Umbilicais

Question 1

Definição de hérnia

Answer 1

Profusão de um órgão ou de seu revestimento através da parede ou da cavidade que deveria contê-la

Question 2

Classificação da localização das hérnias

Answer 2

Abdominais

Inguinocrurais

Question 3

Na parede umbilical encontro quais tipos de hérnias

Answer 3

Hérnias epigástricas
Umbilicais 
Lombares 
Ventrolaterais de spiegel 
Incisional 
Periestomais

Question 4

Na região inguinofemoral encontro quais tipos de hérnias

Answer 4

Hérnias femorais
Inguinais
Obturatorias

Question 5

Hérnia umbilical em crianças é definida como?

Answer 5

Persistência do anel umbilical sem o fechamento de sua camada aponeurótica com protusao anormal do peritônio e da pele em função de um tecido adiposo pré peritoneal, intestino ou grande omento

Question 6

Qual a causa de hérnia umbilical em adultos ?

Answer 6

Cirurgia vídeolaparoscopica

Question 7

Anatomia do umbigo

Answer 7

Umbigo é formado por Anel fibroso coberto por pele, fáscia umbilical e saco peritoneal

Anel umbilical tem de 2 a 3 mm

Parte inferior. - restos fibróticos das aa umbilicais e do uraco

Parte superior - veia umbilical obliterada formando o ligamento redondo

Question 8

Qual fáscia umbilical que se não tiver presente causa uma área de fraqueza no umbigo

Answer 8

Fáscia umbilical de Richet

Question 9

Etiologia das hérnias umbilicais em crianças de até 3 anos

Fator de risco

Answer 9

Congênitas

Recém nascidos pré termos
De baixo peso
Sexo feminino
Negros

Question 10

São associadas a que doenças nas crianças

Answer 10

Hipotireoidismo congênito
Mucopolissacaridoses
Síndrome de down
Síndrome de beckwith wiedemann

Question 11

Em adultos de até 40 anos podem se encontrar hérnias adquiridas ou não tratadas

Fatores de risco

Answer 11

Obesidade
Gravidez 
Trauma
Ascite
Outros estados que aumentam a pressão intra abdominal

Question 12

Quadro clínico

Answer 12

Abaixamento da cicatriz umbilical que pode ser ou não reduzido espontaneamente

Pacientes magros é possível palpar o anel herniario

Usg confirma

Question 13

Diagnósticos diferenciais em adultos

Answer 13

Lipomas 
Hérnias da linha Alba 
Linfonodos
Tumores cutâneos 
Tumores metastático como nodulo da irmã Maria José (câncer gástrico avançado

Question 14

Hérnia umbilical encarcerada

Quadro clínico

Answer 14

Dor abdominal
Abaulamento não redutível

Pode ter oclusão intestinal

Question 15

Tratamento em criança

1. Anel menor que 1,5 cm
2. Hérnias maior que 1,5
3. Hérnias persistentes por mais que 6 anos
4. Hérnias concomitantes umbilical e inguinal

Answer 15

1. Pode aguardar fechar espontaneamente (85% ate os 3 anos, 96% até os 6 anos)
2. Devem ser operadas
3. Idem
4. Devem ser operadas ao mesmo tempo

Question 16

Tto em adultos

1. Hérnias pequenas e assintomáticas de difícil detecção ao exame físico
2. Hérnias maiores, sintomáticas, encarceradas com sofrimento da pele ou com ascite incontrolável
3. Hérnias maiores que 2 cm

Answer 16

1. Expectante
2. Opera
3. Uso de tela