorias

Question 14

Enfermedades estreptocócicas graves por exotoxinas

Answer 14

Fascitis necrosante
Sx de shock tóxico estreptocócico
Erupción en la escarlatina

Question 15

Estreptolisina S

Answer 15

Hemolisina (lisa eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
Causa la B-hemolisis
No inmunogénica
Estable al O2

Question 16

Estreptolisina O

Answer 16

Hemolisina (lisa eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células cultivadas)
Lábil al O2
En infecciones S. del grupo A recientes (prueba ASO)

Question 17

Estreptoquinasas A y B

Answer 17

Enzimas que degradan coágulos sanguíneos y fibrina> Propagación de la infección
Los anticuerpos antiestreptoquinasas se usan de marcadores para la infección

Question 18

Desoxirribonucleasas/DNasas A-D

Answer 18

Enzimas que despolimerizan el ADN libre en el pus > - Viscosidad > Facilita la propagación
No citolíticas

Question 18

Enzimas y toxinas de S. Pyogenes

Answer 18

Spe
Estreptolisina S
Estreptolisina O
Estreptoquinasas A y B
DNasas A-D

Question 19

Porcentajes de enfermedades relacionadas con S. Pyogenes

Answer 19

15% de las faringitis
20-30% de los impétigos/piodermas (el resto por S. Aureus)

Question 20

Enfermedades supurativas por S. Pyogenes (Grupo A)

Answer 20

Faringitis
Escarlatina
Pioderma
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante
Sx del shock estreptocócico
Sepsis puerperal, linfangitis y neumonía

Question 21

Enfermedades no supurativas por S. Pyogenes (Grupo A)

Answer 21

Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda

Question 22

Dx S. Pyogenes

Answer 22

Microscopía: cocos Gram + en pares/cadenas asociados a leucocitos en piel, orofaringe no sirve (pobla. normal)
Identificación grupo A: inmunoensayo o PCR