Undersøgelse/diagnose Tmd Flashcards
hvad betyder RDC-TMD, og hvorfor blev det lavet
research diagnostic criteria for temporomadibulære disorders - blev dannet i 1992, for at give et internationalt sammenlignligt billede af Tmd patienters undersøgelser og diagnoser
nævn de 5 arbejdsgange for undersøgelse og behandling af Tmd patienter
anamnese, subjektiv undersøgelse, objektiv undersøgelse, diagnostik og behandlingsplan
hvad er DC-TMD
en nyere udgave af RDC-TMD, består af to akser. Akse 1; klinisk undersøgelse og klinisk diagnose….. akse 2; undersøgelse af TMD smerter påvirkning af psykisk og psykosocial status.
uddybe den subjektive undersøgelse for TMD patienter
DC-TMD spørgeskemaer anvendes. de skal belyse om pt oplever smerter i ansigt eller hovedpine, samt hvir længe og hvor ofte der opleves smerte. smerte ved tygning, tale, gabe, låsning ved gabebevægelser, skærer/presser pt tænder, lyde fra kæbeled samt brug af VAS skala 0-10
uddybe hvad der belyses ved objektiv undersøgelse
skemaer til klinisk undersøgelse anvendes, for grundig undersøgelse af kæbeled, muskulatur og tandforhold. Pt skal udpege smertesteder, kæbeleds bevægelseskapacitet, knæk/gruslyde, hypermobilitet, parodontium, tænder okklusion og tilstødende muskelgrupper undersøges også.
definer de 2 kæbeledslyde
knæklyde; discus displacering, discus smælder gruslyde; ru knogleender f.eks pga. slid eller leddegigt
hvordan og hvorfor palperer man
med to fingre udføres 1 kg tryk ekstra oral og 0,5 kg interoralt. skal belyse om pt har smerter i muskulatur
nævn de 3 diagnosegrupper
muskel-og ledsmerter (herunder Tmd hovedpine), discusforskydning og degenerative forandringer i kæbeleddet
hvad et myalgi
muskelsmerter, disse skal både være til stede under palpation (klinisk) og nævnt af pt selv (subjektiv),hvis pt giver udtryk for smerte,men ikle reagerer på palpation, er det næppe myalgi der er årsagen.
forklar hvad artralgi betyder
ledsmerte, kan skyldes overbelastning, traume eller inflammation i leddet. pt kan forveksle kæbeledssmerter med ørepine grundet deres tætte relation
forklar discus placering under normal gabeevne
discus og processus condylaris følges ad under hele bevægelsen, discus er stramt bundet til condylen, og midt linje i OK og UK står ud for hinanden under hele bevægelsen
definer discus-placering med reduktion (korrektion)
discus og condyl bevæges kun samtidig under noget af åbne/lukkebevægelsen. under sambid ligger discus foran condylen, men under åbning vil condyl hoppe ind under discus med et klik(mg). discus ligger korrekt i sambid og i mg, altså er der tale om discus med korrektion.
definer discusforskydning uden reduktion
discus ligger hele tiden foran condylen, der sker altså ingen korrektion af discus under åbne/lukke bevægelsen. da condylen ikke kan komme forbi discus’ bagkant ses nedsat gabeevne. Gabebevægelsen bliver asymmetrisk og UK slår ud til den side, hvor discus spærrer. dividerer til syge side
hvad er degenerative ledforandringer
inflammation i kæbeleddet f.eks leddegigt “rheumatoid arthritis” brusk og knoglevæv er nedbrudt. Ved slidgigt er ledbrusken slidt helt/delvist væk og discus er slidt igennem. begge lidelser medfører forandringer på knoglekomponenter og medfører krepitation/gruslyde. leddegigt medfører låsning og ujævn bevægelsesforløb.
