UNICAMP

Question 1

Diagnóstico Sd Hepatorrenal

Answer 1

Diagnóstico de Exclusão

• Cirrose + ascite
• Aumento da Cr ≥ 0,3 em 48h ou >50% em relação a basal
• Sem melhora após reposição volêmica com albumina 1mg/kg
• Ausência de choque, drogas nefrotóxicas e doença renal

Question 2

Lesão Renal Aguda Estágio 1 x Estágio 2

Answer 2

KDIGO

Estágio 1: Aumento da Cr em 0,8 ou 1,5 a 1,9x a basal, diurese < 0,5 em 6 ou mais horas
Estágio 2: Aumento da CD em 2,0 a 2,9x a basal, diurese < 0,5 ml/kg/h em 12 horas ou mais - suspender diuréticos, repor com albumina
Estágio 3: Aumento da Cr > 3x da basal ou Cr > 4, diurese < 0,3 ou anúria por 12 horas ou mais

Question 3

Qual a função do anticorpo anti-mitocôndria?

Answer 3

Diagnóstico de Colangite Biliar Primária - se positivo = biópsia

Question 4

Definição de cistite de repetição

Answer 4

ITU comprovada 2 ou mais vezes em 6 meses ou 3 ou mais em um ano

Question 5

Indicações de TC de corpo inteiro

Answer 5

• Acidente automobilístico > 60km/h
• Paciente preso as ferragens ou óbito na cena
• Paciente ejetado do veículo
• Capotamento
• Atropelamento
• Queda > 3 metros
• Mecanismo suposto de alta energia

Question 6

Qual cuidado devemos ter perante paciente em us crônico de IBP, com sintomas gástricos e H. pilori negativo?

Answer 6

Repetir a investigação após 2 semanas sem IBP - sucralfato (tto úlcera, neoangiogenese)

Question 7

Critérios Síndrome Metabólica

Answer 7

Pelo menos 3 dos seguintes:

• Gordura abdominal: > 102cm nos homens e >88 nas mulheres
• Baixo HDL: > 40 nos homens e > 50 nas mulheres
• Triglicérides elevados: > 150
• HAS: > 135/85 ou se em uso de algum anti-hipertensivo
• Glicose elevada: ≥ 110

Question 8

Atualizações PNI 2020

Answer 8

• Febre amarela: 2 doses (9m e 4a)
• Reforço Meningo ACWY: TODOS 11-12anos
• Não revacinar se regurgitação após VOP
• Influenza: >60a, de 6m a 9a, grupos específicos de risco
• Tríplice viral: 30-59 anos, 1 dose

Question 9

Alimentos que NÃO contém glúten

Answer 9

Arroz, milho, fubá, mandioca, polvilho, batata, amido de milho, amendoim, soja, frutas

Question 10

Diferenciar dose profilática de terapêutica da anemia ferropriva

Answer 10

• Terapêutica: 3-5 mg/kg/dia de Fe elementar

- Profilática: depende do peso ao nascer, 1 mg/kg/d

Question 11

Sinais de icterícia patológica

Answer 11

• Surgimento antes de 24-36h
• velocidade de aumento > 5mg/dL/dia
• Kramer 3
• Hepatomegalia
• Icterícia persistente
• Termo > 7-10 dias
• Pré-termo > 10-14 dias
• Dependente da bilirrubina Direta

Question 12

Principal benefício da IOT na PCR da infância?

Answer 12

Permitir compressões torácicas sem interrupções

Question 13

Diagnóstico diferencial de úlceras vegetantes

Answer 13

PLECT

Paracoco, leishmania, esporotricose, cromomicose e tuberculose

Question 14

Epônimo e características do pé diabético

Answer 14

Neuroartropatia de Charcot

Osteólise unilateral, associada a comorbidades

Question 15

Qual o tipo de cálculo renal mais comum em pacientes pós bariátrica?

Answer 15

Oxalato de cálcio

Question 16

Como identificar o mutante pre-core em paciente Anti-HBc +, HBsAg + e Anti HBe +?

Answer 16

HBV DNA quantitativo

Se crônico assintomático: CV < 2.000
Se > 2.000 = Pré-core

Além disso, devemos verificar a necessidade de tratamento medicamentoso, confirmado pela presença de

• cirrose
• transaminases (especialmente ALT/TGP)
• níveis de HBV-DNA

Question 17

Sindrome de realimentação

Answer 17

Desnutrição + diminuição difusa de eletrólitos + elevação CPK + insuficiência cardíaca

Question 18

Quais os principais fatores de infertilidade?

Answer 18

• Fator ovulatório
• Fator útero-tubo-peritoneal*
• Fator masculino

*Endometriose profunda (3 e 4) = reprodução assistida (FIV). Paciente mais jovens podem se beneficiar de um tratamento cirúrgico/acompanhamento de baixa complexidade.
Se > 35 anos = FIV First

Question 19

Vacinação da gestante

Answer 19

• Influenza (nas campanhas de vacinação)
• dTPA (após 20 semanas)
• Hep B (se ainda não imunizada)